Ortopēdija-Online

Ceļa locītavas artroskopija

Kas ir ceļa locītavas artroskopija?

Ceļa locītavas artroskopija (Ceļa locītavas artroskopija) ir uzlabota ceļa locītavas izmeklēšanas un ārstēšanas metode.
Tā ir tā saucamā “atslēgas cauruma operācija”, kurai raksturīgs fakts, ka nav jāveic lieli griezumi.Ķirurgs var ievietot apmēram zīmuļa biezu artroskopu (t.i., kopīgo kameru) un citus instrumentus, kas nepieciešami Nepieciešama iejaukšanās.
Tam ir vairākas priekšrocības, jo arī mazākās brūces ievērojami saīsina dziedināšanas laiku.
Turklāt procedūras ilgums ir ievērojami samazināts.
Artroskopiju izmanto gan diagnostiski, gan terapeitiski: locītavu var pārbaudīt no iekšpuses un, ja nepieciešams, ārstēt tieši saskaņā ar atradumiem.

Vai artroskopija tiek veikta ambulatori vai stacionāri?

Ceļa locītavas artroskopiju var veikt vai nu kā stacionāru, t.i., ar pastāvīgu uzturēšanos slimnīcā, vai arī ambulatori, tādējādi pacients var būt mājās stundas pēc operācijas.

Ceļa locītavas artroskopiju klīnikā bieži veic ambulatori vai īslaicīgi stacionārā. Ja mājās nav aprūpes, vai ja ir bijušas iepriekšējas slimības, procedūra tiek veikta stacionārā.

Cik ilgs laiks nepieciešams ceļa locītavas artroskopijai?

Ceļa locītavas artroskopijas ilgums ir atkarīgs no

veiktā apstrāde
ceļa bojājuma pakāpe
ķirurga pieredze
iespējamās pavadošās terapijas

Attiecīgi artroskopijas ilgums var būt ļoti atšķirīgs.
Artroskopiju diagnozei var pabeigt 20 minūšu laikā. Tiek apmeklētas un pārbaudītas dažādās telpas un struktūras kopīgajā telpā.
Daudzos gadījumos nelielas ārstēšanas procedūras seko locītavu gļotādām vai menisci. Pieredzējis ķirurgs var pabeigt šo procedūru 20-30 minūšu laikā.
Ilgstošas intervences uz locītavu skrimšļiem, meniskiem, sinoviālo membrānu vai krustveida saitēm var aizkavēt operāciju.
Krustveida saišu operāciju var veikt arī kā artroskopijas daļu. Tas var pagarināt procedūru līdz 1 līdz 1,5 stundām.

Procedūras ilgums tiek aprēķināts no pirmā ādas griezuma. Kopējais ārstēšanas ilgums ietver arī anestēzijas ierosināšanu, kā arī tūlītējus operācijas sagatavošanas darbus, lai kopējais ārstēšanas process varētu ilgt vairākas stundas.

Iegūstiet vairāk informācijas par Ceļa locītavas artroskopijas ilgums

Kāpēc pirms artroskopijas tiek veikts MRI?

Ceļa locītavas MRI vienmēr jāveic pirms artroskopijas, lai apstiprinātu indikāciju artroskopijai un iepriekš optimizētu ķirurģisko plānošanu. MRI, neradot ceļa bojājumus, ir iespējams novērtēt, kuras ceļa locītavas struktūras ir bojātas un vai ķirurģisko terapiju vispār var / vajag veikt.
Mūsdienās ceļa locītavas traumu diagnosticēšanai bieži izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), jo tā ir neinvazīva procedūra bez starojuma iedarbības vai neapdraudot pacientu.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Ceļa locītavas MR

Iecelšana pie ceļa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.

Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Cik labi skrimšļa bojājumus var ārstēt ar artroskopiju?

