ISG sindroms

definīcija

ISG sindroms ir tā saucamās sacroiliac locītavas slimība, kas atrodas starp gūžas kaulu un krustu. Dažādi cēloņi nozīmē, ka kustību locītavā vairs nevar veikt bez berzes, kas noved pie sāpēm.

galvenais cēlonis

ISG sindroma cēloņi galvenokārt ir Ķīļistarp Gurnu kauli un Sacrum (Os sacrum) notiek. Parasti abi kauli ir apmēram viens nav šarnīra locītavas savienoti viens ar otru.Kustība locītavā notiek vairāk vai mazāk vienmērīgi. Tomēr, ja aprakstītais ķīlis notiek, parastās ikdienas kustības vairs nevar veikt bez turpmākas piepūles, kas noved pie aprakstītajiem simptomiem.

Lielākā daļa sūdzību ir arī iesūtītas Stiepšanās un vilkšanas kustības no spēcīgi muskuļi un Lentes locītavas rajonā. pārslodze autors Slikta stāja ved uz to tāpat kā piem. arī pārslodze autors Aptaukošanās. Mūsdienās mazkustīgo un profesionālo darbību laikā šie aprakstītie nepareizie spriegumi neizbēgami rodas bieži. Tas var arī tikt cauri artrozetāpat kā ar jebkuru citu locītavu, šīs sūdzības var rasties. Artrozi izraisa arī nodilums un nepareiza iekraušana Locītavu bojājumi.

Iecelšana pie muguras speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Mugurkaulu ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.

Tāpēc mugurkaula ārstēšanai (piemēram, trūces disks, fasetes sindroms, foramena stenoze utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām mugurkaula slimībām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Simptomi

Simptomi a ISG sindroms ir Sāpes, krampji pie Loku ķermeņa augšdaļā vai plkst Pagrieziena kustības rodas ķermeņa augšdaļa. Progresīvās stadijās tas var būt pat iekšā Kluss sūdzēties.

Ir raksturīgas velkot no kreisās vai labās puses gurns Izejošās sāpes, kas vai nu izkliedē pa stumbru, vai ievelkas vienā vai abās kājās. Sāpes var izplatīties arī vēdera rajonā. Iespējamo simptomu daudzveidība bieži apgrūtina ISG sindroma ātru diagnostiku. Caur to bieži sarežģīta harizma t.i. Ietekmētās personas bieži dod tikai aizmugurē Muguras sāpes ieslēgts
ISG sindroma sāpes ir daudz delikātākas, lai tās atšķirtu no vispārējām muguras sāpēm. Pēc rūpīgākas izmeklēšanas ortopēdiskais ķirurgs noskaidro, ka sāpes galvenokārt ir kreisajā vai labajā pusē Iliakas kauls var precizēt. Bieži tiek pamanīts, ka pacienti atrodas Atvieglojuma poza ejot un, sēžot, parasti vairāk noslogo vienu gūžas pusi un mazāk - otru.

ISG sāpes

ISG sāpes izpaužas muguras apakšējā trešdaļā. Sāpes bieži iziet krustā sēžamvietas augšdaļā un iegurņa lāpstiņās.
Sāpes var rasties, selektīvi nospiežot uz SI locītavu un arī tiešā tuvumā, jo muskuļi ir ļoti saspringti.
Turklāt sāpes var turpināties arī glutes muskuļos, kas izpaužas kā neērti vilkšana glutes muskuļos.
Muguras lejasdaļas un gurnu kustīgumu bieži nopietni ierobežo aizsprostojums un spriedze.
Veselā stāvoklī sacroiliac locītava absorbē slodzes un tai ir sava veida elastīgais mehānisms. Sāpes, kuras skartie raksturo ar SI locītavas blokādi, atbilst tām sāpēm, par kurām ziņots par lumbago vai išiass.
Ir ziņots par radiāciju no muguras lejasdaļas līdz gurniem un kājām līdz ceļgaliem.
Pastāvīgi vai hroniski SI locītavas iekaisumi bieži izstaro cirksnī un iegurnī. Turklāt pacienti ziņo par sēdēšanas problēmām. Skartā puse bieži tiek atvieglota, sēžot, tā, ka sēž tikai otra sēžamvieta, kas rada turpmākus posturālos bojājumus un sāpes.

