Daudzrezistenti slimnīcu mikrobi

definīcija

Daudzrezistenti mikrobi ir baktērijas vai vīrusi, kuriem ir izveidojusies rezistence pret daudzām vai gandrīz visām antibiotikām vai pretvīrusu līdzekļiem. Tāpēc viņi ir nejutīgi pret šīm zālēm.

Vairāki rezistenti mikrobi ir bieži infekcijas izraisītāji, kas iegūti slimnīcas uzturēšanās laikā (hospitālās infekcijas).

Svarīgi daudzrezistentu slimnīcu mikrobu pārstāvji ir: MRSA, VRE, 3-MRGN un 4-MRGN.

Cik augsts ir infekcijas risks?

The Infekcijas risks slimnīcas dīglis ir īpaši tad augstskad pacients jau parādās infekcijas pazīmes kam. Visbiežāk slimnīcu dīgļu infekcijas ir Brūču infekcijas, pneimonija un urīnceļu infekcijas.

Precīzu patogēnu var noteikt tikai ar smērēt jānosaka. Kamēr Nosakāms dīglis ir, tāpat ir pacients infekciozs. Pierādītu infekciju gadījumā infekcijas risku var samazināt, izmantojot tādus pasākumus kā Izolēšana vienvietīgā telpā, roku dezinfekcija un valkā Aizsargkleita un Mutes aizsargs jāsamazina.

Pat ja nav acīmredzamu infekciju, var būt inficēšanās risks. Arī slimnīcu mikrobi, piemēram, MRSA, var dot savu ieguldījumu veseliem cilvēkiem parādīšanās, bez uz sūdzības attiecīgi. To sauc kolonizācija. Simptomu nav, bet kā nesējs varat inficēt citus cilvēkus, kas ir īpaši bīstami tiem, kuriem ir vāja imūnsistēma. Kolonizācija var izraisīt infekciju, veicot operācijas, kuru laikā patogēni var nokļūt asinīs vai vājinot imūnsistēmu.

Kādas ir slimnīcas dīgļu infekcijas pazīmes?

Daudzrezistenti slimnīcu mikrobi var izraisīt daudz sūdzību. Infekcijas pazīmes vai simptomi ir atkarīgi no attiecīgā patogēna:

• visbiežāk sastopamās slimnīcu dīgļu infekcijas ir Brūču infekcijas. Tos galvenokārt izraisa MRSA vai Pseudomonas aeruginosa. Tas aizkavē brūču sadzīšanu, īpaši pēc operācijām.
• Urīnceļu infekcijas parādās galvenokārt ar problēmām un sāpēm urinējot
• ir vēl viena izplatīta slimnīcas dīgļu infekcija Pneimonija. Pazīmes tam ir drudzis, klepus ar dzeltenīgi zaļganu krēpu un sāpes elpojot.
• Asins saindēšanās (sepse) ir briesmīga slimība, kuru var izraisīt arī slimnīcu mikrobi.

Ne visiem, kuriem ir daudzrezistenti mikrobi, arī nav sūdzību. Šeit viens izceļ vienu kolonizācijakurā cilvēks pārnēsā mikrobus un var tos pārnest citiem, bet pats neuzrāda slimības pazīmes un infekciju, kurā šādas pazīmes rodas.

Tomēr, kolonizējot ar daudzrezistentiem patogēniem, pastāv arī lielāks infekcijas risks. Ja, piemēram, cilvēka imūnsistēma ir novājināta vai ja viņam tiek veikta operācija, dīgļi to var izmantot un rodas infekcija.

cēloņi

The attīstību ir daudzrezistenti mikrobi dažādi cēloņi:

• Būs a Antibiotiku terapija tika pārtraukta priekšlaicīgin, tātad ne visi patogēni ir nogalināti. Pārdzīvojušie, kuriem jau ir noteikta rezistence pret narkotikām mutācijas ceļā, tagad var vairoties bez konkurences un veidot izturīgu celmu.
• Vēl viens faktors ir tas, ka bieži nevajadzīga antibiotiku lietošana, piemēram, vīrusu infekcijām vai spēcīgu antibiotiku lietošanai parastām infekcijām. Antibiotikas nepalīdz pret vīrusiem, bet baktērijas nonāk saskarē ar zālēm, var attīstīt rezistenci un vēlāk parādīties kā patogēni.
• Antibiotiku lietošana pārtikas rūpniecība arī veicina rezistences attīstību. Dzīvnieku barībā tiek pievienotas antibiotikas, un vēlāk cilvēki, ēdot gaļu, tās uzņem mazos daudzumos. Baktērijas atkal izvēlas atbilstoši rezistencei un var veidoties izturīgs celms.

