Sirds funkcija

Sinonīmi

Sirds skaņas, sirds pazīmes, sirdsdarbība,

Medicīna: Kor

Angļu: sirds

ievads

Ar pastāvīgu kontrakciju un relaksāciju sirds nodrošina asins plūsmu visam ķermenim, tā, ka visi orgāni tiek apgādāti ar skābekli, barības vielām un noārdīšanās produktiem. Sirds sūknēšanas darbība notiek vairākās fāzēs.

Ilustrācijas sirds

1. Labais priekškambrs -
   Atrium dextrum
2. Labā kambara -
   Ventriculus dexter
3. Kreisais ātrijs -
   Atrium sinistrum
4. Kreisā kambara -
   Ventriculus draudīgs
5. Aortas arka - Arcus aortae
6. Augstākā vena cava -
   Augstākā vena cava
7. Apakšējā vena cava -
   Apakšējā dobā vēna
8. Plaušu artērijas stumbrs -
   Plaušu stumbrs
9. Kreisās plaušu vēnas -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Labās plaušu vēnas -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitrālā vārsts - Valva mitralis
12. Trikuspidālais vārsts -
    Trikuspidālā valva
13. Palātas nodalījums -
    Interventrikulārā starpsiena
14. Aortas vārsts - Valva aorta
15. Papilāru muskuļi -
    Papilāru muskuļi

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Sirds darbība

Tā ka sirds Ja asinis var sūknēt tik efektīvi, ka tās plūst pa visu ķermeni, ir jāpārliecinās, ka visas sirds muskuļa šūnas sirds cikla ietvaros darbojas koordinēti. Pamatā šī vadība darbojas caur elektrisku impulsu, kas rodas pašā sirdī, pēc tam izplatās pa muskuļiem un noved pie sakārtotas darbības (kontrakcijas) muskuļu šūnās. Tas ir iespējams tikai tāpēc, ka visas šūnas ir elektriski vadošas un savienotas viena ar otru.

Darba cikls / sirds funkcija (sirds piepildīšana ar asinīm un asiņu izvadīšana cirkulācijā) tiek sadalīta 4 fāzeskas regulāri darbojas viens pēc otra: Relaksācijas un piepildīšanas fāze (kopā: Diastolē), piemēram, Spriegošanas un izraidīšanas fāze (kopā: Sistole).
Fiziskā atpūtā tā ir Diastoles ilgums sirds cikla 2/3 (apm. 0,6 sek.), sistolu 1/3 (apm. 0,3 sek.). Ja Sirdsdarbības ātrums palielinās (un tādējādi samazinās sirds cikla garums), tas tiek darīts, palielinot diastolles saīsināšanu. Atsevišķu fāžu nosacījumi attiecas uz sirds kambaru stāvokli, jo tie attiecas uz daudz svarīgāku sirds darba daļu. Viņi darbojas vienlaicīgi pa labi un pa kreisi.

Atsevišķas fāzes:

• Spriegojuma fāze: Kad sirds ir piepildīta ar asinīm, sirds kambaru muskuļu šūnas sāk saspringt un palielina spiedienu sirds dobumā (izovolumetrisks darbs), bet bez saraušanās, jo visi sirds vārsti ir aizvērti. Spiediens kamerā ir augstāks nekā ātrijā, tāpēc bukletu vārsti ir aizvērti. Arī izpildes kuģos (pa labi: Plaušu artērija = Truncus pulmonalis, pa kreisi Galvenā artērija = aorta) asinsspiediens ir augstāks nekā spiediens asinīs Sirds kambaris, tāpēc arī kabatas atloki ir aizvērti.

• Izraidīšanas fāzeVentrikulārā muskulatūra palielina spiedienu kamerā (saspringta) līdz Asinsspiediens no izpildes kuģiem. Šajā brīdī atveras kabata un atveras asinis no kamerām izpildes traukos. Tagad valdošo spiedienu sauc par Sistoliskais asinsspiediens (augstāka vērtība, mērot asinsspiedienu, aptuveni 120mmHg). Kad asinis tiek izvadītas no kameras, samazinās tilpums un līdz ar to spiediens. Šis process turpinās, līdz spiediens kamerā nokrītas zem spiediena izpildes traukos (Diastoliskais asinsspiediens - mazākā no abām izmērītajām vērtībām, aptuveni 80 mmHg). Kad šis punkts ir sasniegts, kabatas vārsti atkal tiek pasīvi aizvērti (acīmredzami mainot asiņu plūsmu), un sistola ir beigusies. Kopumā no sirds tika izvadīti 60–70 ml, kas atbilst izgrūšanas ātrumam (izsviedes frakcijai) 50–60% no visām sirds kamerā esošajām asinīm.

