Šie ir kuņģa apvedceļa riski

ievads

Kuņģa apvedceļa riski ir salīdzinoši nelieli attiecībā uz procedūras smagumu un kraso ilgtermiņa ietekmi uz gremošanu. Procedūra ir izstrādāta tā, lai nenotiktu nopietnas izmaiņas kuņģa lielumā un tādējādi arī barības uzņemšanā, taču netiek apdraudētas vai noņemtas anatomiski svarīgas vietas un nevajadzētu rasties hormonālām vai turpmākām gremošanas komplikācijām.

Lai procedūru būtu vieglāk panest, vairumā gadījumu to veic laparoskopiski, t.i., minimāli invazīvi. Šim nolūkam kamera ar gaismu un nepieciešamie instrumenti tiek ieviesti tikai ar dažiem maziem griezumiem. Procedūra ir ievērojami apgrūtināta cilvēkiem ar ārkārtīgi aptaukošanos vai lieko svaru. Liels tauku audu daudzums apgrūtina vēdera apskati un orgānus bieži vien nevar precīzi atšķirt, kas var izraisīt turpmākas komplikācijas.

Papildinformāciju par tēmu:

• Kuņģa apvedceļš
• Kuņģa samazināšana

Kādi ir operācijas riski?

Tipiski riski, kas vienmēr jāņem vērā vēdera operācijas laikā, ir nejaušs apkārtējo anatomisko struktūru bojājums. Papildus kuņģa un zarnu daļām ķirurģiskie instrumenti var bojāt arī aknas, liesu, žultspūsli, diafragmu, asinsvadus un retāk gadījumos urīnpūsli vai vēdera lejasdaļas orgānus. Šo ievainojumu risks palielinās sarežģītu anatomisku apstākļu, pārmērīga svara vai iepriekš veiktu operāciju dēļ.

Traumas zarnai var izraisīt pārtikas sastāvdaļu nokļūšanu vēdera dobumā un tur izraisīt iekaisumu. Ja tiek ievainotas aknas, liesa vai asinsvadi, operācijas laikā vai pēc tās var rasties bagātīga asiņošana. Ja šie defekti tiek pamanīti operācijas laikā, ķirurgam tie nekavējoties jānovērš.

No otras puses, asinsrites problēmas un alerģiskas reakcijas uz anestēziju operācijas laikā var rasties retāk. Retos gadījumos pacientiem var būt alerģiska reakcija uz antibiotiku, narkotisko vai citu viņiem nezināmu medikamentu. Tas var izraisīt anafilaktiskas reakcijas ar asinsrites traucējumiem.

Minimāli invazīvas iejaukšanās var izraisīt simptomus pacientiem ar traucētu plaušu darbību. Lai iegūtu labāku pārskatu, operācijas zonas vēdera daļa ir piepūsta ar CO2, kas sliktas plaušu funkcijas gadījumā var uzkrāties ķermenī un izraisīt sūdzības.

Uzziniet vairāk par: Kuņģa apvedceļa OP - jums tam jāpievērš uzmanība!

Kādi ir riski pēc operācijas?

Daudzi no ķirurģiskajiem riskiem parādās no stundām līdz dienām. Asiņošana dažreiz var kļūt aktuāla tikai pēc operācijas, un dažreiz tai nepieciešama otra operācija.

Tipiskas komplikācijas pēc operācijas ir brūču infekcijas. Tie var svārstīties no nekaitīga brūces kairinājuma līdz smagam iekaisumam vēdera dobumā un var būt bīstami dzīvībai. Lielas vēdera operācijas gadījumā operācijas laikā parasti tiek ievadīta antibiotika, lai samazinātu infekcijas risku. Infekcijas var rasties arī kļūdu dēļ operācijas laikā. Bojājošās zarnu daļas, piemēram, var izraisīt smagu vēderplēves iekaisumu, pateicoties pārtikas sastāvdaļu nonākšanai vēdera dobumā.

Vēl viens risks ir tas, ka tas var izraisīt sāpes un slikti dziedējošas brūces uz vēdera.Brūces ne vienmēr var dziedēt pareizi, īpaši diabēta slimniekiem vai cilvēkiem ar nopietnu lieko svaru.

Ilgtermiņa riski pēc operācijas

Kuņģa apvedceļa operācija ir nopietna un pastāvīga gremošanas sistēmas iejaukšanās, kas var būt saistīta ar sekundārām problēmām un komplikācijām. Svarīgas gremošanas funkcijas papildus enerģijas piegādei ir arī ūdens, elektrolītu un cukura līdzsvara regulēšana, vitamīnu un olbaltumvielu piegāde.

