Vasektomijas blakusparādības

ievads

Vairumā gadījumu termins "vazektomija" attiecas uz vīrieša vas deferens sašaurināšanos. Vasektomija ir vienkārša ķirurģiska procedūra ar nelielām komplikācijām, kas noved pie ļoti drošas kontracepcijas. To veikšanas reižu skaits palielinās, ASV tas jau ir viens no visbiežāk izmantotajiem kontracepcijas līdzekļiem. Arī Vācijā arvien vairāk tiek meklētas vazektomijas, jo salīdzinājumā ar citām kontracepcijas metodēm tās rada nelielu risku.
Pat ar atkārtotu operāciju ar auglības atjaunošanu ir iespējams veikt vazektomiju.

Kādas var būt vazektomijas blakusparādības?

Pat ja vazektomija ir procedūra ar nelielām komplikācijām, tas joprojām ir invazīvs ķirurģisks pasākums, ko var saistīt ar iespējamām blakusparādībām. Parasti ādu vietējā anestēzijā iegriež vienā vai divās sēklinieku vietās. Pēc tam pakļautie abu sēklinieku spermas vadi tiek sagriezti un noņemts īss gabals, lai nogrieztie gali neaudzētu kopā. Pēc tam vazona vaļīgos galus vai nu iznīcina ar elektrodu palīdzību, sašuj ar vītnēm, vai arī sastiprina ar metālu.

Audu manipulācijas var izraisīt invazīvās operācijas raksturīgās blakusparādības, piemēram, sāpes, asiņošanu un infekciju. Infekcijas var attīstīties virspusēji ādas griezumā vai izplatīties uz apkārtējiem audiem. Teorētiski var rasties visas komplikācijas, sākot ar ādas apsārtumu un beidzot ar sēklinieku iekaisumu. Ļoti reti nelielas kļūdas operācijā var izraisīt papildu sūdzības. Ja vas deferens netiek rūpīgi diferencētas un atdalītas no pārējiem audiem, var tikt ievainotas apkārtējās struktūras, piemēram, asinsvadi vai epididimijs.

Šeit varat atrast vairāk informācijas par tēmu: Vasektomija - sterilizācija.

Sāpes

Visbiežākā vazektomijas blakusparādība ir pēcoperācijas sāpes. Sāpes var rasties vairāku iemeslu dēļ. Vairumā gadījumu tās ir tipiskas, nekaitīgas brūču sāpes, ko izraisa ādas griezums un operācija ar spermatisko vadu. Pat tas ir salīdzinoši reti un ar zemu vazektomijas pakāpi. Tikai apmēram trešdaļa pacientu pēc procedūras ziņo par sāpēm.
Noteiktos apstākļos sāpes var izraisīt arī citu struktūru ievainojumi vai iekaisumi ķirurģiskajā zonā. Sāpes bieži kavējas pēc dažām dienām. Atkarībā no cēloņa parādīsies citi simptomi, piemēram, pietūkums un apsārtums.

Tā sauktais "postvazektomijas sindroms" var rasties arī ļoti reti. Tas raksturo ilgstošu sāpju stāvokli, kura cēlonis nav zināms. Droši vien ir arī nervu vai epididimijas iesaistīšana. Skartās personas sūdzas par pastāvīgām sāpēm ķirurģiskajā zonā, kas ilgst nedēļas.

Uzziniet visu par tēmu šeit: Sāpes pēc vazektomijas.

Atkārtošana

Dažreiz vazektomijas laikā var rasties atkārtota asiņošana. Ādas griezums un asinsvadu griezumi ievaino un sadala arvien mazākus asinsvadus. Operācijas laikā neliela asiņošana tiek apturēta ar kompresu palīdzību vai iznīcinot traukus ar elektrodu palīdzību. Šī neliela asiņošana notiek ar visām ķirurģiskajām iejaukšanās reizēm. Sekundārā asiņošana var notikt, jo ir ievainoti daudzi mazi asinsvadi un asiņošana nav apturēta. Asinsvadi, kas jau ir sklerozēti, arī pēc procedūras var atkal asiņot.

Retāk lielāki asinsvadi, piemēram, sēklinieku piegādes trauki, var tikt ievainoti arī operācijas zonā. Ja operācijas laikā asiņošana nav pamanāma, var rasties sekojoša asiņošana ar smagiem izsvīdumiem un pietūkumiem. Ja ir sekundāra asiņošana, ir svarīgi noskaidrot, vai asiņošanu var apturēt ārēji vai ir nepieciešama cita operācija.
Sākotnējie pasākumi ir saspiešana un atdzesēšana. Var būt nepieciešams noņemt sasitumu un bojātā trauka šuves vai iznīcināt, veicot jaunu operāciju.

Epididimijs

Epididimijs ir visizplatītākā dziļā un bīstamā infekcija pēc vazektomijas.Procedūra tiek veikta uz vas deferens tieši virs epididimijas, tāpēc epididimijas tuvums palielina ievainojumu un iekaisuma risku. Tipiskas iekaisuma pazīmes ir apsārtums, pietūkums, sāpes un pārkaršana. Turklāt var būt drudzis, dedzinoša sajūta urinējot, kā arī asinis urīnā un ejakulācija.
Raksturīgs epididimīts, kas atšķiras no citām sēklinieku slimībām, ir sāpju samazināšanās, kad sēklinieki tiek pacelti. Vairumā gadījumu iekaisums jāārstē ar antibiotikām.