• Relaksācijas fāze: Šajā fāzē miokarda šūnas atslābst, un visi sirds vārsti tiek aizvērti, jo spiediena atšķirības notiek pieplūduma ceļā (ātrijos) un izraidīšanas ceļā.

• Uzpildes fāze: Slēgtā bukletu vārsta dēļ no ātrija asinis vairs nevarēja ieplūst kamerā, tāpēc tagad šeit ir savākts vairāk asiņu. No brīža, kad spiediens ātrijā pārsniedz (salīdzinoši tukšās) kameras spiedienu, sākas piepildīšanas fāze un asinis var atkal ieplūst kamerā. Pildījumu veicina ventrikulāro muskuļu relaksācija. Kamera atslābst un atgriežas sākuma stāvoklī. Tā kā asinis sirdī vairs nemaina savu stāvokli, bukletu vārsti tagad burtiski apgāž asinis, kas iepriekš bija savākti uz slēgtajiem bukletu vārstiem. Šo mehānismu sauc par vārsta līmeņa mehānismu, un tas izskaidro, kāpēc pēc pirmās piepildīšanas fāzes trešdaļas jau ir sasniegta ¾ kameras piepildīšanas - un kāpēc piepildīšanas posmu var saīsināt, nezaudējot lielu efektivitāti. Piepildīšanas fāzes beigās notiek priekškambaru muskuļu kontrakcija, lai atlikušo asiņu daudzumu piespiestu kamerā.

Erotiskā un vadīšanas sistēma

Sirds funkcijas / sirds funkcijas tiek iedarbinātas un vadītas ar elektriskiem impulsiem. Tas ietver arī to, ka impulsi kaut kur rodas un tiek nodoti tālāk. Šīs divas funkcijas pārņem ierosināšanas un vadīšanas sistēma.

No Sinusa mezgls (Nodus tevtrialis) ir elektrisko impulsu izcelsme. Tas spēj spontāni un regulāri ģenerēt elektriskos ierosmes un tādējādi darbojas kā pulksteņa ģenerators Sirds muskuļi.
Ja tiek traucēta sinusa mezgla darbība Sirds aritmijas. Signāli no sinusa mezgla tiek ģenerēti elektriskas ierosmes veidā caur muskuļu šūnu savienojumiem šūnā (nervu nav!). Dažām muskuļu šūnām ir īpašs aprīkojums, tieši tāpēc tās var vadīt īpaši ātri vai lēni. Sirds pazīmju satraukums galvenokārt izplatās pa šiem ceļiem; tāpēc tos sauc par Vadīšanas sistēma. Uzbudinājums iet no sinusa uz ātriju AV mezgls, caur tālāk definētām sekcijām sirds kambaros, kur saišķi visbeidzot sazarojas ar Purkinje šķiedrām. No tiem uzbudinājums izplatās visā kambaru muskuļos.

Sinusa mezgls kā sirds ierosmes cēlonis atrodas labā atriuma muskuļu sienā un sastāv no specializētām muskuļu šūnām, kuras var radīt elektriskas ierosmes bez jebkādas ārējas ietekmes. Šie ierosinājumi izplatās ātrijos un pēc tam nonāk AV mezglā - šūnu kopā netālu no Atrium-kambara robeža. Tas sastāv no ātrija šūnām ar mazāko vadīšanas ātrumu. AV mezgla šūnas šajā ziņā ir arī īpašas sirds muskuļa šūnas; jo, tāpat kā sinusa mezglā, tie var autonomi ģenerēt ierosinājumus (elektriskos impulsus, ko mēra kā sirds pazīmes) - bet tikai ar pusi no tiem biežums. AV mezgla funkcija ir izskaidrojama ar to, ka AV ekstremitāte šeit parādās kā vienīgais elektriski vadošais savienojums starp atriumu un kambara - AV mezgls ir sava veida filtru stacija, lai aizsargātu dzīvībai svarīgos un jutīgos kambara muskuļus. Tā lēnā ierosmes vadīšana kalpo tam, lai nodrošinātu, ka ierosme kamerā tiek ievadīta tikai pēc priekškambaru saraušanās un tādējādi priekškambaru kontrakcija joprojām ietilpst ventrikulāro muskuļu diastolē. Ja kāda iemesla dēļ pietrūkst elektrisko impulsu no sinusa mezgla, ir nepieciešama spēja patstāvīgi ģenerēt ierosmi. Tad AV mezgls vismaz daļēji pārņem sinusa mezgla uzdevumu.