Kuņģa šuntēšanas operācija saglabā visas nepieciešamās gremošanas sistēmas daļas, taču joprojām var rasties deficīta simptomi un gremošanas problēmas. Kuņģī ir dažādu veidu šūnas, kuru uzdevumi ir, piemēram, skābes ražošana un olbaltumvielu un B12 vitamīna gremošana. Nepieciešamās gremošanas sulas tiek pievienotas pārtikas mīkstumam vēlākā zarnu trakta gaitā, taču izmaiņas var izraisīt gremošanas problēmas, vitamīnu trūkumu vai olbaltumvielu deficītu. B12 vitamīna deficītam var būt ļoti krasas sekas.

Lasīt vairāk vietnē: Uzturs pēc kuņģa apiet

Neizskaidrojamu iemeslu dēļ pārtikas nepanesamību biežāk var novērot arī pēc kuņģa apvada operācijām. Operācijas laikā šuves dažādās zarnas daļās var izraisīt aizsprostojumus vai caurumus zarnās, kam var būt dažādas sekas. To sauc par zarnu noplūdi vai stenozi. Šajos gadījumos bieži nepieciešama atkārtota iejaukšanās.

• Uzziniet par citu komplikāciju, tā saukto dempinga sindromu, vietnē: Kas ir dempinga sindroms

Ko es varu darīt, lai samazinātu savu risku?

Lai samazinātu ķirurģiskās procedūras risku, pēc operācijas vispirms jāpaliek gultā, lai ķermenim būtu vieglāk dziedēt. Uzturs jāievēro arī stingrās medicīniskās vadlīnijās, lai daži pārtikas produkti pārāk agri neuzspiež zarnas.

Ilgtermiņā diēta jāpielāgo jaunajiem anatomiskajiem apstākļiem pēc kuņģa šuntēšanas operācijas, lai novērstu iespējamo risku. Ir svarīgi, lai kuņģa apieto daļu funkcijas tiktu kompensētas ar kontrolētāku pārtikas uzņemšanu. Kuņģis pārtiku lēnām un porcijās pārnes uz tievo zarnu. Tā kā šī funkcija vairs nav pieejama, pēc kuņģa apvedceļa apzināti jāēd nelielas porcijas. Turklāt diētā nedrīkst būt pārāk liels cukura daudzums, lai novērstu dempinga sindromu. Pat ja olbaltumvielu un vitamīnu pilnīga sagremošana un absorbcija joprojām ir iespējama, ir jāuztur vitamīniem un olbaltumvielām bagāta diēta, lai neitralizētu visus trūkumus.

Alkohols jālieto piesardzīgi, jo alkohols asinīs uzsūcas daudz ātrāk, apejot kuņģi. Atteikums nav absolūti nepieciešams, bet ieteicams.

Dempinga sindroms

Dempinga sindroms ir samērā reta, bet ļoti tipiska kuņģa apvedceļa operācijas komplikācija. Izšķir agrīno un vēlīno dempinga sindromu, lai gan abas formas var būt bīstamas dzīvībai.

Problēma ir tā, ka kuņģa pāreja notiek pārāk ātri pēc apvedceļa operācijas. Tā rezultātā nesagremots pārtikas mīkstums pārāk ātri un bez porcijām nonāk tievā zarnā, kas var izraisīt atšķirīgu mijiedarbību ar asinīm zarnu sienā. Pārtikas produkti ar augstu cukura saturu saista lielu daudzumu ūdens un tādējādi šķidrumu no asinsvadiem ievada zarnas iekšpusē. Tievā zarna ievērojami izplešas, un zarnu lūmenā var būt tik spēcīga ūdens aizture, ka šeit tiek zaudēta liela šķidruma daļa asinīs. Ķermenis nevar uzreiz kompensēt asins tilpuma trūkumu, tāpēc var rasties šoka simptomi, piemēram, asinsspiediena pazemināšanās, sirdsklauves un ģībonis. Šis process ir pazīstams kā agrīna dempinga sindroms.

Lielais cukura daudzums tievās zarnās pēc kāda laika var izraisīt milzīgu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas var beigties arī ar ģīboni, šoku, nelabumu un citām sūdzībām. Tas raksturo vēlīna dempinga sindromu.