Lasiet vairāk par tēmu: Sacroiliac locītavu sāpes

diagnoze

Diagnozes veikšanai vispirms tiek mēģināts parādīt, cik ilgi ir bijušas sūdzības, un, pats galvenais, ar kādām kustībām tās rodas, veicot mērķtiecīgas pacientu aptaujas. Pēc tam eksaminētājs pacientam veiks īpašas pārbaudes, lai noskaidrotu, kuras mugurkaula zonas tiek skartas. Dažādi spiediena un provokācijas testi eksaminētājam dod ātru pārskatu par zonu, kurā atrodas galvenās sāpes. Attēlveidošanas metodes tiek izmantotas tikai tagad. Šeit par izvēlēto diagnostikas instrumentu izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Jo papildus locītavu virsmām un skrimšļiem var parādīt arī muskuļus un saites.

Izlasiet mūsu rakstu par Sakroiliac locītavas MRI

Ja tiek veikta SI locītavas sindroma diagnoze, saistītais diagnozes kods ir M54.1. Vācijā tas galvenokārt tiek izmantots diagnozes nosūtīšanai veselības apdrošināšanas sabiedrībai un tādējādi iespēja sastādīt rēķinu.

Kad man ir nepieciešams SI locītavas MR?

Vairumā gadījumu ISG sindromu var apstiprināt ārstējošais ārsts, pamatojoties uz fizisko pārbaudi. Ja izmeklēšanas laikā simptomi ir neskaidri vai ja simptomi ilgstoši saglabājas, var būt noderīga MRI skenēšana.
MRI var labi parādīt šķidruma nogulsnes, muskuļus un citus mīkstos audus. Tas ir svarīgi, lai izslēgtu akūtu iekaisumu. Iekaisuma procesa laikā šķidrums uzkrājas sacroiliac locītavā un ap to. Ja tas parādās MRI, diskomforta cēlonis ir skaidrs, un to var attiecīgi ārstēt.

Kurš ārsts izturas pret ISG sindromu?

SI locītavas sindroma ārstēšanu var diagnosticēt un ārstēt dažādi ārsti.
Daudzi pacienti klāt pie ortopēdiskā ķirurga ar atbilstošajiem simptomiem. Viņš noteikti var veikt ārstēšanu. Bet ģimenes ārsts vairumā gadījumu var arī atpazīt un ārstēt ISG sindromu.
Tā kā pretsāpju līdzekļus, vingrošanu un fizioterapiju vairumā gadījumu izturas konservatīvi, jums nav jādodas pie ortopēdiskā ķirurga.

terapija

Kā likums, ISG sindroma ārstēšana ir viena konservatīva ārstēšana. Šeit vispirms tiek veikti atvieglojumu vingrinājumi, kurus pacients veic laikā Fizioterapija jāmāca. Sēžot uz ceļiem un pakāpjoties gultā (pacients, kas guļus uz muguras, noliek apakšējās kājas uz augšu), ir pozīcijas, kurām ir sāpju mazinoša iedarbība, un, ja tās regulāri veic, tās kļūst par tādām ilgstoša sāpju mazināšana spēja vadīt. Masāžas procedūraskuras galvenokārt ir vērstas uz IS locītavas muskuļu atslābināšanu, mūsdienās tiek reti izmantotas, bet arī daži skartie cilvēki tos raksturo kā noderīgus. Arī viens no konservatīvajiem pasākumiem ir jo īpaši daudzo šeit izmantoto pretiekaisuma sāpju zāles.