Kā komplikācija epididimīts var izraisīt neatgriezenisku spermas kvalitātes pasliktināšanos, kas var izraisīt apaugļošanās problēmas, ja vas deferens tiek atjaunota vēlāk.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Epididimijs.

Sēklinieku iekaisums

No otras puses, sēklinieku iekaisums, kas pazīstams arī kā “orhīts”, pēc vazektomijas rodas daudz retāk. Sēklinieku iekaisums ir līdzīgs epididimijas iekaisumam. Arī šeit rodas pietūkums, apsārtums, pārkaršana, sāpes un dažreiz drudzis un diskomforts urinējot.

Ārsts bieži var atšķirt divus iekaisuma veidus pēc precīzas sāpju un pietūkuma vietas. Sēklinieku iekaisums var izraisīt arī nevēlamu, neatgriezenisku neauglību neatkarīgi no vazektomijas. Papildus antibiotiku terapijai dzesēšana var mazināt pietūkumu un sāpes.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Sēklinieku iekaisums.

Rētaudi

Ķirurģiskā procedūra vienmēr ir saistīta ar nelieliem audu ievainojumiem. Lai varētu atklāt vas deferens, saistaudos jāveic arī mazāki griezumi. Ķermenis nevar pilnībā dziedēt šos nelielos ievainojumus un šajās vietās veidojas rētaudi. Tas reti izraisa simptomus un nav problēma.

Reizēm tomēr rētaudi var izaugt. Skartās personas bieži izjūt smagas, vienreizējas izmaiņas virs sēklinieka. Izliektas un cietas rētas var izraisīt sāpes, kad saistaudi tiek izvilkti un augšana tiek pārvietota.
Parasti jūs varat dzīvot ar rētas audiem, bet ļoti retos gadījumos rētas audi ir jāsadala un jānoņem jaunā operācijā.

Rētas granuloma

Granuloma ir labdabīgu imūno šūnu kolekcija, kas vienā vietā koncentrējas uz iekaisuma reakciju un noved pie audzējam līdzīga augšanas. Vasektomijas laikā spermas šūnas, kas parādās procedūras laikā, ir galvenais granulomu (spermas granulomu) veidošanās ierosinātājs.

Imūnsistēma atpazīst spermu, kas noved pie imūno šūnu uzkrāšanās. Līdzīgi kā ar pārmērīgu rētaudi, granulomu var pamanīt kā spermatiskās saites sacietēšanu. Skartās personas bieži baidās no ļaundabīga audzēja attīstības. Granuloma ir pilnīgi nekaitīga, izņemot iespējamu nelielu maigumu, un tai nav nepieciešama ārstēšana.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Spermas granulomas

Sēklinieku asinsvadu traumas

Sēklinieku asinsvadu ievainojumi ir ļoti reta vazektomijas komplikācija.Piegādes asinsvadi ir salīdzinoši lieli un parasti nav pakļauti briesmām. Tomēr, ja rodas nemanāmi bojājumi un asins piegādes traucējumi sēkliniekos, var rasties neatgriezeniski sēklinieku bojājumi. Ilgtermiņā sēklinieks var sarauties un zaudēt savas funkcijas.

Papildus pastāvīgai nespējai ieņemt, tas ietver arī sēklinieku hormonu ražošanas ierobežošanu. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības vai erektilās disfunkcijas var rasties arī retāk. Tomēr parasti netiek ietekmēti abi sēklinieki, tāpēc hormonālos traucējumus bieži kompensē kaimiņu sēklinieki.

Atjaunotā auglība

No vienas puses, vazektomija ir ļoti drošs kontracepcijas līdzeklis, taču izņēmuma gadījumos to joprojām var pavadīt atjaunota auglība. Vasektomija pārtrauc spermas vadītāju vairākus centimetrus, un galus sašuj. Tomēr noteiktos apstākļos vas deferens gali var atkal atvērties un atkal augt kopā. Ietekmētie bieži to nepamana.

Vēlamo atjaunoto auglību bieži var sasniegt atkal pēc vazektomijas. Otrajā operācijā vas deferens var atkal sašūt mikroķirurģiskā procedūrā, kuras laikā ejakulāts atkal saņem spermu. Pat pēc vairākiem gadiem vairumā gadījumu auglība joprojām ir iespējama.

Papildinformāciju lasiet šeit: Kā jūs varat veikt vazektomiju?

Vai ir palielināts audzēja risks?

Vasektomija nav saistīta ar tūlītēju palielinātu audzēja risku. Nav nekādu briesmu sēkliniekiem vai epididimijai, ko rada vazektomija. Asociācija ar prostatas karcinomu ir vienīgā lieta, kas tiek plaši apspriesta.
Daži novērojumi liecina par iespējamu riska palielināšanos pēc vazektomijas, taču dažādos pētījumos nav atrasta būtiska saistība.

Vai ir kāda ietekme uz hormonu ražošanu?

Pati vazektomija neietekmē hormonu ražošanu sēkliniekos. Sēkliniekos esošās spermas uzsūc ķermenis un nerada draudus sēklinieku audiem.Tikai procedūras laikā nopietnu sēklinieku vai apgādājošo asinsvadu ievainojumu gadījumā retos gadījumos var rasties sēklinieku funkciju zaudēšana.

Tomēr normālas vazektomijas gadījumā nepalielinās risks, ka ilgstoši traucēta hormonu ražošana.