RS vīruss

Kas ir RS vīruss?

Elpceļu sincitiālais vīruss, RS vīruss vai īsi sakot, RSV pieder pie paramiksovīrusiem. To pārnēsā ar pilienu infekciju. Tas nozīmē, ka patogēns citiem cilvēkiem tiek pārnests caur mazām pilieniņām, kas veidojas runājot, klepojot vai šķaudot.

Var novērot infekciju palielināšanos ar RS vīrusu, īpaši ziemas mēnešos. RS vīruss ir ļoti lipīgs, un īpaši ar šo vīrusu ir inficēti bērni. Tajos tas izraisa apakšējo elpošanas ceļu iekaisumu, kas cita starpā izpaužas ar drudža un elpas trūkuma simptomiem.

Jūs varētu interesēt arī šis raksts: Vīrusu saaukstēšanās

RSV infekcijas simptomi

RS vīrusam nav īpašu simptomu, pēc kuriem infekciju var nekavējoties atpazīt. Drīzāk rodas plašs elpošanas ceļu simptomu klāsts, kas var rasties arī ar infekcijām ar citiem patogēniem. Bērniem galvenais RS vīrusa infekcijas simptoms ir augsts drudzis. Pastāv arī elpas trūkuma pazīmes:

• Tie ietver, piemēram, palielinātu elpošanas ātrumu un lielākas pūles elpot. Var novērot citas elpas trūkuma pazīmes, īpaši maziem bērniem.
• Ribu zonā, ādu starp ribām var ievilkt uz iekšu. Lai kompensētu elpas trūkumu, ķermenis mēģina ievilkt vairāk gaisa plaušās, ieelpojot radot spēcīgāku negatīvo spiedienu. Tādējādi tiek izveidotas nosauktās kolekcijas.
• Turklāt var novērot ātru nāsu kustību gan ieelpojot, gan izelpojot. Tas palīdzēs paplašināt elpceļus un ļaus panākt lielāku gaisa plūsmu.
• Turklāt galva bieži tiek atlocīta, lai paplašinātu balseni un ļautu lielākam gaisa pieplūdumam.
• Ar šo infekciju var pagarināt izelpas fāzi.
• Skābekļa trūkums, cita starpā, lūpām var kļūt zilganas.

Papildus izmaiņām elpošanā var attīstīties klepus. Infekcijas sākumposmā bērni var pamanīt samazinātu apetīti un iesnas.

Slimības gaita RSV

Slimības sākumu maziem bērniem un zīdaiņiem sākotnēji raksturo apetītes zudums un iesnas. Vēl viena agrīna pazīme ir rīkles zonas iekaisums, kas var izpausties ar iekaisis kakls.

Pēc 1-3 dienām iekaisums izplatās pa elpceļiem. Tad vispirms ir infekcija no augšējiem un vēlāk apakšējiem elpošanas ceļiem. Šajā brīdī parādās elpas trūkuma simptomi un sākas drudzis.

Ja slimība progresē tālāk, var rasties pneimonija. Gados vecākiem bērniem slimība var sasniegt tikai augšējo elpceļu iekaisumu un neizplatīties tālāk.

Kā vēlīna komplikācija dažiem bērniem var attīstīties akūts vidusauss iekaisums, kura cēlonis ir arī vīruss. Ar šo komplikāciju pastāv risks, ka vidusauss tiks inficēts arī ar baktēriju. Šo dubulto infekciju sauc par superinfekciju, un to bieži ir grūti ārstēt. Pēc smaga kursa var rasties pastāvīga elpceļu paaugstināta jutība. Tas izpaužas kā fakts, ka elpceļi saraujas refleksīvi pat ar nelieliem stimuliem, un elpošana kļūst apgrūtināta.

inkubācijas periods

Inkubācijas periods ir no divām līdz astoņām dienām. Tas raksturo laika periodu starp inficēšanos ar RS vīrusu un simptomu parādīšanos.

RSV terapija

Pret vīrusu nav specifiskas terapijas, tāpēc terapija galvenokārt ietver simptomu mazināšanas pasākumus. Maziem bērniem un zīdaiņiem terapija tiek veikta slimnīcā. Parasti viņiem tiek piešķirts skābeklis un zāles, kas paplašina elpceļus. Ja neatkarīga elpošana vairs nav pietiekama, lai absorbētu pietiekamu skābekļa daudzumu, jāizmanto maska, kas atbalsta elpošanu.Ārkārtējos gadījumos jāveic mehāniskā ventilācija. Tāpat jārūpējas par pietiekama šķidruma daudzumu, jo tas palīdz sašķidrināt sekrēciju nazofarneksā. Tas ir vienīgais veids, kā tas darbojas nevainojami un vairs neaizsprosto elpceļus.