Sinusa mezgls

No Sinusa mezgls, reti arī Keita Fleka mezgls sauc, sastāv no specializētajiem Sirds muskuļa šūnas un ir cauri Elektrisko potenciālu pārvade atbild par sirds saraušanos un līdz ar to arī sirdsdarbības pulksteni.

Sinusa mezgls atrodas labajā ātrijā tieši zem mutes labā vena cava (Vena Cava). Parasti tiek iekļauts izmērs zem collas. Specializētās šūnas ir nav nervu šūnukaut arī tie rada elektrisko potenciālu, kas, vadot ātrijā, izraisa to saraušanos. No histoloģiskā viedokļa tie ir specializētas sirds muskuļa šūnaskas spēj depolarizēties un tādējādi kļūt par tādu veseliem pacientiem Sirdsdarbības ātrums 60-80 sitieni vadīt. Asins plūsma sinusa mezglā notiek caur labo Sirds artērija.

Sinusa mezgls to pārņem sirdī Pulksteņa darbība. Ja jūs izņemat no cilvēka veselīgu sirdi, tas pukst, ja tas turpinās ar asinis tiek piegādāts, joprojām turpiniet. Tas notiek tāpēc, ka normāls sirdsdarbības ātrums nemainās smadzenes, bet tiek kontrolēts no sinusa mezgla. Tomēr caur citiem nerviem (Simpātiski un Parasimpātiskā nervu sistēma), kas ved uz sirdi, ietekmē sirdsdarbības ātrumu. Tātad tā var pārspēt ātrāk (Simpātiski), piemēram, kad kāds ir satraukts, vai kas cits pārspēt lēnāk (Parasimpātiskā nervu sistēma).

Sinusa mezglā ir dažādi jonu kanālikas izraisa šūnu depolarizāciju. Tas nozīmē, ka tiek dots un nodots elektrisks signāls. Šis signāls tagad plūst caur ātriju un nonāk citā mezglā. Tā sauktais Atrioventrikulārs mezgls, īss AV mezgls. AV mezgla nosaukums cēlies no atrašanās vietas, jo tas atrodas starp Priekšpilsēta (Atrium) un kamera (Ventriklis) melo. Tas kalpo kā ienākošo sinusoidālo signālu filtrs.

Īss Sinusa mezgla atteice sākumā netiek pamanīts, jo arī AV mezgls spontānas darbības potenciāli veidojas un tādējādi var arī veicināt stimulu pārnešanu. Tomēr šīs darbības ir nepietiekamas, jo AV mezgls neatrodas vienā frekvencē ar sinusa mezglu depolarizētsbet tikai vienam Sirdsdarbības ātrums aptuveni 40 sitieni minūte ir spējīga. Ja arī šī vienreizēja kļūme neizdodas, rodas sirdsdarbības apstāšanās. Tomēr tas reti notiek.

Ja sinusa mezgls pilnībā neizdodas, to sauc par sinusa apstāšanos. Iekļautas slimības, kas ietekmē sinusa mezglu Slima sinusa sindroms apkopoti.

Sirds darbības kontrole

Viss process notiek automātiski - tomēr sirdij bez savienojuma ar ķermeņa nervu sistēmu nav gandrīz nekādu iespēju pielāgoties mainīgajām visa organisma vajadzībām (= mainīgajam skābekļa patēriņam). Šī adaptācija notiek caur sirds nerviem no centrālās nervu sistēmas (CNS).
Sirdi piegādā simpātisko (caur stumbru) un parasimpātisko (caur vagusa nervu) nervi. Viņi dod signālus par to, vai jāpalielina vai jāsamazina sirds darbība. Simpātiskais nervs un vagusa nervs ir autonomās nervu sistēmas nervi, kuru darbību nevar brīvprātīgi kontrolēt un kuru funkcija ir vajadzības gadījumā regulēt dažādas orgānu funkcijas (elpošana, sirds darbība, gremošana, ekskrēcija utt.).

