Vai MRI ir bīstams grūtniecības laikā - uz ko jums vajadzētu uzmanīties?

sinonīms

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
• NMR

definīcija

Saskaņā ar terminu MRI (Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) saprot attēlu veidošanas procesu, ko izmanto, lai attēlotu cilvēka ķermeni. Tiks izmantots MR, tāpat kā Datortomogrāfija (CT), pieder šķērsgriezuma attēlveidošanas metožu grupai.

ievads

MRI ir diagnostikas paņēmiens, ko izmanto, lai vizualizētu iekšējos orgānus un dažādas audu struktūras. MRI darbojas ar magnētiskajiem laukiem un radioviļņiem. Pārbaudāmais pacients šajā attēlveidošanas procesā nav pakļauts rentgenstariem.

Tomēr pastāv arī ierobežojumi, veicot MR. Šī iemesla dēļ, piemēram, cilvēkus, kuriem ir implantēts elektrokardiostimulators, nevar diagnosticēt, izmantojot MRI.

Novērtējot jautājumu par to, vai MRI skenēšana grūtniecības laikā var būt kaitīga nedzimušam bērnam, pagaidām ir tikai ierobežota pieredze.

MRI grūtniecības laikā vienmēr ir rūpīgi jāapsver. Tomēr, ņemot vērā auglim kaitīgā starojuma trūkumu, noteiktos apstākļos ir iespējama MRI grūtniecības laikā.
Mūsdienās tiek pieņemts, ka atšķirībā no rentgena stariem MRI izmeklēšana grūtniecības laikā nerada nekādu starojuma risku.
Tomēr pirms katras MRI pārbaudes jāpārbauda, ​​vai tiešām ir nepieciešams radīt šķērsgriezuma attēlus, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
Īpaši tas attiecas uz grūtniecības pirmo trimestru.

Kā darbojas MR

Magnētiskās rezonanses tomogrāfa funkcionalitāte ir balstīta uz ļoti spēcīga magnētiskā lauka veidošanos. Ar šī magnētiskā lauka palīdzību atomu kodolus, it īpaši ūdeņraža atomu kodolus, var izlīdzināt.Tā laikā atomu kodoli mainās no zema enerģijas stāvokļa uz augstas enerģijas stāvokli.
Pēc tam magnētiskā lauka ierosinātie atomu kodoli tiek iestatīti svārstībās. No Magnētiskās rezonanses tomogrāfs (MRT) var izslēgt ģenerēto magnētisko lauku ar regulāriem intervāliem. Tādā veidā iepriekš uzbudinātie atomu kodoli atgriežas zemā enerģijas stāvoklī un procesa laikā izdala enerģiju. Tieši šo enerģiju var reģistrēt MRT un pārveidot par sekciju attēliem.

Šādu šķērsgriezuma attēlu izgatavošana ar magnētiskās rezonanses tomogrāfu var būt noderīga dažādu iemeslu dēļ.
Galvenais iemesls šīs attēlveidošanas metodes izmantošanai ir mērķtiecīga un diferencēta visu ķermeņa audu parādīšana. Pretstatā parastajiem rentgenstariem, MRI spēj attēlot neskarto struktūru, piemēram, mīkstos audus, orgānus, locītavu skrimšļus, starpskriemeļu diskus vai smadzenes. Turklāt tagad var izveidot sīkus sirds attēlus.
Ar magnētiskās rezonanses tomogrāfijas (MRT) palīdzību var ticami noteikt pat nelielas izmaiņas organismā, piemēram, iekaisuma procesus vai mazus izaugumus. Anatomiskās struktūras, kurām ir tikai mazs ūdens saturs, piemēram, kaulus vai plaušas ar gaisu, no otras puses, nevar optimāli attēlot ar MRI.
Šeit jāveic īpašs plaušu MRI, kurā hēlijs uzlabo kontrastu.

sagatavošana

Sadales attēlu sagatavošanas laikā pacientam ir jāatrodas aptuveni atkarībā no pārbaudāmā ķermeņa reģiona 70 līdz 100 centimetri garš, slēgta caurule melot.
Pacienti, kuri ir jaunāki par Klaustrofobija (klaustrofobija) cieš, pirms pārbaudes jāinformē par to aprūpējošais personāls.
Ja jūs ciešat no klaustrofobijas, izlasiet mūsu tēmu MRI par klaustrofobijuKā var veikt MRI, neskatoties uz esošo klaustrofobiju.
Alternatīva parastajai magnētiskās rezonanses attēlveidošanai grūtniecības laikā ir tā saucamā atveriet MRI Jaunajiem magnētiskās rezonanses tomogrāfiem ir atvērta ierakstīšanas stacija, kas no ierīces nodrošina panorāmas skatu. Šādā veidā MR var veikt arī grūtniecēm, kuras cieš no smagas klaustrofobijas, neņemot nomierinošu līdzekli.