Ribavirīns, pretvīrusu zāles, ieteicams tikai izņēmuma gadījumos. Pētījumi nav parādījuši, ka ribavirīna terapijas pacientiem bija labāka slimības progresēšana un mazāk komplikāciju. Tāpēc tā vairs nav standarta terapijas sastāvdaļa. Arī kortikosteroīdu ieelpošana vairs nav ieteicama. Kortikosteroīdu steroīdu ievadīšana caur venozu sistēmu var uzlabot akūtos simptomus. Tomēr tas ir jāizvērtē, ņemot vērā iespējamās blakusparādības.

Papildinformāciju var atrast arī vietnē: Aukstuma terapija - padomi un viltības

RSV infekcijas ilgums

Nekomplicēta infekcija ar RS vīrusu pilnībā dziedē apmēram pēc 3–12 dienām. Pirmajās slimības dienās ir augšējo elpošanas ceļu infekcija. 1-3 dienu laikā rodas apakšējo elpceļu iekaisuma reakcijas un aprakstītie simptomi. Tomēr daži no simptomiem, piemēram, klepus, var saglabāties vairākas nedēļas, pat ja visi pārējie simptomi jau ir mazinājušies.

Šī informācija īpaši attiecas uz maziem bērniem, jo ​​pieaugušajiem ar normālu imūnsistēmu RSV infekcija parasti neizjūt simptomus, tāpēc tā klusē. Protams, slimības ilgums ir atkarīgs arī no tā smaguma pakāpes, un to var pagarināt, ja attīstās komplikācijas. Šeit nevar sniegt vispārīgu paziņojumu par ilgumu. Pat pacientiem ar novājinātu imunitāti ir grūti izteikt paziņojumu par ilgumu, jo viņiem ietekmē daudzi faktori.

Kurš īpaši slimo ar RSV?

Īpaši mazi bērni un zīdaiņi 3. un 4. dzīves mēnesī īpaši saslimst ar RS vīrusu. RS vīruss ir visizplatītākā elpceļu infekcija zīdaiņiem un maziem bērniem.

Epidēmiju laikā - t.i., periodos, kad infekcija ar RS vīrusu notiek biežāk - īpaši tiek ietekmēti dienas aprūpes centri un bērnu klīnikas. Turklāt īpaši tiek ietekmēti priekšlaicīgi dzimuši bērni un mazuļi ar iedzimtiem sirds defektiem vai elpošanas ceļu slimībām, piemēram, astmu. Priekšlaicīgi dzimušie bērni no mātes nav saņēmuši pietiekamu ligzdas aizsardzību, lai pirmajās dzīves nedēļās viņi varētu saslimt ar RS vīrusu. Tas viņiem ir dzīvībai bīstami.

Pieaugušie retāk iegūst RS vīrusu, jo imūnsistēma aizkavē vīrusa izplatīšanos, pirms var parādīties simptomi. Tomēr pieaugušajiem, kas bieži saskaras ar maziem bērniem, ir paaugstināts slimības risks. Pieaugušajiem, kuru imūnsistēma dažādu iemeslu dēļ ir novājināta, ir lielāks risks saslimt ar RS vīrusu. Tie ietver pacientus ar imūnsupresiju, piemēram, pēc ķīmijterapijas zāļu ievadīšanas, vai cilvēkus ar hroniskām sirds vai plaušu slimībām.

Cik bīstams ir RSV grūtniecības laikā?

Infekcija ar RS vīrusu grūtniecības laikā nerada draudus gan mātei, gan nedzimušam bērnam. Priekšnoteikums tam ir tāds, ka mātei nav imūnsistēmas traucējumu, kā tas ir lielākajā daļā grūtnieču. Pārnestā RS vīrusa infekcija var pat pozitīvi ietekmēt nedzimušu bērnu. Aizsardzības reakcijā pret vīrusu mātes imūnsistēma rada noteiktus aizsardzības proteīnus, kas iezīmē vīrusu, lai ar to varētu attiecīgi cīnīties. Šīs olbaltumvielas ir raksturīgas RS vīrusam un var tikt pārnestas uz vēl nedzimušu bērnu. Tātad pat pirms bērna piedzimšanas pastāv dabiska aizsardzība pret RS vīrusu, kura stiprums tomēr ir atšķirīgs un dažos gadījumos nevar pienācīgi aizsargāties pret infekciju.

Cik lipīgs ir RS vīruss?

RS vīruss ir ļoti lipīgs. Tā kā tas tiek pārnests caur pilieniņām, tas var ātri izplatīties. Turklāt vīruss ir ļoti izturīgs pret vidi, kas nozīmē, ka tas var labi izdzīvot ārpus cilvēkiem. Pacients ar RS vīrusa infekciju ir lipīgs citiem cilvēkiem tikai pēc vienas dienas.