Skrimšļa bojājumi ceļgalā ir visizplatītākā ceļa locītavas terapeitiskās artroskopijas indikācija. Tas rodas vai nu ilgstoša darba vai sporta slodzes dēļ ceļam, īpaši gados vecākiem pacientiem, vai pēc sporta negadījumiem.
Skrimšļa bojājumus ceļgalā sākumā bieži ārstē konservatīvi. Ja ar to nepietiek, tiek izmantota artroskopija.

Atkarībā no traumas veida ir dažādi skrimšļa bojājumu ārstēšanas veidi. Principā veiksmīgas un ilgtspējīgas skrimšļa ārstēšanas iespējas jauniešiem ir lielākas labākas asinsrites dēļ.
Ja skrimšļi ir nodiluši un atvērti, tāpēc rodas atkārtotas sāpes un ceļa pietūkums, artroskopijā var veikt tā saukto "skrimšļa izlīdzināšanu". Sadrumstaloti skrimšļa gabali tiek noņemti, un virsmas tiek noregulētas un izlīdzinātas.
Jauniem pacientiem progresējošu skrimšļa bojājumu gadījumā ir iespējama mikrofraktēšana. Kaulu perforē vairākās vietās tā, ka uz locītavas virsmas veidojas asins receklis, kas pēc tam tiek pārveidots par skrimšļiem līdzīgiem saistaudiem.
Ar īpaši smagiem skrimšļa defektiem jaunieši pat var gūt labumu no skrimšļa šūnu transplantācijas. Ja tiek izpildītas individuālās prasības skrimšļa transplantācijai, daudzos gadījumos procedūra var dot labus rezultātus. Jo īpaši pacienta vecums, asins plūsma un skrimšļa defekta atrašanās vieta ir svarīgi transplantācijas panākumu faktori.

Lasiet vairāk par tēmu: Operācija ceļa osteoartrīta gadījumā

Ceļa locītavas artroskopijas sekojoša ārstēšana

Jums parasti būs pārbaudes dienā pēc operācijas un vienu nedēļu pēc operācijas.
Pēc procedūras ceļgalis vienmēr jāaizsargā un jāatdzesē.
Var būt nepieciešams kādu laiku atvieglot ceļa locītavu, ejot izmantojot apakšdelma balstus. Darbināmajai kājai vajadzētu "skriet garām" tikai tad, kad tā ir saskarē ar zemi.
Dažādas ārstēšanas metodes, piemēram, fizioterapija un elektroterapija, papildina locītavu atvieglojumus.
Ja Jums ir osteoartrīts, kuru nevar uzlabot ar artroskopiju, ieteicams veikt turpmāku ārstēšanu ar hialuronskābi.
Ārstējot hialuronskābi, var ievērojami mazināt osteoartrīta simptomus, piemēram, sāpes un ierobežotu mobilitāti.

Individuāla turpmāka aprūpe pēc ceļa locītavas artroskopijas vienmēr jāapspriež ar ārstējošo ārstu. Tas ļoti atšķiras atkarībā no procedūras iemesla.

Vai pēc ceļa locītavas artroskopijas nepieciešama drenāža?

Parasti ķirurgs izlemj, vai operācijas laikā ievietot notekas.
Daudzos gadījumos drenāža nav nepieciešama, jo artroskopijas laikā asiņošana nenotika.
Tomēr, ja kļūst skaidrs, ka ir asiņošana ceļgalā, pirmās pāris dienas pēc procedūras drenāža var būt noderīga. Pat ja ceļa locītavas artroskopija tiek veikta tā sauktajā "asins tukšumā", drenāža var būt nepieciešama sakarā ar palielinātu asins plūsmu ceļgalā pēc asiņu izslēgšanas.

Nelieli sasitumi uz ceļa var izdalīties paši, bet lieli izsvīdumi ir jāizdurt un ar adatu jāatsūc. Lai to novērstu, lēmums par kanalizāciju jāpieņem individuāli, jo kanalizācija savukārt var būt saistīta ar turpmākiem riskiem un sarežģījumiem.