Osteopātija

Ar osteopātiju var atbrīvoties aizsprostojumi dažādās locītavās. Tas bieži darbojas ļoti labi, bet diemžēl tas ne vienmēr ir pastāvīgs sāpju risinājums.
Īsā vai vidējā termiņā simptomu uzlabošanai osteopāta iejaukšanās parasti palīdz ļoti labi.
Pirms meklēt osteopātu, apsveriet citus iespējamos cēloņus, piemēram var izslēgt trūces disku vai osteoporotisku lūzumu.

Lasiet vairāk par tēmu: Osteopātija

Pretsāpju līdzeklis

Ja nē Kontrindikācija pastāv, nāc pāri visam pretiekaisuma līdzekļi (NPL) kā Ibuprofēns vai Diklofenaks lietošanai. Ieņemšanas laiks sākotnēji nedrīkst pārsniegt nedēļu, jo ilgstoša lietošana Kuņģa aizsardzības zāles jāpievieno (NPL grupas pretsāpju līdzekļiem kā blakus efekts ir tas, ka tie novērš kuņģa gļotādas uzkrāšanos, kas noved pie Asiņošana kuņģī vai Kuņģa čūlas var rasties).

Citi konservatīvi ārstēšanas pasākumi ir Kompensējiet nepareizo kravu piem. autors Apavu zolītes vai Sports. Arī daudzveidīgu un īpašu var pielāgot Korsetes tiek izmantoti, lai nodrošinātu sāpīgās kustības skartajā locītavā ierobežošanu. Zem Datortomogrāfija- Dažādas pretsāpju zāles var ievadīt arī tieši locītavā, kas vismaz uz noteiktu laiku kļūst par vienu Sūdzības atvieglojums ved. Vēl viens pasākums ir tas Radiofrekvences terapija. Vairumā gadījumu uz šo terapiju neattiecas likumā noteiktā veselības apdrošināšana.

Ja konservatīvie pasākumi ir nepietiekami, lai mazinātu sāpes SI locītavā, tas var būt operatīvie pasākumi jāveic. Tie galvenokārt ir viens Locītavas stīvumskam vajadzētu nodrošināt, ka kaitinošās sāpes vairs nerodas ikdienas kustībās.

Vingrinājumi ISG blokam

Ir daži vingrinājumi, kas var palīdzēt atbrīvot aizsprostojumu SI locītavā.
Pirmais vingrinājums notiek guļus uz muguras ar kājām uz augšu, piemēram, gultā, uz paklāja vai uz jogas paklāja. Rokas ir izstieptas uz sāniem un novietotas uz grīdas. Galva ir pagriezta pa labi, un uzceltās kājas lēnām tiek nolaistas pa kreisi. Jūs pats savīti. Tas tiek turēts apmēram 30 sekundes. Un tad atkārtojiet to otrai pusei: nometiet galvu kreisajā pusē un kājas pa labi.
Otrais vingrinājums ir nedaudz sarežģītāks. Jūs ceļos uz grīdas un papildus atbalstāt sevi ar plaukstām. Tagad uzmanīgi pārvietojiet vienu kāju uz priekšu un novietojiet to leņķī starp rokām. Otra kāja ir izstiepta uz aizmuguri, lai tikai ar pirkstiem pieskartos grīdai. Tagad jūs noliecat ķermeņa augšdaļu virs saliektās kājas. Jo vairāk jūs izstiepjat priekšējo kāju, jo lielāks būs izstiepums. Pēc 30 sekundēm jūs pārslēdzat kājas.
Trešais vingrinājums sākas četrrāpus. Tagad jūs veicat spēcīgu kuprīti un skatāties uz leju. Nākamais solis ir nolikt galvu atpakaļ un padarīt dobu muguru. Tas tiek darīts apmēram 10-15 reizes. Palīdz arī jebkura veida kustība. Jāizvairās vai jāsamazina no garas un greizas sēdēšanas (piemēram, datora priekšā).

Kā ISG bloku apstrādā ar lenti?

