Nemierīgo kāju sindroms

definīcija

"Nemierīgās kājas" (RLS) ir angļu valodas izteiciens, kas burtiski nozīmē: "Nemierīgas kājas". Ar šo slimību ir gandrīz nekontrolējama vēlme kustēties, kā arī maņu traucējumi kājās.

Epidemioloģija

Tiek lēsts, ka 5–8 miljoni cilvēku atrodas plkst Nemierīgo kāju sindroms Ciest. Tomēr šeit jāuzsver, ka vairāk nekā 2/3 pacientu simptomi ir tikai vāji izteikti un tāpēc nav nepieciešama ārstēšana.

Kopumā tiek pieņemts, ka 4-6% vecāki par 30 gadiem cieš no RLS (nemierīgo kāju sindroma). Ar pāri 60 gadus veci cilvēki iespējams, ka tas ir pat vairāk nekā 11%.

Sievietes tiek skartas nedaudz biežāk nekā vīrieši.

Mūsdienās tiek pieņemts, ka traucējumi mantojams ir.

Gandrīz 1/6 viss nopietni miega traucējumi , iespējams, izraisa nemierīgas kājas.

Nemierīgo kāju simptomi

Īpaši relaksācijas un atpūtas fāzēs ir daudz patoloģisku sajūtu (tirpšana, vilkšana, adatas un adatas, asarošana utt.). Tas noved pie tā, ka pacienti izjūt milzīgu vēlmi kustināt kājas (= nemierīgas kājas), lai pazustu muskuļu spriedze. (Retos gadījumos šo vēlmi kustēties var ietekmēt arī rokas). rada problēmas attiecībās, jo “pastiprinošam” kaimiņam vai partnerim dabiski ir nepieciešams daudz vietas gultā. Pacienti laiku pa laikam jūtas tā, it kā viņi būtu “no savas ādas”.
Cilvēki, kurus neskar, bieži nevar pilnībā izprast simptomus, jo tos nav viegli aprakstīt. Šis izpratnes trūkums var novest pie tā, ka pacienti norobežojas no savām ciešanām, jo ​​“neviens tik un tā negrib klausīties vai palīdzēt”. Tas nav nekas neparasts, ja pacienti ar nemierīgām kājām saņem “psiho vai simulanta zīmogu”.

Kopš klasiskās Relaksācijas situācija nakts ir miegs dienas laikā, tas nāk pie jums tieši šeit bieža parādībalīdz ar to tas regulāri kļūst smagāks Miega traucējumi nāk.

Bieži cieš arī pacienti ar nemierīgām kājām piespiedu raustīšanās kājās. Tās rodas galvenokārt miega laikā, un tām ir nepatīkama blakusparādība, ka tās var uz neilgu brīdi pamodināt pacientu, kas tika minēts iepriekš Miega traucējumi pastiprināta.

Kā jau minēts, šāda veida nemierīgo kāju traucējumi bieži izraisa a hroniski miega traucējumi kas savukārt var izraisīt turpmākus simptomus. Tas nāk pie viena fizisks izsīkums, ātrs izsīkums, bezvērtība, grūtības koncentrēties un reizēm pat to attīstīt depresija.
Turklāt izteikts RLS (nemierīgo kāju sindroms) var izraisīt vientulību (fiziskā izolācija), jo pacienti, piem. vairs netiek uzaicināti, jo, piemēram, nav iespējams paciest kino apmeklējumu klusumā vai sēdēt restorānā.
Nav neparasti, ka pacienti par to ziņo Kāju nemierīguma pasliktināšanās sekojošas fiziskās aktivitātes (piemēram, sports).

Vēl viens simptoms ir uzkrāta, visaptveroša pacienta sajūta "Saspringts" aprakstīts. Stingrā apģērbā pacienti jūtas tikpat neērti kā zem pārāk stingras segas.

diagnoze

To parasti nodrošina pieredzējis ģimenes ārsts vai neirologs (neiroloģijas speciālists).

Nav neparasti, ka dažus gadus paiet pirms diagnozes noteikšanas, jo kāju nemiers bieži tiek uzskatīts par "fiziskas nemiera" simptomu, kā tas ir, piem. var rasties depresijas vai citu psihosomatisku traucējumu gadījumā.

terapija

RLS (nemierīgo kāju) terapija galvenokārt ir paredzēta medikamentiem.

