Ortopēdija-Online

Dzemdes kakla mugurkaula trūces disks

ievads

Dzemdes kakla mugurkauls sastāv no 5 Skriemeļu ķermeņi plus divi virsotnes skriemeļi, atlants un Ass lai tiktu nosaukts. Divus skriemeļu ķermeņus aizstāj viens Starpskriemeļu disks atdalīti, kuriem, no vienas puses, ir paredzēts padarīt kustību mugurkaula kakla daļā bez berzes, no otras puses, lai mazinātu spēkus, kas apgrūtina mugurkaulu.

Herniated diski kakla mugurkaula (Dzemdes kakla mugurkauls) ir nedaudz retāk nekā herniated diski ESPE vai Jostas diska trūce. Viens no iemesliem ir tas, ka spraigās mugurkaula kustības galvenokārt tiek veiktas caur mugurkaula apakšējo daļu (Mugurkaula jostas daļa, krūšu mugurkauls).

Dzemdes kakla mugurkaula trūces cēloņi

Dzemdes kakla mugurkaula herniated disku var iedarbināt, piem. priekšmetu smaga pacelšana. Turklāt pēkšņa, vardarbīga galvas pagriešana vienā virzienā var izraisīt pēkšņu izslīdēšanu no starpskriemeļu diska kakla rajonā (akūts trūces disks).

Dzemdes kakla mugurkaula hroniski trūces diski ir daudz biežāki, galvenokārt pastāvīgas sliktas stājas dēļ. Jo īpaši ar cilvēkiem, kuri ilgstoši sēž vai paliek vienā stāvoklī, mugurkaula kakla daļā var parādīties nodiluma pazīmes.

Arī profesiju grupas, piemēram, profesionālus autovadītājus vai cilvēkus, kas strādā birojā, biežāk ietekmē mugurkaula kakla daļas mugurkaula trūce.

Faktori, kas var veicināt arī trūces disku, ir ierobežota mobilitāte un pacienta kustības trūkums. Arī mugurkaula kakla daļas herniated disks var būt iedzimts. Galvenie iemesli ir vāji saistaudi, kas var veicināt diska herniated. Iemesls ir tāds, ka muskuļi un saistaudi, kas uztur mugurkaulāja ķermeņus, kas atrodas viens virs otra, ir novājināti un tādējādi var pamudināt skriemeļu ķermeņus un starpskriemeļu disku slīdēt. Šī iemesla dēļ cilvēki, kuri atrodas neapmācītā muskuļa stāvoklī, arī ir vairāk pakļauti herniated diska riskam.

Turklāt anatomiski faktori var izraisīt trūces disku dzemdes kakla rajonā. Daži skriemeļu ķermeņu stabilitātes un anatomiskās pozīcijas attiecībā pret otru var izraisīt arī starpskriemeļu disku priekšlaicīgu prolapsi. Papildus trūces diska deģeneratīvajiem cēloņiem (noliekta uz priekšu poza, mazkustīgs darbs utt.) Traumas var izraisīt arī herniated disku. Traumas vai negadījums, kas ietekmē mugurkaulu, var izraisīt akūtu nestabilitāti, kas, no vienas puses, var izraisīt starpskriemeļu disku izslīdēšanu starp skriemeļu ķermeņiem, un, no otras puses, hroniskas trūces disks var rasties akūtas nestabilitātes dēļ.

Iecelšana pie speciālista herniated diskam?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Herniated disku ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.

Tāpēc, lai ārstētu trūci disku, nepieciešama liela pieredze.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Dzemdes kakla mugurkaula trūces simptomi

Dzemdes kakla mugurkauls atbalsta galvu un atbalsta tā spēju pārvietoties. Dzemdes kakla mugurkaula rajonā parādās nervi, kas inervē rokas un plaukstas, kā arī diafragma.
Ja ir nervu sakņu kairinājums vai nervu sakņu saspiešana, tie var kļūt iekaisuši, kas tiek uztverts kā sāpes. Šīs sāpes kaklā, plecos un rokās parasti ir pirmā pazīme, ka nervi ir iekaisuši.
Turklāt attiecīgajās dermatomās (ādas vietās, kuras nervs inervē) rodas patoloģiskas sajūtas, kas laika gaitā palielinās un pastāvīgi atrodas. Šīs patoloģiskās sajūtas ietver nejutīgumu vai tirpšanas sajūtu rokā vai plaukstā, kas atgādina skudru skrējienu un var būt vēl viena trūces diska pazīme. Pārmērīgas sāpju vai dedzināšanas sajūtas tiek uzskatītas arī par patoloģiskām sajūtām.