Ja nepieciešams palielināt sirds izvadi - izmešanas ātrumu var palielināt no 5 l / min līdz 25 l / min - to var sasniegt dažādos veidos:

1. Palielinās sirdsdarbības ātrums / sirds funkcija (sinusa mezglā) (pozitīva hronotropika). Vairāk sirdspukstu nozīmē lielāku izgrūšanu vienā un tajā pašā laikā. Pulss paaugstinās.
2. Tiek palielināts trieciena spēks (un līdz ar to izdalīto asiņu īpatsvars).
3. Muskuļu šūnu uzbudināmība ir palielināta. Ja muskuļu šūnas ātrāk reaģē uz elektriskajiem stimuliem, sirds cikls var darboties vieglāk un efektīvāk (pozitīvs bathmotropic).
4. Samazinās ierosmes vadīšanas kavējums AV mezglā (pozitīvs dromotropisks).

Kopumā pēc simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšanas vienā laika vienībā izdalās vairāk asiņu, un tādējādi caur ķermeni tiek sūknēts vairāk skābekļa. Tomēr sirdij tās palielināta darba dēļ ir nepieciešams arī vairāk skābekļa, tāpēc novājinātai vai bojātai sirdij (sirds mazspēja = sirds mazspēja) tiek noteikts stingrs atpūta vai ja ir zināms, ka asinsvadiem ir deficīts (koronārā sirds slimība = CHD).
Informācija no nerviem tiek pārsūtīta uz muskuļu šūnām caur īpašiem olbaltumvielām, kas atrodas šūnu sieniņās (tā sauktie beta receptori). Šis ir beta blokatoru uzbrukuma punkts, kurus plaši izmanto terapeitiski: Tie ierobežo sirds darba palielināšanos; tādā veidā tie samazina sirds skābekļa patēriņu (lietošana stenokardijas / miokarda infarkta gadījumā) un tādējādi netieši asinsspiedienu (lietošana paaugstināta asinsspiediena gadījumā).

Ja ķermenis vēlas droseļot sirds darbu, tā rīcībā ir mazāk mehānismu, jo bremzējošās nervu šķiedras no parasimpātiskā vagusa nerva sasniedz ātriju tikai līdz aurikales robežai. Tāpēc iespējas ir ierobežotas ar ātriju:

1. Sirdsdarbības ātruma / sirds zīmes pazemināšanās (negatīva hronotropiska) un
2. AV vadīšanas laika palielināšanās (negatīvs dromotropisks).

Ārkārtējos gadījumos vagusa nerva ietekme ir redzama uz tā saukto sportista sirdi. Piemēram, velosipēdista sniegums ir tik liels, ka miera stāvoklī viņam vajag tikai nelielu daļu no tā. Jūs varat atrast atpūtas pulsa ātrumu 40 un mazāk; to kontrolē parasimpātiskā nervu sistēma.

Sirdsdarbības ātruma aprēķins

Ja vēlaties trenēties individuāli optimālā sirdsdarbības diapazonā, jums jāizmanto optimālais Sirdsdarbības ātrums prot aprēķināt.

Aprēķins balstās uz tā saukto Karvonena formula, atpūtas frekvence tiek atņemta no maksimālā sirdsdarbības ātruma, rezultāts tiek reizināts ar 0,6 (ar augstas intensitātes treniņu ar 0,75) un pēc tam tiek pievienots miera stāvokļa sirdsdarbības ātrumam. Maksimālo sirdsdarbības ātrumu aprēķina, atņemot sportista vecumu no 220. Atpūtas biežumu varat izmērīt pats. Lai to izdarītu, desmit minūtes mierīgi apgulties un pēc tam izmērīt sirdsdarbības ātrumu.

Plkst Neapmācīts vērtība būs starp 60 un 80 sitieni minūtē melo, tā kā Konkurences sportists sirdsdarbības ritms miera stāvoklī līdz 35 sitieni var piederēt. Aprēķinātās vērtības ekspozīcijai ar vidēju intensitāti (reizinātu ar 0,6) un augstu intensitāti (reizinātu ar 0,75) ir tikai vadlīnijas.

Izturības treniņiem, izmantojot izturības metodi, jānotiek, piemēram, vidējas intensitātes diapazonā.