Faktiskās pārbaudes laikā neatkarīgi no tā, vai tā ir parasta vai atvērta MRI skaļi klauvē trokšņi ģenerēts. Tā kā lielākajai daļai pacientu tas šķiet ārkārtīgi neērti, izmeklējamais pacients saņem īpašu Skaņas necaurlaidīgas austiņas vai ausu aizbāžņi.

Turklāt pirms izmeklēšanas uzsākšanas jāatzīmē, ka magnētiskie objekti var ievērojami traucēt magnētiskās rezonanses tomogrāfu funkcionalitāti. Šī iemesla dēļ visi elektromagnētiskie objekti jānovieto izmeklēšanas telpas priekšā. Īpaši tas attiecas uz Brilles, Zobu protēzes, kontaktlēcas, Dzirdes aparāti, Matu sprādzes, Gredzeni, atslēga un Pulksteņi.

pielietojuma jomas

Pat laikā grūtniecība šķērsgriezuma attēlu izgatavošana, izmantojot MRI, var būt noderīga dažādu iemeslu dēļ.

A Iegurņa MRI var, piemēram, norādīt uz ginekoloģiski audzēji, izmainīti limfmezgli, Taisnās zarnas karcinomas, Iekaisums Gūžas locītava vai Cistas piegādāt olnīcām.
Turklāt ar MRI izmeklēšanas palīdzību bezmaksas šķidrums var ticami noteikt iegurņa rajonā. Īpaši tas var notikt, ja grūtniecības laikā ir komplikācijas vai ir aizdomas par kāda klātbūtni Ārpusdzemdes grūtniecība esi izpalīdzīgs.

Ražošana MRI šķēles no krūts tomēr galvenokārt kalpo kā papildinājums Mamogrāfija un Sonogrāfija (Ultraskaņas).
Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību abi Čūlas (Audzēji), kā arī iekaisuma procesi piena dziedzeru audos.

Tomēr šajā kontekstā jāatzīmē, ka papildu MRT šķērsgriezuma attēlu izgatavošana grūtniecība būtu rūpīgi jāpārdomā.
Tiek pieņemts, ka MRI skenēšana grūtniecības laikā nerada risku nedzimušam bērnam, taču nav pieejami plaši pētījumi, kas pamatotu šo pieņēmumu.

Ja ir aizdomas par arteriālo un / vai venozo asinsvadu traucējumiem grūtniecības laikā, MRI skenēšana var būt noderīga, ja tā šķiet nenovēršama. Tādā veidā jūs varat iekaisuma procesi gar Kuģa sienas, Paplašinājumi vai Slēgšana (piemēram, asins recekļi) var ticami noteikt.

Pat pēc traumatiskiem notikumiem, piemēram, viena satiksmes negadījums, MRI šķērsgriezuma attēlu sagatavošana grūtniecības laikā var būt būtiska un noderīga.

Citi iemesli, kas var attaisnot MRI skenēšanu grūtniecības laikā, ir:

• Audzēji
• Išēmiski procesi (piemēram, insults)
• diska prolapss ar spēcīgiem simptomiem, piemēram, Paralīze grūtniecības laikā
• Mugurkaula ķermeņa lūzumi

brīvs šķidrums vēderā

Ārstēšanas process

MRI šķērsgriezuma attēlu sagatavošanas ilgums galvenokārt ir atkarīgs no attēlotais ķermeņa reģions. Piemēram, tieši salīdzinot ar parastajām attēlveidošanas metodēm Datortomogrāfija vai parasto Rentgens, MR izmeklēšana prasa samērā ilgu laiku Ilgi. Atkarībā no ķermeņa reģiona ilgums var būt aptuveni 15 līdz 30 minūtes var pieņemt.

Visa izmeklējuma laikā pārbaudāmā ķermeņa reģions jānovieto šaurā mēģenē. Izmeklējot krūšu kurvis, vēdera vai iegurņa zonu un galvu, pacients ir jāiespiež MRI mēģenē uz īpaša dīvāna. Ciešums MRI caurule un tās, ko rada ierīce Klauvē trokšņi kā neērti daudziem pacientiem. Turklāt grūtniecības laikā papildus tiek ierobežota MRT aparātā pieejamā telpa.

Pārbaudes laikā magnētiskās rezonanses tomogrāfs rada ārkārtīgi lielu spēcīgs magnētiskais lauks. Tik lielu atsevišķu šķērsgriezuma attēlu izšķirtspēju var radīt tikai izveidojoties tik spēcīgam magnētiskajam laukam.

