Sāpes augšstilbā un cirksnī - kas aiz tā?

definīcija

Josla attēlo īpašu mūsu ķermeņa struktūru, jo tā ir vārti uz daudzām svarīgām struktūrām. Tas ir arī tad, ja cirkšņa kanāls virzās no nabas līmeņa uz augšstilbu

Spermatiskais vads iet caur pašu cirkulācijas kanālu vīriešiem un dzemdes kakla saišu sievietēm, kā arī dažādi nervi abiem dzimumiem, kas jutīgi piegādā augšstilbu un ārējos dzimumorgānus. Turklāt lielie kājas asinsvadi un augšstilba nervs, kas inervē ceļa pagarinātājus, darbojas zem cirkšņa saites.

Cirksnis atrodas arī tuvu gūžas locītavai un daudziem muskuļiem. Sāpes, kas ietekmē gan augšstilbu, gan cirksni, parasti izraisa viena no jau pieminētajām struktūrām, kas izvelk caur cirksni. Precīza sāpju atrašanās vieta un pavadošie simptomi palīdz noteikt diagnozi.

Sāpju lokalizācija

Sāpes no cirkšņa līdz augšstilba iekšpusei

Sāpēm, kas pārvietojas no cirkšņa uz augšstilba iekšējo daļu, var būt dažādi izraisītāji. No vienas puses, tas var būt cirkšņa celms. Tas noved pie nekontrolētas, saraustītas adductor muskuļu pārmērīgas izstiepšanas, kas atrodas augšstilbu iekšpusē un rodas gūžas apakšdaļā.

No otras puses, aprakstīto sāpju iemesls var būt arī kakla iekaisums Dzimumorgānu nervs melot. Tas ir sadalīts divās daļās. Viena daļa ir atbildīga par augšstilba iekšējās jūtīgumu, otra izvelk cauri cirkšņa kanālam uz ārējiem dzimumorgāniem un jutīgi inervē ārējo labiaju sievietēm un sēklinieku vīriešiem.

Turklāt sāpes cirksnī, kas ievelkas augšstilba iekšpusē, var norādīt arī uz augšstilba trūci. Ciskas kaula trūce, tāpat kā plaši pazīstamākā cirkšņa trūce, vēdera dobuma orgāni izspiežas caur hernial maisiņu, kas izgatavots no vēderplēves, un tas var izdalīties caur vājumu vēdera sienā.
Pretstatā cirkšņa trūcei, augšstilba trūce rodas zem cirkšņa saites un vairumā gadījumu skar sievietes.

Bieži vien trūces maisa vietā augšstilba augšējā, priekšējā daļā ir sāpīgs pietūkums. Ja rodas šie simptomi, ieteicams konsultēties ar ārstu, jo trūce jāārstē pēc iespējas ātrāk.

Sāpes līdz ceļgalam

Ja sāpes sniedzas no cirkšņa līdz ceļgalam, tas var būt augšstilba nerva kairinājums, kas iet zem cirkšņa saites.

Cēlonis var būt arī Iliopsoas sindroms, kas bieži rodas konkurējošiem sportistiem ar smagu gūžas stresu. Tā ir gūžas locītavas muskuļa, kas virzās no mugurkaula uz leju līdz augšstilbam, pārmērīga izturība.

Vairāk par to lasiet vietnē: Iliopsoas sindroms

Sāpes augšstilbos un sēžamvietā

Sēžamvietu rajonā ir sēžas nerva izejas punkts, kas piegādā augšstilba aizmugurējos muskuļus un apakšstilbu.
Ja nervs ir kairināts, tas var izraisīt sāpes no sēžamvietas kājā.
Šādā gadījumā runā par jostas išiass.

Turklāt herniated disks ar nerva saspiešanu var izpausties arī sāpēs, kas sniedzas no muguras lejasdaļas vai augšdaļas uz kāju. Salīdzinot ar išiass kairinājumu, trūces disks izraisa arī jutības traucējumus kājās un, iespējams, spēka samazināšanos.