Pat bērniem un pieaugušajiem ar neskartu imūnsistēmu šī infekciozitāte izzūd tikai pēc 3–8 dienām. Tas nozīmē, ka pat pacienti, kuriem slimības pirmajās dienās gandrīz nav simptomu, jau ir lipīgi apkārtējiem. Zīdaiņiem, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un pieaugušajiem ar novājinātu imunitāti inficēšanās periodu var pagarināt līdz nedēļām vai mēnešiem. Tad viņus dēvē par pastāvīgiem iznīcinātājiem.

Vai RSV infekcija var būt letāla?

Vairākos gadījumos RS vīrusa infekcija var būt letāla. Īpaši tiek ietekmēti bērni ar riska faktoriem, piemēram, iepriekšējām plaušu slimībām vai iedzimtiem sirds defektiem. Grupā ir arī priekšlaicīgi dzimuši bērni. Te mirstība ir aptuveni trīs līdz četri procenti. Veseliem bērniem ar normālu imūnsistēmu mirstība ir mazāka par vienu procentu.

RSV diagnostika

Bērniem un zīdaiņiem, ņemot vērā raksturīgos simptomus, var radīt aizdomas par inficēšanos ar RS vīrusiem. RS vīrusu var noteikt laboratorijā ar atsevišķu tamponu palīdzību no deguna un rīkles. Patogēnu var noteikt arī asinīs. Izmantojot šīs metodes, patogēnu var tieši audzēt un tādējādi atklāt, vai arī, alternatīvi, var noteikt īpašas vīrusu virsmas struktūras (antigēnus) un tādējādi noteikt diagnozi.

RS vīrusa infekcijas ilgtermiņa sekas

Apmēram trešdaļai bērnu ar RS vīrusa infekciju slimības progresēšanas laikā attīstās akūts vidusauss iekaisums. Tas var izraisīt auss kanāla un apkārtējo struktūru bojājumus, īpaši, ja ir papildu bakteriāla infekcija. Tādēļ ārstēšana ar antibiotikām ir būtiska, lai izvairītos no dzirdes zuduma.

Turklāt elpceļi ilgstoši pēc slimības sadzīšanas var būt jutīgāki pret ārējiem stimuliem. Tas noved pie tā, ka elpceļi saraujas pat tad, ja ir maz stimulācijas un tiek uztverta elpas trūkums. Šo parādību var novērot pat desmit gadus pēc inficēšanās. Šajā ilgā laika posmā bērniem ir arī tendence uz astmatiskiem lēkmes, kas izzūd, pieaugot vecumam. Tiek diskutēts arī par to, vai iepriekšējā RS vīrusa infekcija palielina alerģijas līmeni. Daži pētījumi liecina, ka bērni ar dziedinātu infekciju cita starpā parādīja tendenci uz pārtikas alerģijām. Tomēr tas vēl nav pilnībā apstiprināts.

Laboratorijas eksperimenti parādīja, ka vīruss infekcijas laikā var iekļūt smadzenēs. Arī tur var rasties ilgtermiņa bojājumi. Tas ievaino smadzeņu reģionus, kas saistīti ar mācīšanos. Iespējamās ilgtermiņa sekas varētu būt sarežģītas mācīšanās spējas, kā arī uztveres traucējumi.

plaušu infekcija

Ļoti smagos gadījumos inficēšanās ar RS vīrusu var izraisīt pneimoniju. Īpaši skarti ir pacienti ar hroniskām sirds vai plaušu slimībām, kā arī visi pacienti, kuriem ir imūnsistēmas nomākums.

Infekcija ar RS vīrusu, pret kuru parasti labi cīnās imūnsistēma, var neiznīcīgi izplatīties un izraisīt nopietnas slimības gaitas.

Simptomi neatšķiras no elpceļu iekaisuma simptomiem. Sāpes ekstremitātēs un galvassāpes var būt arī simptoms.

Jūs varat atrast noderīgu informāciju par šo tēmu vietnē: Pneimonijas cēloņi

Vai tiek veikta vakcinācija pret RS vīrusu?

Pašlaik nav vakcīnas, kas varētu izraisīt aktīvu imunizāciju. Aktīva imunizācija notiek tajās vakcinācijās, kurās, piemēram, tiek vakcinēts novājināts patogēns, un organisms imūnās atbildes veidā veido īpašas aizsardzības olbaltumvielas (antivielas). Antivielas var īpaši atpazīt attiecīgo patogēnu un pēc tam izraisīt imūno reakciju organismā.

Bērniem ir pasīva vakcīna ar riska faktoriem, piemēram, iedzimtiem sirds defektiem vai plaušu slimībām. Šajā vakcīnā tieši tiek inokulētas antivielas pret RS vīrusu. Šīs vakcīnas trūkums ir tas, ka tās organismā atrodas tikai ierobežotu laika periodu. Tas nozīmē, ka vakcīna jāsniedz katru mēnesi.