Parasti izmeklējamais pacients kļūst par īpašu ausu aizsardzība izveidots. Tādā veidā pārbaudi parasti var veikt daudz mierīgāk. Visā uzņemšanas periodā ir svarīgi, lai pacients pilnīgi mierīgi kavējas vienā pozīcijā. Pat mazākās kustības izmeklēšanas laikā var izraisīt MRT šķērsgriezuma attēlu izplūšanu un līdz ar to nav ļoti nozīmīgus.
Pacientiem, kuriem ir stipra Klaustrofobija (klaustrofobija) tāpēc grūtniecības laikā jādod arī viegla deva Sedatīvs par ko jādomā. Ja tas nav iespējams, veselības apdrošināšanas sabiedrībai var iesniegt pieteikumu, lai segtu MRI izmeklēšanas izmaksas atveriet MRI jāprasa.
Tā kā dažādu zāļu lietošanai grūtniecības laikā ir stingri ierobežojumi, un tāpēc nav lietojis nomierinošus līdzekļus Šis pieteikums parasti tiek piešķirts.

Kontrindikācija

Veicot MRI skenēšanu grūtniecības laikā, parasti piemēro šādus nosacījumus vispārējas kontrindikācijas.
Tā kā magnētiskās rezonanses tomogrāfs darbojas ar spēcīgu magnētisko lauku, cilvēkus, kuru ķermenī ir elektromagnētiski produkti, nedrīkst izmeklēt MRI.

Ar MRI nevar pārbaudīt šādas cilvēku grupas (papildu kontrindikācijas): Pacienti ar:

• Elektrokardiostimulators (piemēram, sirds vai urīnpūšļa elektrokardiostimulators)
• implantēts insulīns vai sāpju pumpji
• nesen implantētas locītavu protēzes
• Metāla trauku skavas
• Neirostimulatori
• Cochlear implants
• vecāki vidusauss implanti
• magnētiski pielīp Zobu protēzes.

Lai gan tiek uzskatīts, ka MRI skenēšanas veikšana grūtniecības laikā nedzimušam bērnam bez vilcināšanās ir, tiek piemērots pirmais grūtniecības trimestris (Agrīna grūtniecība, pirmie trīs mēneši grūtniecība) kā kontrindikāciju MRI šķērsgriezuma attēlu sagatavošanai.
Tomēr kopumā MRI skenēšanu var veikt tikai vēlīnā grūtniecības laikā, ja tas ir stingri norādīts.

Grūtniecības risks

Saskaņā ar pašreizējo zināšanu stāvokli MRI šķērsgriezuma attēlu veidošanā grūtniecības laikā nav īpašu risku. Tas nozīmē, ka nevar pieņemt, ka spēcīgais magnētiskais lauks sabojās nedzimušo bērnu.

Tomēr MRI skenēšanu nav ieteicams veikt, īpaši grūtniecības sākumā, t.i., pirmajos trīs grūtniecības mēnešos. Lai nodrošinātu, ka iepriekš neatklāts risks pēc iespējas mazāk saglabājas vēlīnā grūtniecības laikā, MR izmeklējumi topošajām māmiņām jāveic tikai steidzamos gadījumos.
Tomēr vispārējais risks attiecas uz sievietēm grūtniecības laikā.

Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, būtu arī jānodrošina, lai zīdīšana tiek pārtraukta vismaz 24 stundas pēc kontrastvielas ievadīšanas. Pretējā gadījumā pastāv risks, ka ar krūti barots bērns var saindēties ar kontrastvielu.
Veseliem cilvēkiem neatkarīgi no tā, vai viņi ir stāvoklī vai nē, nav gaidāms ilgstošs risks un blakusparādības.

Atšķirībā no datortomogrāfijas vai parastajiem rentgena stariem, magnētiskās rezonanses tomogrāfija pat piedāvā priekšrocības, ka pārbaudāmajam pacientam nav jābūt pakļautam rentgena stariem.
Tā rezultātā MRI grūtniecības laikā nerada kroplību risku nedzimušam bērnam, ko izraisa rentgenstari.

Tikai pacientiem ar elektromagnētiskiem svešķermeņiem, veicot MRI skenēšanu, ir noteikts risks. Šī iemesla dēļ magnētiski svešķermeņi, piemēram, monētas, atslēgas, rotaslietas vai matu sprādzes, pirms izmeklējuma jānoņem un jāuzglabā ārpus izmeklēšanas telpas.
Pretējā gadījumā spēcīgais magnētiskais lauks varētu šos objektus ievilkt magnētiskās rezonanses tomogrāfā, paātrināt tos izmeklēšanas mēģenē un savainot pacientu.
Šajā kontekstā tiek runāts par tā saucamo lādiņa efektu.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Vai MR ir kaitīga?