Vairāk par to lasiet vietnē: Herniated disks: simptomi kājā

Turklāt gūžas locītavas sašaurināšanās sindroms (impingment) var izraisīt sāpes, kas izstaro cirkšņā un sēžamvietā.

Vairāk par to lasiet vietnē: Gūžas locītavas bojājums

Turklāt jāņem vērā arī spriedze muskuļos, kas iet no gūžas kaula līdz augšstilba aizmugurē, piemēram, piriformis sindroms.

Sāpes no cirkšņa uz dzimumorgānu reģionu

Sāpes, kas rodas no cirkšņa un kas sniedzas sēkliniekos vai labiajās, parasti ietekmē struktūras, kas darbojas cirkšņa kanālā.

Vīriešiem tas var būt sēklinieku vai epididimijas iekaisums, kas caur spermatisko kanālu izplatās cirkšņa kanālā.

Vairāk par to lasiet vietnē: Sāpes sēkliniekā

Abu šādu dzimumu ārējo dzimumorgānu iekaisums vai nerva kairinājums, kas iet caur cirkulācijas kanālu līdz labiajai majorai vai sēkliniekiem, var izpausties arī ar šādām sāpēm.

Turklāt aprakstītās sāpes var būt arī cirkšņa trūce.

Lūdzu, izlasiet arī: Sievietes cirkšņa trūce

cēloņi

Iespējamie sāpju cēloņi, kas sniedzas no cirkšņa līdz augšstilbam, ir ļoti dažādi un dažādi.
Tas var būt nerva vai muskuļu celma kairinājums. Jāņem vērā arī gūžas artroze vai dziļo vēnu tromboze.

Parasti ātri jānoskaidro visas sāpes, kas saistītas ar jutīgām neveiksmēm vai muskuļu vājumu. Tas pats attiecas uz sāpēm, kas pēkšņi parādās ļoti vardarbīgi vai ilgstošā laikā neuzlabojas. Ortopēdiskais ķirurgs ir ārsts, kurš vislabāk var atšķirt dažādus cēloņus.

Gūžas locītavas artroze

Arī gūžas locītavas artroze Koksartroze sauc par pārstāv beziekaisuma locītavu slimību, kurā locītavu skrimšļus sadala paaugstināts stress daudzu gadu laikā.

Gūžas locītavas artroze galvenokārt ir pamanāmas caur sāpēm cirkšņā un ierobežotu mobilitāti skartās kājas gūžas locītavā. Sāpes galvenokārt turpinās stresa apstākļos un uzlabo miera stāvoklī.

Vairāk par to lasiet vietnē: Gūžas locītavas osteoartrīta sāpes - ko es varu darīt?

Lai stiprinātu muskuļus un mazinātu riska faktorus, piemēram,, jāveic terapeitiski vairāk locītavai draudzīgi sporta veidi Aptaukošanās tiks samazināta. Kā pēdējo līdzekli var uzstādīt mākslīgo gūžas locītavu.

Cirkšņa trūce

Sāpju sajūtas cirksnī, kas izstaro sēkliniekos vai, sievietēm, labiajās, var liecināt par trūci.

Sāpes cirkšņa trūce ir vēderplēves izliekums caur vāju vēdera sienas punktu.Peritoneum kabatā ir vēdera dobuma orgānu daļas, galvenokārt zarnu daļas.
Tos var saspiest caur šauru atveri vēdera priekšējā sienā, tādējādi apdraudot orgānu asiņu piegādi. Ja tas tā ir, operācija ir nepieciešama, lai pārliecinātos, ka orgāniem nav pietiekamas piegādes. Cirkšņa trūce ir ļoti izplatīta, un tā skar vīriešus 80% gadījumu.

Parasti tas ir pamanāms ar pietūkumu cirkšņa zonā, ko papildina vilkšanas sāpes.

Vairāk par to lasiet vietnē: Sāpes cirkšņa trūce

Adductor celms

Adduktora celms ir pazīstams arī kā cirkšņa celms, un tas apraksta pārmērīgu noteiktas muskuļu grupas cīpslu stiepšanos Vadītāji, to izcelsmes vietā uz gūžas.