Daudzrezistentu baktēriju dēļ slimnīcā var ātri pārnest un pavairot daudzo pacientu un māsu personāla kontakta dēļ.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Antibiotiku rezistence

Nāves gadījumu skaits Vācijā no slimnīcu mikrobiem

Katru gadu iestrēdzis Vācijā aptuveni 500 000 pacientu ar slimnīcu mikrobiem. Daži no šiem patogēniem ir daudzrezistenti, tāpēc tos ir grūti ārstēt ar antibiotikām. To skaits Nāves gadījumi Vācijā slimnīcu mikrobu dēļ ir apm. 15 000 gadā.
Saskaņā ar pētījumu visā Eiropā skaits ir 91 000 nāves gadījumu un aptuveni 2,6 miljoni infekciju gadā.

Biežākās infekcijas ir brūču infekcijas, urīnceļu infekcijas, pneimonija un asins saindēšanās (sepse). Aptuveni viena trešdaļa šī infekcija tiek uzskatīta par no kuras var izvairītiespiemēram, izmantojot stingrākus higiēnas pasākumus.

Kas ir MRSA?

MRSA nozīmē pret meticilīnu rezistentu Staphylococcus aureus vai daudzrezistentu Staphylococcus aureus.
Šis dīglis tika atklāts 1961. gadā un tagad tiek uzskatīts par klasisku daudzrezistentu patogēnu. Tas ir stafilokoku pārstāvja Staphylococcus aureus, kas ir baktērijas, variants. Staphylococcus aureus sastopams gandrīz visur dabā un cilvēkiem galvenokārt uz ādas un mutes, deguna un rīkles gļotādām.

Parasti Staphylococcus aureus cilvēkiem neizraisa nekādus simptomus.
Vājas imūnsistēmas vai citu baktērijas izplatīšanos veicinošu faktoru gadījumā var rasties simptomi, piemēram, ādas iekaisums, muskuļu slimības, pneimonija, brūču infekcijas, līdz pat asins saindēšanās (sepse).

Ja attīstās rezistence pret vairākām dažādām antibiotikām (MRSA), ir grūti novērst patogēnus. Tā rezultātā MRSA var kļūt par problēmu arī citiem cilvēkiem vai pacientiem, kad tā tiek pārnesta citiem cilvēkiem, īpaši, ja ir imūndeficīts.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: MRSA un Staphylococcus aureus.

Kas ir VRE?

VRE nozīmē Vankomicīnam rezistenti enterokoki. Pārsvarā tas ir Enterococcus faecium baktērijas variants ar a pretestība pret antibiotiku Vankomicīns.

Vankomicīnu sauc Rezerves antibiotika izmantots. Tas nozīmē, ka to lieto tikai patogēniem, kuriem ir rezistence pret citām antibiotikām, piemēram, MRSA, vai smagām infekcijām, kur antibiotikai jābūt efektīvai, piemēram, meningīts. Lietošana vienkāršu infekciju gadījumā ļautu ātrāk attīstīties baktēriju rezistencei pret vankomicīnu, tāpēc tā nav paredzēta.

Enterococcus faecium ir cilvēkiem Daļa no veselīgas zarnu floras un tas var izraisīt tādus simptomus kā urīnceļu infekcijas vai saindēšanās ar asinīm (sepsi), kad tā izplūst no zarnām.

Īpaši svarīgi ir vankomicīnam rezistenti enterokoki imūnsistēmas traucējumi Pacienti pret infekcijām. Tā kā VRE bieži ir ne tikai izturīga pret vankomicīnu, bet arī izturīga pret citām antibiotikām, tā ir problemātiska dīgļa, kuru var būt grūti novērst.

Kāds ir slimnīcu mikrobu pārnešanas ceļš?

Visizplatītākais slimnīcu mikrobu izplatīšanās ceļš ir cauri tieša saskare ar ādu ar piesārņotu personu. To var izdarīt vai nu tieši no pacienta uz pacientu notikt vai caur to Māsu personāls un ārstiem, ēdiena pasniegšana un pārsēju maiņa tādu darbību laikā kā asiņu ņemšana. Tā kā pārsūtīšana notiek caur rokām, regulāra roku dezinfekcija ir svarīgs preventīvs pasākums.