Kontrastviela

Tā kā, piemēram, dažāda veida audi Muskuļi un Asinsvadi parādās līdzīgā veidā parastajos MRI attēlos Pelēkas nokrāsas un šī iemesla dēļ tos ir grūti atšķirt viens no otra. Ar īpaša palīdzību Kontrastviela tomēr asinsvadi var labāk pārstāvēt. Iemesls tam ir viens bagātināšana no kontrastvielas asinsvadu zonā.

Tomēr, lai būtu iespējama labāka diferenciācija starp dažādiem audu veidiem, kontrastviela ir jāievieto rokas vēnā dažas minūtes pirms MRI izmeklēšanas sākuma ievadīts kļūt. Tad kontrastvielu var izplatīt visā ķermenī caur asinsriti. Arī Audzēji un Metastāzes (Meitas čūlas) kontrastviela uzkrājas spēcīgāk. Šī iemesla dēļ šādas izmaiņas Kontrasta MR skaidri redzams.

Vairumā gadījumu pacients bez jebkādām problēmām panes kontrastvielu, un tas notiek tikai ārkārtīgi reti blakusparādības ieslēgts Tomēr dažos gadījumos tas notika pēc kontrastvielas ievadīšanas galvassāpes, savārgums, siltums- vai Aukstuma sajūta, tirpšana un Ādas kairinājums punkcijas vietā. Arī alerģiska reakcija pēc kontrastvielas ievadīšanas mēdz būt retums.

Neskatoties uz to, gan grūtniecības laikā, gan zīdīšanas laikā ir jālieto kontrastviela pamatīgi pārdomāts kļūt. Grūtniecības laikā, veicot kontrastvielas MRI, Ieguvuma un riska attiecība jānosver. Galvenais iemesls tam ir fakts, ka daudzi no mūsdienās izmantotajiem kontrastvielām satur jodu ir. Šī iemesla dēļ to lietošana grūtniecības laikā var ietekmēt olšūnas nobriešanu un / vai darbību Nedzimušā bērna vairogdziedzeris ietekmēt.
Šajā kontekstā arī jāatzīmē, ka pacienti, kuri ir stāvoklī ar zināmu Vairogdziedzera darbības traucējumi nekādā gadījumā nedrīkst ievadīt kontrastvielu, kas satur jodu.

Vadlīnijas / vadlīnijas

Saskaņā ar vadlīnijām / vadlīnijām, a MR-Pārbaude grūtniecības laikā tikai izņēmumi jāveic.
Laikā Agrīna grūtniecība, tas nozīmē, ka pirmajos trīs grūtniecības mēnešos saskaņā ar vadlīnijām / vadlīnijām ir pilnībā jāizvairās no MRI šķērsgriezuma attēlu sagatavošanas.
Saskaņā ar vadlīnijām / pamatnostādnēm nav Magnētiskais lauks var pierādīt nedzimušam bērnam. Tomēr pētījumu trūkuma dēļ risku nevar droši izslēgt.

Šī iemesla dēļ pamatnostādnēs / vadlīnijās ir īpaši uzsvērts, ka, apsverot, vai būtu jāveic MRI, an Ieguvumu un riska analīze būtu jādara.
Tikai gadījumos, kad ieguvums topošajai māmiņai pārsniedz risku nedzimušajam bērnam, un nav alternatīvu diagnostikas pasākumu (piemēram, Ultraskaņas pārbaude) ir efektīvi, MRI skenēšana jāveic grūtniecība jāveic.

Ko var redzēt iegurņa MRI grūtniecības laikā?

MR var laikā grūtniecība var izmantot arī topošās mātes iegurņa mērīšanai. Šī pārbaudes metode palīdz redzēt, cik daudz vietas ir Dzimšanas kanāls ir klāt mazulim. Šaubu gadījumā tas savukārt var sniegt informāciju par to, vai a maksts dzimšanas ir pat iespējams, vai tas ir saistīts ar to šaurs iegurnis var rasties problēmas.

Tādā veidā var Iegurņa MRI palīdz noteikt, vai grūtniecības laikā jāuzsāk ķeizargrieziens. Sakarā ar to, ka disproporcija starp nedzimušā bērna galvu un dzimšanas kanālu ir viens no biežākajiem ilgstošu dzemdību cēloņiem, var būt jēga veikt iegurņa MRI grūtniecības laikā un pirms dzimšanas.

Plašāku informāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Iegurņa MRI