Šī muskuļu grupa atrodas augšstilba iekšpusē un galvenokārt ir atbildīga par kājas pārvietošanu uz ķermeņa centru.

Muskuļu cīpslas ir sasprindzinātas, kad pēda pēkšņi pārāk izplatās. Cirkšņu spriedzi futbolistos bieži izraisa strade.
Celms ir īpaši pamanāms no sāpēm cirkšņa apvidū un pārvietojot augšstilbu virzienā uz ķermeņa centru vai prom no tā. Var būt arī pietūkums cīpslas piestiprināšanas vietā.

Vairāk par to lasiet vietnē: Adductor celms

tromboze

Ja uz vienas kājas ir spiediena sāpes un skartā ekstremitāte arī ir pietūkušies un nedaudz zilgana, salīdzinot ar otru kāju, jāņem vērā arī iespējamā dziļo vēnu tromboze.

Citi simptomi var būt a

• Pārkarst,
• kājas smagums
• un būt redzamām virspusējām vēnām.

Kāju dziļās vēnas ir atbildīgas par asiņu transportēšanu atpakaļ uz sirdi. Ja vienu no vēnām aizsprosto trombs, kājā uzkrājas asinis un rodas sāpīgs pietūkums.
Ja trombs sadalās un caur sirdi nokļūst plaušās, var rasties dzīvībai bīstama plaušu embolija. Tāpēc pie visām trombozes pazīmēm jākonsultējas ar ārstu.

Riska faktors ir ilgstoša kāju vai retos gadījumos roku imobilizācija pēc operācijas vai pēc tāla lidojuma. Sievietēm, kuras smēķē un lieto kontracepcijas tabletes, ir arī lielāks trombozes attīstības risks.

Vairāk par to lasiet vietnē: Trombozes sāpes

Ciskas kaula kairinājums

Augšstilba nervs, Ciskas kaula nervs sauc par, ir atbildīgs par augšstilba priekšējās daļas un apakšstilba daļu jutīgumu, kā arī par ceļa pagarinātāju un svarīgu gūžas locītavas elastīgo elementu motora padevi. Šī nerva kairinājums izpaužas kā sāpes cirksnī gar augšstilba priekšpusi.

Ciskas kaula nervs virzās zem cirkšņa saites uz leju līdz kājai. Šīs atrašanās vietas dēļ to var viegli pakļaut spiediena slodzēm zem cirkšņa saites.
Ciešs kontakts ar pietūkušiem cirkšņa limfmezgliem var izraisīt kairinājumu. Nervu var saspiest arī sasitumi vai sievietēm dzemde, ko palielina miomas.

Mākslīgas gūžas locītavas ievietošanas operācijas laikā augšstilba nerva spiediena traumas var rasties, ja piekļuves ceļš ir no augšstilba priekšējās daļas.

Kaunuma cistīts

Kaunuma zarnas iekaisums ir neinfekciozs kaunuma zarnas iekaisums, kas īpaši tiek novērots konkurējošiem sportistiem. Tie galvenokārt ir sporta veidi, piemēram, teniss, futbols vai citi skriešanas sporta veidi.

Pastāvīga pārslodze rada sāpes, ejot un kāpjot pa kāpnēm. Sāpes, ko izraisa iekaisums, var izplesties no augšstilba līdz cirksnim un dažreiz arī vēderā. Ja jums ir kaunuma zarnas iekaisums, noteikti vajadzētu veikt pārtraukumu no vingrošanas. Ieteicams lietot arī pretsāpju līdzekļus, piemēram, NPL (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus), kas darbojas arī pret iekaisumu.

Sagrauta taisnās zarnas femoris muskuļa šķiedra

Pārplīsusi muskuļa šķiedra taisnajā zarnas femoris muskulī, kas ir augšstilba priekšējā četrkāršā muskuļa daļa, var izraisīt arī sāpes augšstilbā un cirksnī. Muskulis velk no mugurkaula priekšējās, apakšējās jostas daļas līdz apakšstilba punktam zem ceļgala.