Kopumā teipošanas mērķis ir samazināt spiedienu un kairinājumu locītavā.
Lenti var izmantot vairākos veidos. Viena metode sākas ar lenti (apmēram 20-25 cm), kas ir pielīmēta horizontāli abām ISG. Tas notiek, kamēr persona noliecas uz priekšu. Lente jāpiestiprina pie apmēram 80% spriedzes zonā starp abām ISG. Lentes izvirzītās daļas, kas pielīp pie muguras sānu daļām, jāpielīmē bez spriedzes.
Otra lente ir salocīta, un pēc tam stūri tiek nogriezti, lai iegūtu divas lentes ar apaļiem galiem. Pirmā lente tagad ir iestrēdzis ISG vilcienā. Abi gali ir piespiesti bez spriedzes. Otrā lente ir piestiprināta pie otra ISG. Leņķim vajadzētu būt vērstam uz augšu leņķī iekšpusē, lai abas lentes satiktos iedomātā līnijā uz mugurkaula apmēram 5-10 cm virs horizontāli līmētās lentes.
Ja neesat pārliecināts, kā pareizi piestiprināt lenti, lai izvairītos no nepareizas izmantošanas, jums jākonsultējas ar ekspertu.

prognoze

SI locītavas sindroma prognoze ir atkarīga no dažādiem cēloņiem. Reiz no plkst Vecums pacienta, ķermeņa masa un esošie Blakusslimības. Un, no otras puses, par jau izmēģinātajiem ārstēšanas pasākumiem. Ja siltuma un fizioterapijas pielietošana, kā arī viegla narkotiku ārstēšana ar ibuprofēnu vai diklofenaku nepalīdz, kurss, visticamāk, būs ilgstošs. Principā tas vienmēr var atgriezties pie jums, pat ja simptomi uzlabojas Recidīvs nāc.

Smagi cilvēkika arī maz vai nav sporta jā, pacientiem ar daudzām blaknēm vai pacientiem, kuri sēž (piemēram, biroja darbs), ir daudz sliktāka prognoze, ka ISG sindroms neatgriezeniski izzudīs un neatgriezīsies nekā jauni sportiski cilvēki. Aptuveni 80-90% SI locītavu sindromu var tikt cauri siltums un, ja nepieciešams. jāārstē ar viegliem pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Apmēram 10-15% pacientu jāveic fizioterapija. Neliela atlikušā daļa nereaģē pietiekami uz šiem terapeitiskajiem pasākumiem, un, iespējams, būs jāveic operācija Locītavu stīvums iziet.

Ārstēšanas ilgums

Labākajā gadījumā izvēlētā terapija darbojas tūlīt ieslēgts Dažos, bet retāk sastopamos gadījumos, tā sauktajos terapijas izturīgi kursi. Papildus konservatīvajiem pasākumiem darbības procedūras jāapsver. Jāatzīmē, ka t.s. nekomplicēti SI locītavu sindromi parasti izzūd pēc vienas vai divām sāpju zāļu ārstēšanas metodēm. Šeit ir priekšrocība pacientiem, kuriem nav liekā svara, kuri visu savu dzīvi ir nodarbojušies ar sportu un kuriem nav citu iepriekšēju ortopēdisko apstākļu. Cilvēkiem ar smagu svaru, kuriem ir pārmērīgs stress, ārstēšanas laiks parasti tiek pagarināts daudzkārt.

profilakse

Vissvarīgākais profilaktiskais pasākums ir daudz kustību un a pielāgots svars normālā diapazonā. Turklāt ir īpaši svarīgi, lai visi esošie Nepareizas kravas iekš Gurns, Ceļa, vai Potīte būt līdzsvarotam. Veicot mazkustīgu darbu, jums jāpārliecinās, ka jums ir pietiekami daudz pārtraukumu un šajā laikā jāpamet darba vieta, lai varētu pietiekami vingrot.