Turklāt var samazināties muskuļu spēks. Tā rezultātā ir vājums rokā un plaukstā. Turklāt pacientiem ir tādi simptomi kā galvassāpes, reibonis un arī zvana ausīs, piemēram, troksnis ausīs. Sensors, piemēram, nejutīgums vai tirpšana, var parādīties arī uz sejas.
Simptomi palielinās, ja galva ir noliekta vai nu uz sāniem, vai uz aizmuguri. Ar šīm kustībām 5% pacientu sajūt kaut ko tādu, ko var salīdzināt ar elektrisko zibens skrūvi un kas iet cauri visam ķermenim (Lermita zīme).

Jums varētu būt interese arī par šo rakstu: Nejutīgums rokā

Turklāt sāpes palielinās guļus stāvoklī, un tas var pat kļūt tik slikts, ka guļus vairs nav iespējams, jo sāpes ir pārāk spēcīgas. Ja rodas paralīze vai sajūtas zudums, steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Dzemdes kakla mugurkaula trūces simptomi

Sāpes no trūces diska

Sāpes, kas saistītas ar trūces disku mugurkaula kakla daļā, izraisa saspiestie nervi, ko izraisa pārvietotais disks. Atkarībā no tā, cik nervs vai tā sakne ir saspiesta, mainās arī sāpju stiprums un raksturs. Tā var būt asa, dedzinoša un precīzi lokalizējama (piemēram, sāpju šaušana / aprobežotas klauvējošas sāpes / Lermita zīme) vai blāva, velkoša un grūti lokalizējama. Sāpes galvenokārt rodas kakla un plecu rajonā, ir iespējama arī radiācija uz rokām un galvu. Trūkstoša diska sāpju pasliktināšanās rodas, ja galva ir noliekta atpakaļ vai uz sāniem, vai guļus stāvoklī, kā arī naktī.

Šajā brīdī jūs varat izlasīt, kuras zāles ir piemērotas herniated diskam: Zāles herniated diskam

diagnoze

Sākotnējā konsultācija ar pacientu ir svarīga diagnostikas procesa sastāvdaļa. Izteiktās sūdzības, piemēram, muguras sāpes, īpaši kakla un plecu rajonā, var liecināt par mugurkaula kakla daļas prolapsi. Turklāt ārsts uzdod tādus jautājumus kā "Vai esat pamanījis nejutīgumu vai tirpšanu rokās vai atsevišķos pirkstos?"
Ar vienkāršām fiziskām pārbaudēm var pastiprināt aizdomas par mugurkaula kakla daļas trūci. Ja rodas paralīzes simptomi, maņu traucējumi vai roku vai pirkstu muskuļu spēka samazināšanās, tas norāda uz sarežģītu mugurkaula kakla daļas herniated diska gaitu. Šāda slimība var rasties arī asimptomātiski, t.i., bez reāliem simptomiem.

Tad tikai attēlveidošanas pārbaudē var noteikt kakla diska trūci. Starpskriemeļu diska augstuma samazināšanās var norādīt uz negadījumu rentgenogrammā. Precīzai diagnozei ir pieejama datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija (MRT).

Ar mugurkaula kakla daļas MRI tiek veikti mugurkaula kakla daļas attēli. Šeit jūs varat redzēt precīzu mugurkaula kakla daļas herniated diska atrašanās vietu.
Papildu informāciju par šo tēmu var atrast arī vietnē:

MRI mugurkaula kakla daļā (mugurkaula kakla daļā)
MRI herniated diskam

Parasti tiek ietekmēts disks starp sesto un septīto skriemeļa ķermeni. Incidenta virzienu var noteikt arī, izmantojot CT vai MRI. Retos gadījumos, īpaši smagās formās, tiek veikta tā saucamā mielogrāfija. Mugurkaula kanālā tiek ievadīts kontrastviela, un pēc tam tiek veikts rentgena vai CT attēls. Tādā veidā var precīzi novērtēt nervu sakni.