Vēl viens pārraides veids ir Saskare ar priekšmetiem un virsmāmkas iepriekš bija piesārņoti ar patogēniem. Īpaši tas ietekmē objektus, kurus bieži izmanto vairāki dažādi cilvēki, piemēram, durvju rokturi vai galdi. Profilakses līdzeklis pret mikrobu pārnešanu šādā veidā ir regulāra šo objektu un virsmu dezinfekcija.

Pārraide pa gaisu ir tā sauktā Pilienu infekcija, kurā, piemēram, ar Šķaudīšana vai klepuskas nokļūst patogēnos uz virsmām vai tieši uz citiem cilvēkiem. Profilakses līdzeklis pret šo pārraides ceļu ir sejas maskas valkāšana.

Cik ilgs ir inkubācijas periods ar slimnīcas dīgli?

The inkubācijas periods slimnīcu mikrobu, izmantojot MRSA piemēru, ir apm. 4 līdz 10 dienas. Inkubācijas periods ir periods starp inficēšanos ar patogēnu un pirmo simptomu parādīšanos.

3-MRGN un 4-MRGN

MRGN apzīmē daudzrezistenti gramnegatīvi patogēni. Tas ir kopīgs termins vairākām dažādām baktērijām, kuras sastopamas arī veseliem cilvēkiem organismā. piemēri tam ir Pseudomonas aeruginosa vai E. coli.

Šīm baktērijām kopīgs ir izturība pret daudzām antibiotikām, tāpēc infekcijas gadījumā ir grūti atrast piemērotas zāles to likvidēšanai.

Izšķir 3-MRGN un 4-MRGN, tas attiecas uz Izturība pret dažādām antibiotikām:

• 3-MRGN ir izturīgi pret trim antibiotiku grupām
• 4-MRGN ir izturīgi pret četrām antibiotiku grupām. Tāpēc tos ir vēl grūtāk ārstēt.

Tā kā rezistence rodas īpaši vietās, kur tiek izmantots liels skaits antibiotiku, šie patogēni ir galvenā problēma, īpaši slimnīcās.

Tāpat kā MRSA gadījumā, tiek atšķirts viens no MRGN infekcija un viens kolonizācija. Kolonizējot, baktērijas neizraisa nekādus slimības simptomus, bet tās var pārnest. Operācija vai imūndeficīts var izraisīt infekciju.

Slimnīcas mikrobi pēc operācijas

Pat ar citādi veseliem cilvēkiemkas ir viens Standarta darbība piemēram, apendektomija vai ceļa operācija var izraisīt slimnīcu mikrobus radīt problēmas. Patogēni iekļūst pacienta asinīs caur iejaukšanās izraisītu brūci un tādējādi ligzdo brūcē. Tas nāk uz vienu infekcija un līdz ar to vienam Kavēšanās ar brūču sadzīšanu. Atkarībā no patogēna infekcija jāārstē ar antibiotikām. Tomēr tas var būt grūti, jo daži no slimnīcas mikrobiem Izturība pret visdažādākajām antibiotikām ir izveidojusies. Tādējādi brūču sadzīšanas procesu var aizkavēt vēl vairāk.

Brūču infekcijas pēc operācijas ir vienas no visbiežāk sastopamajām slimnīcu infekcijām (hospitālās infekcijas).

Mikrobi pacientam var būt vai nu pirms procedūras, bet vēl nav izraisījuši nekādus simptomus (kolonizācija), vai arī tie tiek iegūti tikai slimnīcā, piemēram, sazinoties ar citiem pacientiem vai barojošo personālu.

Uzskatīts par svarīgu līdzekli pret brūču infekcijām pēc operācijas stingri higiēnas pasākumi.

Caureja no slimnīcas mikrobiem

Caureja slimnīcā nav nekas neparasts, un to bieži izraisa tādi vīrusi kā norovīruss. Norovīruss izraisa kuņģa-zarnu trakta iekaisumu ar sliktu dūšu, vemšanu un caureju, un to var ātri pārnest, īpaši slimnīcās.

Tas var attīstīties arī pēc ārstēšanas ar antibiotikām Caureja nāc. Baktērija ir atbildīga par to Clostridium difficile, a bieži slimnīcas dīgļi. Dabisko zarnu floru daļēji iznīcina antibiotikas, un Clostridium difficile var netraucēti vairoties. Tas veido indes (toksīnus) un tādējādi uzbrūk zarnu gļotādai. Tam var būt dažādas sekas atkarībā no pacienta, sākot no vieglas caurejas līdz noteiktos apstākļos dzīvībai bīstamām, toksisks megakolons.