Sports

Lai novērstu ISG sindromu, ir visi sporta veidi, bez pēkšņām apstāšanās kustībām, bet ietveriet regulāras bīdāmās kustības, ir jēga. Īpaši peldēt, Cikls (ar pielāgotu sēdekli) vai Ejot. Bumbu sporta veidi, piemēram, futbols, teniss vai skvošs, nevar novērst ISG sindromu celmu riska dēļ. Ja ir noticis ISG sindroms, varat muskuļu stiprināšanas sports jāveic vingrinājumi, lai atslābinātu muskuļus.

grūtniecība

Sakarā ar neparastu un dažreiz nefizioloģisku svara sadalījumu grūtniecības laikā, SI locītavas zonā vienmēr var palielināt vilkšanas un stiepšanās kustības.
Galvenais svars ir grūtnieces priekšpusē, tiek mēģināts automātiski kompensāciju veidā novirzīt svaru atpakaļ, kas izraisa dzemdes locītavas. Baseins un des kustēties tiek intensīvi izmantoti.

Visbiežāk muguras sāpes grūtniecēm var attiecināt uz šo cēloni.
Lielāko daļu sūdzību var labi pārvaldīt arī grūtniecības laikā, un tās pazudīs neilgi pēc dzimšanas.

ISG sindroms grūtniecības laikā tiek ārstēts tāpat kā sievietēm, kas nav grūtnieces. Tikai ar medikamentiem jābūt uzmanīgiem. Tātad tas jādod grūtniecības laikā Ibuprofēns vai Diklofenaks jāatsakās. Paracetamols ir izvēles metode.

Protams, ķirurģiski pasākumi nav nepieciešami īsā slimības ilguma un paredzamās pilnīgas atveseļošanās dēļ.

Kopsavilkums

A ISG sindroms ir ortopēdiska slimība, kurā tās cēlonis ir pārmērīga Kustību vilkšana vai stiepšana kā arī ķīļa veidošanās locītavā starp jostas un krustu noved pie slodzēm atkarīgām sāpēm. Sākotnējie SI locītavu sindromi bieži izraisa simptomus tikai pēc fiziskās slodzes. Tomēr progresējoši ISG sindromi var izraisīt sūdzības pat miera stāvoklī.

Galvenokārt diagnostikai Ortopēdiskā ķirurga pārbaudes paņēmieni izmanto, lai noskaidrotu, kādā līmenī parādās sāpes. Klasiskā sāpju lokalizācija ISG sindroms ir kreisā vai labā gūžas zona ar iespējamu starojumu mugurā vai kājās. ISG sindroms reti izraisa tīras muguras sāpes. Turklāt ir svarīgi veikt pacienta aptauju, kurā jānoskaidro, cik ilgi sūdzības pastāv, vai tiek praktizēts sports un vai sportisti pirms simptomu parādīšanās bija pārslogoti. A Herniated disks mugurkaula jostas daļā vienmēr jāiekļauj iespējamo cēloņu sarakstā un jāizslēdz.

Diagnostisko attēlveidošanu var veikt ar Rentgens vai ar vienu Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (Mugurkaula jostas daļas MRI vai baseins).

Kad diagnosticēts SI locītavas sindroms, pastāv dažādas ārstēšanas iespējas. Vispirms vajadzētu būt ieslēgtam Siltuma pielietojums un Aizsardzība locītava ir jāievēro. Var apsvērt fizioterapeitiskos pasākumus. Pretiekaisuma sāpju ārstēšana ir svarīga, un tā ļoti īsā laikā bieži var mazināt diskomfortu. Šeit galvenokārt tiek izmantotas NPL grupas zāles, piemēram, ibuprofēns vai diklofenaks.

Vairumā gadījumu šīs ārstēšanas iespējas palīdzēs. Dažos gadījumos, kad sāpes nevar mazināt vai ja sāpes atkal atkārtojas, jāapsver ortopēdiska operācija. IS locītava tiek izstiepta, izmantojot īpašu paņēmienu. Tas novērš kaitinošās un sāpīgās vilkšanas vai cirpšanas kustības.

Profilaktiski pasākumi ir pielāgots svars, sports un bez nepareizas ortopēdiskas slodzes uz ķermeņa locītavām.