Lasiet vairāk par tēmu:

Atpazīst disku ar trūci
Diagnoze herniated disku

Paralīzes vai maņu traucējumu klātbūtnē muskuļu un nervu aktivitāti var izmērīt, izmantojot elektromiogrāfiju (EMG) vai elektroneurogrāfiju (ENG). Izmantojot EMG, ar adatu mēra atsevišķu muskuļu elektrisko aktivitāti. Izmantojot ENG, var atklāt, kura nervu sakne tiek nospiesta no starpskriemeļu diska. Izmantojot ENG, var diagnosticēt arī citas slimības, kas var izraisīt nejutīgumu vai paralīzi, piemēram, polineuropatiju.

Rezumējot, mugurkaula kakla daļas MR izmeklēšana ir visvērtīgākais diagnostikas rīks.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Herniated diska MR

Dzemdes kakla mugurkaula trūces ārstēšana

Var ārstēt vienu diska prolapss kakla mugurkaula konservatīvs vai operatīvs. Kaut arī konservatīva attieksme pret Jostas mugurkaula trūces diska terapija attiecas uz (Fizioterapija, Sāpju terapija) operatīvajā procedūrā ir dažas atšķirības. Tā sauktajā Mikroterapija, kas ir daļa no trūces diska sāpju terapijas, atrodas zem CT kontrole starp skriemeļu ķermeņiem ievieto smalku adatu un a Vietējais anestēzijas līdzeklis injicēts netālu no starpskriemeļu diska. Perkutāna nukleotomija ir viena no iespējām mugurkaula kakla daļas herniated diska ķirurģiskai ārstēšanai.
Mazas kanulas tiek izmantotas palielinot Lumens kas endoskopiskās procedūras laikā tika nogādāts tuvu herniated diskam. Pēc tam tiek ievietoti mazi mikroķirurģiskie instrumenti, disks, kas ir herniated, tiek parādīts un noņemts. Dažos gadījumos ar ferments starpskriemeļu disks iepriekš apstrādāts.
Tas izraisa diska kodola saraušanos. Vēl viena ķirurģiska metode ir tā mikroķirurģiskā operācijakur tiek veikti nelieli iegriezumi virs skartās mugurkaula kakla daļas. Šo procedūru veic, izmantojot ķirurģisko mikroskopu. Starpskriemeļu disks tuvojas no priekšpuses, zondē un pēc tam noņem. Arī herniated disks tiek noņemts. Ja papildus trūces diskam ir arī kaulu sašaurinājumi, tos var noņemt arī tajā pašā sesijā.

Starpskriemeļu disku, kas pazīstams arī kā., Aizstāšanai izmanto stabilu implantu Būris ko sauc arī par. Ir tikai viens diska prolapss pirms vai ja negadījums ir tikai vienā segmentā, indikācija var izraisīt a Starpskriemeļu disku protēzes jāprasa. Šī operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā un ilgst apmēram 2 stundas. Iejaukšanās Dzemdes kakla mugurkauls tiek veikta no priekšpuses. To veic ar ādas griezumu. Piekļuve priekšpusē samazina muguras smadzeņu ievainojumu risku. Starpskriemeļu disks tiek noņemts un tiek ievietota pārvietojama plastmasas serde, kas ir fiksēta un noenkurota starp skriemeļiem. Šīs ķirurģiskās metodes priekšrocība ir tā, ka pēc operācijas atkal ir iespējama agrīna un tūlītēja mobilizācija Fizioterapija operāciju var savienot. Pateicoties plastmasas serdenei starp skriemeļiem, mugurkauls nezaudē mobilitāti. Apmēram 2 dienas pēc operācijas pacientus var izrakstīt mājās. Dažas nedēļas jums joprojām būs jāvalkā ruff.

Prognozes rāda ļoti zemu komplikāciju līmeni. 85% -90% no visiem pacientiem pēc procedūras ir bez simptomiem. Parastās ķirurģiskās metodes, piemēram, Šī iemesla dēļ locītavu stīvums tiek veikts arvien retāk. Pārbaudes pārbaudi var veikt dažas nedēļas pēc procedūras CT vai Dzemdes kakla mugurkaula MRI jāveic pacientam.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu tēmu: Mugurkaula kakla daļas herniated diska terapija

Vingrinājumi diska trūcei

Herniated diskus joprojām operē pārāk bieži, lai gan vairumā gadījumu mērķtiecīga un profesionāli vadīta fizioterapija ir tikpat daudzsološa. Terapijas vingrinājumi ir jāapgūst detalizēti un sākotnēji jāinstruē, jo mugurkaula kakla daļa ir jutīga un elastīga struktūra, kas vienlaikus jāaizsargā. Vissvarīgākais vingrinājums ir iemācīties veselīgu galvas un ķermeņa stāju un uzturēt to ikdienas dzīvē. Bieži biroja laikā galva ir pārāk noliekta atpakaļ, kas apgrūtina visas mugurkaula kakla daļas struktūras. Stāvošo stāju var atbalstīt arī muskuļos, kā arī apzinoties ikdienas dzīvi. Ar Tera saišu palīdzību var stiprināt krūšu mugurkaula augšējo daļu iztaisnošanu, kas bieži ir atbildīga par herniated diskiem mugurkaula kakla daļā. Šo vingrinājumu laikā krūšu mugurkauls ir pilnībā jāiztaisno pret saišu spriedzi un plecu lāpstiņas jāpārvieto atpakaļ.

Lai izstieptu un stiprinātu kakla un kakla muskuļus, jūs varat turpināt saliekt kaklu uz priekšu un uz sāniem pret nelielu pretestību. Pretestību var radīt pašas rokas svars vai smagums. Liekumu uz priekšu var izdarīt guļus uz muguras, lēnām virzot zodu pret smaguma spēku krūškurvja virzienā. Dzemdes kakla mugurkaulu pagaidām nevajadzētu pārspīlēt, jo tas bieži tiek iesaistīts mehānismā, kas atrodas aiz herniated diska.

Zāles herniated diskam

Lai mazinātu diskomfortu, kas saistīts ar herniated disku mugurkaula kakla daļā, tiek izmantoti daudzi dažādi medikamenti. Īpaši svarīgi ir pretsāpju un muskuļu relaksanti (zāles, kas atslābina muskuļus). Dažādu pretsāpju līdzekļu klāsts ir plašs. Vieglu vai vidēji smagu sāpju gadījumā var lietot parastās pretsāpju zāles, kurām nav nepieciešama recepte. Tajos ietilpst ibuprofēns, diklofenaks un paracetamols.

Ja sāpes ir īpaši smagas un tikai ārsta uzraudzībā, sāpju mazināšanai var ordinēt opioīdus. Opioīdi tomēr nav piemēroti ilgstošai lietošanai, jo tiem ir nopietnas blakusparādības (aizcietējums, nelabums, vemšana) un tie var izraisīt ieradumus un atkarību. Vēl viens zāļu terapijas sākumpunkts ir līdzekļi muskuļu relaksācijai.Tajos ietilpst, piemēram, sedatīvi (aktīvās sastāvdaļas no benzodiazepīnu grupas), kas papildus vēlamajam efektam rada arī nogurumu, miegainību un kuņģa-zarnu trakta komplikācijas. Šīs vielas var izraisīt arī atkarību, ja tās ilgstoši lieto. Zāles, kuras citādi lieto epilepsijas ārstēšanai un var izraisīt miegainību arī pret nervu sāpēm (neiralģiju).

Plašu informāciju par šo tēmu varat atrast vietnē: Zāles herniated diskam

Dzemdes kakla mugurkaula trūces disks

Ja zāles neizdodas, operācija bieži ir vienīgais risinājums

Operācija tiek dota priekšroka konservatīvai terapijai, ja tā nav izdevusies un simptomi saglabājas pēc dažām nedēļām vai ja tā nenotiek Sāpes arī neiroloģiskas neveiksmes (Maņu traucējumi, muskuļu vājums, paralīze) notiek. Turklāt tiek operēts mugurkaula kakla daļas herniated disks Muguras smadzenes tika nodarīts kaitējums (Mielopātija). Operācija veiks stacionārs stacionārā zem vispārējs anestēzijas līdzeklis Izpildīts.

Starpskriemeļu disku operācija ir neliela iejaukšanās, kas tikmēr ir kļuvusi minimāli invazīvas var veikt ar ķirurģiska mikroskopa palīdzību. Procedūras mērķis ir noņemt noplūdušos audus, nesabojājot muguras smadzenes. Kopš šī brīža var izvēlēties divas dažādas procedūras. Viena no iespējām ir kakla skriemeļu nostiprināšana mugurkaula kakla daļā, izmantojot vietturi (Kaulu transplantāts vai līdzīgi), nevis starpskriemeļu disku un ar Metāla plāksnes, kā arī skrūves, kas savieno. Tas ir paredzēts, lai atkal stabilizētu mugurkaulu, kas nozīmē, ka pacients zaudēs mobilitāti stīvētā mugurkaula segmentā. Šo metodi galvenokārt izmanto elastības zaudēšanas dēļ gados vecākiem cilvēkiem izmanto.