Šeit pacients un ārsts vispirms noskaidro Simptomu smagums un pēc tam noteikt terapijas plānu.

Ja, piemēram, ir vairāk nakts (bezsamaņā) raustīšanās un tādējādi miega traucējumi, tas var būt pietiekami, lai ārstētu miega traucējumus.

Plkst mērena kāju nemiers pirmkārt un galvenokārt ir pirmā izvēle L-Dopa (piemēram, Restex). Šis līdzeklis, ko izmanto arī Parkinsona slimības ārstēšanā, ir faktiskās kurjera vielas "dopamīna" prekursors. Organismā L-Dopa, tā sakot, tiek "pārveidots" par dopamīnu, un pēc tam pārņem šīs kurjera vielas uzdevumus.

Tas bieži un ļoti īsā laikā var novērst diskomfortu vairāk nekā 80% pacientu reaģē ļoti pozitīvi.

Kopumā L-Dopa lietošana, īpaši ilgākā laika posmā, nav bez problēmām, jo ​​tā palielinās neskaitāmas blakusparādības var nākt. (Skatīt tēmu L-Dopa / Dopamīns [īsi]).

Iekš smags kāju nemiers, mūsdienās tiek izmantota atšķirīga aktīvo sastāvdaļu klase. Tas ir tā sauktais. "Dopamīna agonisti".

Sākotnējā formā dopamīns kā kurjerviela apmetas uz receptoru un tur izraisa reakciju. To var salīdzināt ar atslēgu un slēdzeni.
Faktiski tikai dopamīns “iekļaujas” šajā receptoru bloķētājā. "Dopamīna agonisti" ir zāles, kas arī var izraisīt reakciju pie dopamīna receptoriem. Tie darbojas nedaudz kā viltota atslēga vai pretvērsti.

Tipiski agonisti, t.i., vielas, kas iedarbojas uz receptoru, piemēram, dopamīns, ir, piemēram, Kabergolīns (Tirdzniecības nosaukums, piemēram, Cabaseril) vai arī Pramipeksols (Tirdzniecības nosaukums, piemēram, Sifrol).

Līdzīgi kā L-Dopa, no vienas puses, var būt straujš uzlabojums, taču arī šeit jums tas ir daļēji nozīmīgas blakusparādības aprēķināt.

Ja iepriekšminētās terapeitiskās pieejas paliec neveiksmīgs un joprojām ir izteikta un spēcīga vēlme kustēties, un tas var ir pat saistīta ar sāpēm, jūs varat izmēģināt tā saukto "Opioīdi" sākt.

Opioīdi ir zāles, ko parasti lieto sāpju medicīnā, kuras tikai ļoti ierobežots jāizmanto, jo tas ir a augsts atkarības potenciāls un tas salīdzinoši ātri kļūst par vienu Iecietības attīstība nāk.
Tas nozīmē, ka, lai sasniegtu noteiktu efektu, cilvēkam pastāvīgi vajadzīgas lielākas šādas vielas devas.

Tāpēc jums ir rūpīgi jāsver Ieguvums un risks nosver.

Ir daži ne-narkotiku pieejakas var papildināt RLS terapiju (Nemierīgo kāju sindroms).

Šeit nāk piem. ts Miega higiēna (skatīt arī tēmu Miega traucējumi) ir liela nozīme.

Citas pieejas katram pacientam ir atšķirīgas, tāpēc tās var izmantot tikai kā terapeitiskā stimulācija jāsaprot.

Pasākumi, kas ir palīdzējuši atsevišķiem pacientiem, bija, piemēram,

• Karsta vai auksta vanna vai duša
• Gaismas kustība (bez pārmērīgas slodzes)
• Vingrošana / stiepjas
• Taizemes chi
• Masāžas

Jebkurā gadījumā nav ieteicams lietot jebkura veida "Pasīvā" mākslīgā relaksācija (piemēram, Progresīva muskuļu relaksācijaautogēna apmācība utt.), jo tas var pasliktināt simptomus.

Apmeklējot a atbalsta grupa tāpat kā daudzu citu slimību gadījumā, arī var būt ļoti noderīga.