Kad pēc artroskopijas var atkal likt svaru uz ceļa?

Reljefa ilgums ir atkarīgs no veiktās procedūras un simptomiem pēc ceļa locītavas artroskopijas.
Krustveida saišu operācijām, skrimšļa transplantācijai vai citai iejaukšanās darbībai, kas saistīta ar sekojošu dziedināšanas posmu, bieži nepieciešams ilgāks atvieglojums.
Tīras artroskopijas gadījumā atvieglojums tomēr nav jāveic. Cik drīz vien iespējams pēc operācijas, kāja ir pilnībā jānoslogo, lai novērstu trombozi un muskuļu izšķērdēšanu un ierobežotu kustīgumu. Apmēram 4-5 dienas pēc artroskopijas var būt sāpes ceļgalā, kas pagaidām padara neiespējamu svara uzņemšanu. Ja iespējams, šo 4 dienu laikā, neskatoties uz sāpēm, kāja ir pilnībā jānoslogo.

Vingrojumu var atsākt tikai aptuveni trīs līdz sešas nedēļas pēc procedūras, ar nosacījumu, ka locītava dziedē vienmērīgi. Precīzs apmācības atsākšanas laiks vienmēr jāapspriež ar ārstējošo ārstu.

Artroskopijas riski

Tā kā ceļa locītavas artroskopija ir minimāli invazīva procedūra, risks un komplikācijas ir ļoti zemas.
Retas, bet svarīgas komplikācijas ir infekcija. Izplatot baktērijas mazajās brūcēs, var inficēties struktūras ādā, mīkstos audos vai locītavās.
Turklāt locītavas endoskopija var radīt jaunus bojājumus locītavai. Instrumenti var neuzmanīgi sabojāt locītavu struktūras, asinsvadus vai nervus.
Ja kāja pēc procedūras netiek ātri stresēta, imobilizācijas laikā kājā var veidoties asins recekļi, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt plaušu emboliju.
Visbiežākās blakusparādības, kas sagaidāmas ceļa artroskopijas laikā, ir sāpes un pietūkums. Tiem vajadzētu izzust apmēram pēc 5 dienām. Ja tas tā nav, jums jākonsultējas ar ārstu.

Sāpes pēc artroskopijas

Protams, minimāli invazīvas operācijas, piemēram, ceļa locītavas artroskopija, ir saistītas arī ar sāpēm. Tomēr šīs sāpes parasti ir viegli kontrolēt.

Pirmās dienas ceļgalam nevajadzētu būt pakļautam slodzei; pacēlums palīdz arī pret pietūkumu. Pastāvīga ceļa locītavas dzesēšana nodrošina arī pietūkuma samazināšanos un sāpju mazināšanu ceļgalā.
Turklāt pretsāpju līdzekļus var lietot pēc artroskopijas, kas jāveic pēc konsultēšanās ar ārstu. Piemēram, Ibuprofēns vai diklofenaks. Ar tiem parasti pietiek, lai mazinātu sāpes pirmajās dienās.
Tomēr, ja sāpes saglabājas vai pastiprinās, jāinformē ārsts, lai pēc artroskopijas neievērotu un neārstētu iekaisuma attīstību.

Vairāk informācijas par šo tēmu: Sāpes pēc ceļa locītavas operācijas

Pietūkums no ceļa artroskopijas

Ceļa locītavas artroskopija var izraisīt arī ceļa locītavas pietūkumu skartajā zonā. Tas attiecas uz gandrīz katru artroskopiju, jo, lai arī tā ir maza procedūra, artroskopija ir invazīva procedūra un audos izraisa reakcijas.
Ādas griezums un darbs ceļgalā ievaino mazākos traukus, tiek bojāti arī limfātiskie trakti. Tas notiek, kā rodas pietūkums.

Artroskopisko ceļa pietūkumu parasti var labi ārstēt, veicot vienkāršus pasākumus. Pēc procedūras jums vajadzētu saglabāt savu ceļgalu: