Citaloprams

Vispārīgi

Citaloprams ir zāles, ko lieto depresijas ārstēšanai (antidepresants). Tas ir bieži izrakstīts līdzeklis, īpaši pacientiem ar papildu garastāvokļa traucējumiem. Tas pieder selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) grupai. Tas nozīmē, ka tas kavē serotonīna uzņemšanu šūnā. Tā rezultātā serotonīns vairāk uzkrājas audos.
Kopš tā tika izstrādāta 1989. gadā, tā iedarbība un blakusparādības ir labi zināmas, un to plaši izmanto.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Serotonīna / neirotransmiteru loma depresijā

farmakoloģija

Citaloprams ietilpst SSRI (Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) klasificēts. Vācu valodā runā par Serontonīna atpakaļsaistes inhibitori.
Serotonīns ir Messenger viela smadzenēs, ko ikdienā bieži sauc Laimes hormons ko sauc arī par. Pietiekams serotonīna līmenis smadzenēs paaugstina un pazemina garastāvokli bailes. Tomēr pēc noteikta laika pēc inaktivācijas izplatīšanas Hormonsuzņemot to atpakaļ šūnās. Šo atpakaļsaistīšanos kavē SSRI, lai serotonīns varētu darboties ilgāk.

Citas zāles no SSAI grupas ir: escitaloprams, sertralīns, paroksetīns, Fluoksetīns, Fluvoksamīns.

apņemšanās

Citaloprams tiek noteikts garastāvokļa traucējumu zāļu terapijai. Tas ietver depresiju, bet arī bipolārus traucējumus (mānijas un depresijas fāzes).
Citalopram šeit ir garastāvokļa uzlabojošs efekts. Tomēr šis efekts parādās tikai pēc dažām nedēļām regulāras lietošanas.
Depresijas ārstēšanai katru dienu lieto no 20 līdz 60 mg. Lai mazinātu blakusparādības, deva jāpalielina lēnām.

Turklāt citalopramu lielākās devās lieto obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem un panikas traucējumiem.

Lasiet vairāk par šo sadaļu Cipralex®

Citaloprama devas

Citalopramu lieto depresijas ārstēšanai, un tas ir pieejams dažādās devās, piemēram, 10 mg, 20 mg, 30 mg un 40 mg. Sākot terapiju ar citalopramu, a Sākuma deva no plkst 10 mg dienā paredzēts pirmajā nedēļā. Tas ļauj pacientam pierast pie medikamentiem, jo ​​bieži var rasties tādas nepatīkamas blakusparādības kā nelabums, caureja un smags nogurums.

Ieteicamā dienas deva melo 20 mg un vajadzības gadījumā to var palielināt. Turpmākas devas izmaiņas ir atkarīgas no zāļu panesamības. Kick spēcīgs Blakus efekti ieslēgts, ir jāiegūst vēl viens Devas samazināšana jādomā vai pat jāmaina citas zāles.

Protams, pacientam vajadzētu izjust arī simptomu uzlabošanos. Ārstēšana jo īpaši atvieglo viņa garastāvokli, motivāciju un motivāciju. Pacients pamana bez izmaiņām vai tas ir par sevi ļoti smaga depresija var Maksimālā deva 40 mg var izrakstīt dienā.
Deva ir arī rūpīgi jāpielāgo, deva rūpīgi jāpielāgo arī gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar pamatslimību, piemēram, nieru darbības traucējumiem vai aknu darbību. Jūs parasti saņemsit maksimālo devu 20 mg. Pārtraucot citaloprama lietošanu, jārūpējas par pakāpenisku devas samazināšanu. Šāda zāļu sašaurināšanās ir paredzēta, lai novērstu pēkšņas zāļu lietošanas pārtraukšanas smagas blakusparādības.

Blakus efekti

Sākot terapiju ar citalopramu, bieži sastopamas šādas blakusparādības:

• Sausa mute
• slikta dūša
• Nemiers
• nervozitāte
• Trīce
• Sirdsklauves
• sviedri
• Seksuāla disfunkcija.

Ir svarīgi zināt, ka šīs blakusparādības bieži uzlabojas pēc ilgstošas ​​lietošanas. Tāpēc tiem nevajadzētu būt par iemeslu priekšlaicīgai izstāšanās gadījumam.

Turklāt, lietojot citalopramu, mainās sirds uzbudinājums. Tā saucamais QT laiks tiek pagarināts. Tāpēc pirms terapijas uzsākšanas jāraksta EKG, lai noteiktu QT laiku. Turklāt citalopramu nedrīkst kombinēt ar citām zālēm, kas arī pagarina QT laiku.

Īslaicīgs depresijas simptomu pieaugums daļēji ar pašnāvības domām var novērot antidepresantu zāles. Šeit vajadzētu būt ciešai saiknei ar ārstējošo ārstu, lai varētu savlaicīgi iejaukties.

Retas, bet dzīvībai bīstamas blakusparādības ir tā sauktais serotonīna sindroms. Pārmērīgs serotonīna un serotonīnam līdzīgu vielu daudzums izraisa šādus simptomus:

• Pulsa un asinsspiediena paaugstināšanās, gripas sajūta, vemšana un caureja, galvassāpes, paātrināta elpošana
• Halucinācijas, apziņas traucējumi, koordinācija, nemiers, nemiers
• Trīce, muskuļu spazmas, epilepsijas lēkmes

Ja tas notiek, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pacienti ir rūpīgi jānovēro (dažreiz intensīvās terapijas nodaļā). Izraisošās zāles tiek pārtrauktas, un simptomu mazināšanai ievada medikamentus.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Citaloprama blakusparādības

Atkarība

Citaloprams nerada atkarību. Tomēr ķermenis pierod pēkšņa izņemšana no asinsrites traucējumiem (reibonis, Slikta dūša, sirdsklauves, galvassāpes utt.). Tāpēc ir ieteicams pārtraukt terapiju ar citalopramu lēna, pakāpeniska devas samazināšana (Izlavīties ārā).

grūtniecība:
Ir pierādījumi, ka citaloprams tāpat kā citas zāles no SSAI grupas Var ietekmēt nedzimušā bērna attīstību. Tāpēc tika novērots biežāk priekšlaicīgas dzemdības un elpošanas problēmas jaundzimušajam ir pienācis.

Jo tas tomēr nav pētījumu par grūtniecēm lietojot citalopramu, zāļu iedarbība uz augli paliek neskaidra. Tāpēc kopumā jācenšas pārtraukt citaloprama lietošanu pirms grūtniecības un, ja iespējams, slimību ārstēt, izmantojot nemedikamentozās metodes (piemēram, psihoterapiju).

Citaloprama pārtraukšana

Citaloprams ir zāles, uz lietošanas instrukcijas jau ir norādīts, ka paša pacienta zāļu pārtraukšana var izraisīt nopietnas blakusparādības. Tie simptomi, kas var rasties pēkšņas abstinences rezultātā, tiek apkopoti SSRI abstinences sindroma gadījumā (piemēram, maņu traucējumi, bailes no augstuma, troksnis ausīs, seksuāla disfunkcija vai smadzeņu zaps).

Spontāna pārtraukšana var izraisīt abstinences simptomus pacientiem no vienas dienas līdz nedēļai pēc tam. Tās ietver tādas asinsrites problēmas kā reibonis un līdzsvara traucējumi.Parasti tie parādās īpaši tad, kad galva vai acis tiek pārvietotas. To sauc par ortostatiskiem traucējumiem. Daudzos gadījumos tie izraisa nelabumu un savārgumu.

Smadzeņu zaps ir elektriskās strāvas triecienam raksturīgas sajūtas, kas izstaro uz ekstremitātēm. Nopietni traucējumi var pasliktināt motoriku, izraisot muskuļu raustīšanos, muskuļu spazmas, trīci un dažādas tikumības, kuras pacients vairs nevar kontrolēt ikdienas dzīvē.
Tas var izraisīt arī kuņģa un zarnu trakta sūdzības, piemēram, caureju, aizcietējumus, nogurumu vai nelabumu.
Garastāvokļa svārstības var būt arī problemātiskas. Cita starpā pacienti sūdzas par spēcīgāku depresijas vai mānijas fāžu sajūtu, tāpēc var novērot domas par pašnāvību vai agresīvu uzvedību.

Atcelšanas simptomi var ilgt no nedēļām līdz mēnešiem, un problēmas var rasties pat pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Tādēļ ārstējošajam ārstam jāpavada pārtraukšana un jāļauj tam notikt lēnām. Viens runā par devas samazināšanu; attiecīgi pacientam, kurš lieto 10 mg dienā, sākotnēji tiek samazināts līdz 5 mg. Ja to labi panes vai pēc vairākām nedēļām pierod, devu var samazināt vēl vairāk. Zāļu lietošanas pārtraukšana var ilgt vairākus mēnešus, taču tai ir priekšrocība, ka tā var samazināt abstinences simptomu risku.

Diemžēl blakusparādības nevar pilnībā izslēgt, tāpēc nepieciešama laba konsultācija ar ārstējošo ārstu. Mērenus simptomus var ārstēt arī ar benzodiazepīniem, lai pacientam atvieglotu abstinenci. Ja simptomi ir pārāk smagi, lietošana jāpārtrauc un citaloprams jālieto sākotnējā devā. Pēc tam jūs varat mēģināt vēlreiz, veicot mazus devas samazināšanas soļus.

Citaloprams un alkohols

Tāpat kā daudzas zāles, citaloprama iedarbību ietekmē vienlaicīga citu zāļu vai vielu lietošana. Piemēram, ārstēšanas laikā ar citalopramu nedrīkst lietot alkoholu. No vienas puses, alkohols var ietekmēt zāļu iedarbību un tādējādi negatīvi ietekmēt pacientu, no otras puses, citaloprams var mainīt arī alkohola iedarbību uz ķermeni.
Ir pierādīts, ka pacientiem, kuri citalopranta terapijas laikā dzēra pat maz alkohola, bija smagākas blakusparādības. Bija vairāk simptomu, kas ir ļoti līdzīgi paģirām. Cietušie cieta no savārguma un nelabuma.

Tāpēc citaloprams palielina jutību pret alkoholu, lai pat neliels daudzums ir pietiekams, lai radītu spēcīgu iedarbību. Blakusparādības alkohola ietekmē var atšķirties katram pacientam.

Lasiet vairāk mūsu vietnē Citaloprams un alkohols - vai tie ir saderīgi?