Muskuļu šķiedras asaras bieži rodas sportā, ko var pavadīt tieša vardarbība pret muskuļiem, piemēram, futbols, rokasbumba, bet arī tādos sporta veidos kā teniss, kur ir pēkšņi paātrinājumi un bremzēšanas spēki. Ja saplēstā muskuļu šķiedra atrodas muskuļa augšējā piestiprināšanas punkta rajonā (netālu no mugurkaula mugurkaula), tas var izraisīt sāpes cirksnī, kā arī pēkšņas sāpes augšstilbā. Turklāt var būt pamanīts sasitums (hematoma) un muskuļa sprauga, kas raksturīga plīstošai muskuļu šķiedrai.

Uzziniet visu par tēmu šeit: saplēstas muskuļu šķiedras.

Abscess cirksnī

Abscess ir strutu kolekcija audos, ko izraisa baktērijas. Pūšu kolekciju ieskauj kapsula. Cirksnī var veidoties abscess, piemēram, kad baktērijas caur ādu nonāk nelielā brūcē, piemēram, pēc skūšanās.
Pūlijas uzkrāšanos var izraisīt arī inficēta gūžas protēze.

Nieru un zarnu baktēriju slimības var izraisīt abscesus cirkšņā, jo baktērijas caur cirkulāciju nonāk cirkšņā, apmetas tur un aug. Papildus sāpēm, ko izraisa kustība un spiediens, bet kuras var sajust arī miera stāvoklī, tas var izraisīt ādas apsārtumu un pārkaršanu skartajā zonā. Papildu simptomi ir drudzis vai novājināts vispārējais skarto personu stāvoklis.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Abscess.

Kamēr skrienam

Ja skriešanas laikā rodas sāpes cirksnī un augšstilbā, tas parasti ir muskuļu, saišu, cīpslu vai gūžas locītavas kapsulas pārslodzes rezultāts šajā jomā.
Cirkšņa trūce (trūce), kurā zarnas caur vāju vēdera dobumu iekļūst cirkšņa kanālā, arī skriešanas laikā var izraisīt sāpes cirksnī un augšstilbā.

Ja sākas gūžas locītavas osteoartrīts, skriešanas laikā tas var izraisīt arī sāpes. Ja sāpes saglabājas ilgāku laiku - pat pēc pārtraukuma - ārstam jānoskaidro simptomi.

Papildinformāciju lasiet šeit: Gūžas locītavas osteoartrīts.

Vienlaicīgi simptomi

Pavadošie simptomi var sniegt svarīgu norādi uz cēloni.
Ja sāpes papildina vājums gūžas kustībā, īpaši iekšējā rotācija, tas norāda uz gūžas locītavas artrozi.

Ja cirkšņa apvidū ir taustāms pietūkums, jānoskaidro cirkšņa vai augšstilba trūce.

Ja skartā kāja ir pietūkušies un zilganā krāsā, jāapsver tromboze.

Muskuļu celmi parasti izraisa sāpes ļoti īpašās kustībās, kas īpaši ietekmē muskuļus.

Iekaisums parādās kā pārkaršana, apsārtums, pietūkums, un to var pavadīt drudzis.

Kustības ierobežojums

Gūžas locītavas kustības ierobežojums var būt saistīts ar nepareizu gūžas locītavas darbību, piemēram, gūžas locītavas osteoartrīta kontekstā vai norāda uz iesaistīto muskuļu vai nervu problēmu. Ja traumas laikā ir bojāts augšstilba nervs, sēdēt no guļus stāvokļa, piemēram, nav iespējams, jo gūžas nevar aktīvi saliekt.

Gūžas locītavas bursīts pārmērīgas slodzes rezultātā var izraisīt arī kustību traucējumus.