Ja pacientam jaunībā bija mugurkaula kakla daļas herniated disks, tas, visticamāk, notiks Starpskriemeļu disku protēzes implantātu pēc bojātā diska noņemšanas. Abas operācijas ķirurgs var atšķirt divus piekļuves ceļus starpskriemeļu disku operācijai: vai nu no Kakla puse no (priekšpuses) vai sākot no kakla (aizmugurē). Darbība ilgst neatkarīgi no piekļuves ceļa starp 60 un 90 minūtes. Tad pacientam vēl ir 4-6 dienas slimnīcā palieciet pirms viņš tiek palaists mājās, kur viņam vajadzētu viegli to uzņemt pirmās 4-6 nedēļas. Pēc šī Atpūtas fāze tad var zem a fizioterapija Ar Kakla un kakla muskuļu rekonstrukcija jāuzsāk.

Komplikācijas reti rodas disku operācijas laikā mugurkaula kakla daļā. Atkarībā no piekļuves ceļa var tikt ievainoti trauki vai nervi Bojājumi muguras smadzenēm minimāli invazīvās pieejas dēļ ir kļuvuši ļoti reti. Tomēr pēc diska operācijas mugurkaula kakla daļā, tāpat kā ar visām citām operācijām, Brūču infekcijas vai Brūču dzīšanas traucējumi, piemēram, Sekundārā asiņošana rodas.

Izslīdēta diska novēršana

Ja tiek novēroti daži punkti, var novērst mugurkaula kakla daļas herniated disku:

Regulāra vingrošana un sports, piemēram, peldēšana, pārgājieni, skriešana, lai stiprinātu muguras muskuļus un atvieglotu mugurkaulu
kompensējoša kustība mazkustīgam darbam
apmācīti relaksācijas paņēmieni, lai atslābinātu saspringtos muguras muskuļus un uzlabotu stāju
piemērots ķermeņa svars, kas pielāgots jūsu ķermeņa svaram; mugurkaulam nevajadzētu saraustīties guļot
ja jums ir liekais svars, pēc iespējas ātrāk samaziniet svaru.

Lasiet vairāk par tēmu: Kā vislabāk novērst herniated disku?

Vingrojums mugurkaula kakla daļas herniated diska gadījumā

Lai novērstu disku ar trūci, ir svarīgi, lai: Lai stiprinātu muskuļus.
Ikvienam, kurš ir cietis herniated disku mugurkaula kakla daļā, vajadzētu tieši sazināties ar mums Fizioterapija atspēriens. Vingrinājumi mugurkaula kakla daļas herniated diskam pasniedz Mugurkaula atvieglojums un daudz kas tajā veicina Dziedināšanas process plkst. Svarīgas ir arī prakses, kuras Muskulatūra atvieglot un atpūsties, piemēram, relaksējoši vingrinājumi (stiept) vai Kustību terapijas (piemēram Ūdens vingrošana). Uz rehabilitācija Ja jums ir herniated disks, vingrinājumi, kas arī veic Uzlabojiet stāju.
Pēc rehabilitācijas vingrinājumi jāturpina mājās. Ir svarīgi izvēlēties sporta veidu, kas nenoslogo starpskriemeļu diskus un muguru, tāpēc tas jāapspriež ar ārstu! Tiek ieteikti Izturības sports, kā Peldēšana, riteņbraukšana, pastaigas vai pārgājieni, jo nav mugurkaula un kustēties- un Vēdera muskuļi tiek vienmērīgi uzsvērts.
Skriešana ir ļoti populāra, bet nav ieteicama kā profilakse pēc trūces diska. Tomēr, neraugoties uz disku, kuram ir trūce, skriešana protams nav aizliegta. Tomēr ir dažas lietas, kas jāpatur prātā.
Par to mēs esam uzrakstījuši pilnīgi atsevišķu tēmu: Skriešana pēc trūces diska / par spīti tam

Mērķtiecīga Spēka treniņš muguras muskuļi saskaņā ar instrukcijām var arī palīdzēt stiprināt muskuļus. Tā kā sporta veidi, piemēram, jāšana, kalnu slēpošana, teniss, svarcelšana bez instrukcijas, ir pārmērīgi saspiesti vai savīti, tas nav ieteicams.