Nejutīgums augšstilbā

Nejutīgums nozīmē, ka nervs, kas ar jutīgumu apgādā konkrēto zonu, ir bojāts vai kairināts. Augšstilbu jutīgi inervē dažādi nervi. Precīza atrašanās vieta liecina par skarto nervu.

Augšstilba iekšējā daļa ir datēta Ciskas kaula nervs piegādāta, augšējā iekšējā daļa pie dzimumorgāniem ir no Dzimumorgānu nervs piegādāto augšstilbu un tīri jutīgo Sānu augšstilba ādas nervs.

Sāpes un nejutīgums augšstilba sānu daļā atstāj kakla klīnisko ainu Meralgia paraesthetica aizdomas. Tas notiek, ja iepriekšminētais nervs tiek sašaurināts ilgā laika posmā, piemēram, valkājot stingras bikses vai ar drošības jostām, ilgi un bieži braucot.

Vairāk par to lasiet vietnē: Meralgia paraesthetica

Augšējā augšdaļa galvenokārt ir no Aizmugurējais cautaneus augšstilba nervs inervēts.

Biežākie nervu bojājumu iemesli ir iepriekšējās operācijas gūžas rajonā vai spiediena slodzes no saspringta apģērba, liekā svara vai saspringtiem muskuļiem vai citām masām.

Lasiet vairāk par tēmu: Nejutīgums augšstilbā

diagnoze

Cirkšņa un augšstilba sāpju cēloni vislabāk var noteikt ortopēdiskais ķirurgs.

Viņš aplūko aprakstītos simptomus saistībā ar potenciāli pastāvošajiem kustības ierobežojumiem vai jutīguma zaudēšanu, un tādējādi diagnozi nosaka, pamatojoties uz fizisko pārbaudi. Attēlveidošana, izmantojot rentgena starus vai MRI / CT, var būt nepieciešama, bet tai nav jābūt.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

ārstēšana

Sāpju ārstēšana pilnībā ir atkarīga no cēloņa.
Pat ja sāpes var īslaicīgi padarīt pieņemamākas ar pretsāpju līdzekļiem, ilgtermiņā to noteikti vajadzētu novērst.

Cirkšņa trūces gadījumā tai var būt nepieciešama tūlītēja operācija, lai novērstu iestrēgušās zarnas nomiršanu.

Vairāk par to lasiet vietnē: Operācija ķirurģiskai trūcei

Trombozi ārstē, konsekventi iesaiņojot kāju un asinis ar zālēm.

Ir jānoņem masas, kas kairina nervus, un jāsaudzē pārmērīgi strādājošie muskuļi.

Iliopsoas sindromu ārstē ar pretiekaisuma sāpju medikamentiem, piemēram, Ibuprofēns vai Diklofenaks apstrādāts. Pēc iekaisuma izzušanas speciāli stiepšanās vingrinājumi un fizikālā terapija var palīdzēt novērst tā atkārtošanos.

Gūžas locītavas artrozes gadījumā vingrinājums, kas ir saudzīgs locītavām, ir izvēlētā terapija, līdz nepieciešama locītavas nomaiņa.

Mērķtiecīga muguras apmācība arī palīdz mazināt saspiesta sēžas nerva simptomus.

Gūžas sašaurināšanās sindromu var vai nu konservatīvi ārstēt ar fizioterapiju, vai arī diskomforta avotu var mazās operācijas ietvaros novērst, izmantojot artroskopiju.

Ilgums

Simptomu ilgums ievērojami atšķiras atkarībā no cēloņa.
Kamēr cilvēkiem ar gūžas locītavas osteoartrītu parasti ir simptomi gadiem vai pat gadu desmitiem, vienkāršs pirmās pakāpes cirkšņa celms dziedē dažu dienu laikā.

Parasti simptomiem ir tendence ātri uzlaboties, ja ir cēloņi, kurus var ātri novērst. Tas ietver, piemēram, trūci. Tomēr sāpēm no sprūda, kuras ir grūti ārstēt, parasti ir ilgstošas. Tas ietver gūžas locītavas artrozi, kurai vēl nav nepieciešama locītavas nomaiņa.