Radiālais nervs
Sinonīmi
Radiālais nervs
Medicīniskā: Radiālais nervs
Angļu: radiālais nervs
definīcija
Radiālais nervs ir svarīgs rokas nervs. To sauc par spieķa nervu, jo tā gaita balstās uz spieķi, vienu no diviem apakšdelma kauliem (elkoņa kaula un rādiuss).
Tāpat kā pārējie divi galvenie rokas nervi (elkoņa nervs un vidējais rokas nervs), tas sastāv no šķiedrām, kas sensitīvu informāciju transportē no ādas un locītavām uz muguras smadzenēm un smadzenēm (jutīgie aferenti) un no motora šķiedrām, kas sūta impulsus no smadzenēm uz rokas muskuļiem (motora eferenti).
izcelsmi
The Radiālais nervs ir viens no daudziem nerviem no rokas nerva pinuma, Brahija pinums , kopā.
Mugurkaula nervi no kakla smadzenēm Muguras smadzeness (C5-C8) sapulcējas tieši pēc iziešanas no muguras smadzenēm, lai izveidotu šo nervu saišķi, ko sauc Roku nervu pinums (Brahija pinums) ko sauc arī par.
Visi nervi, kas piegādā roku, rodas no šī nervu saišķa.
Nervi Nervu auklu saišķis (Brahija pinums) tiec saukts:
- Īsie zari:
N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis un lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales;
- Garie zari:
Muskuļu-ādas nervs, paduses nervs, radiālais nervs, vidējais nervs, elkoņa kaula nervs
Pārskats un klasifikācija
Nervā ir šķiedras, kas transportē jutīgus impulsus no ādas un locītavām atpakaļ uz smadzenēm (Afferenti) un tajā pašā laikā šķiedras, kas sūta impulsus no smadzenēm muskuļiem (Eferenti).
Radiālā nerva īpatnība salīdzinājumā ar tā brāli, vidējo rokas nervu (Vidējais nervs) un elkoņa kaula nervs (Ulnar nervs) ir tas, ka tas piegādā muskuļus gan augšdelmā, gan apakšdelmā.
Anatomija un gaita
Runāja nervs (Radiālais nervs) iet no paduses, kur tā rodas no rokas nervu pinuma, pāri pleca kaula aizmugurē. Attīstības laikā tas iegriež kaulā bedri, radiālo nervu bedri (Radiālais sulcus). Radiālajā tunelī viņš pārvelk elkoņa aizmuguri. Zem elkoņa nervs sadalās divās filiālēs: dziļā zarā un virspusējā zarā (ramus profundus, ramus superficialis).
Ar kuru dziļais zariņš kursē caur vienu no apakšdelma ārpusi pagriežošajiem muskuļiem (M. supinators) veidojas muskuļu kanāls (Supinatora kanāls) aizņem.
Virspusējais zars velk gar spieķi (līdz ar to arī nosaukumu), kuru aizsargā apakšdelma muskuļi, līdz īkšķim un rokas aizmugurē.
Garajā ceļā no saknes līdz rokas aizmugurē spieķa nervs vairākkārt piešķir muskuļiem šķiedras / zarus (motoru zari) vai uz ādas (jutīgas zari) no.
fizioloģija
Motora prasmes
The Radiālais nervs ir atbildīgs par dažu augšdelma, apakšdelma un plaukstas muskuļu aktivizēšanu un tādējādi par elkoņa locītavas pagarinājumu, rokas pievilkšanu pie ķermeņa augšdaļas (Pievienošana plecu locītavā), pārmērīgi izstiepjot plaukstu rokas aizmugures virzienā (Dorsiflexion), Izplest pirkstus, pagriežot uz āru (Supinācija) apakšdelma.
Svarīgākie piegādātie muskuļi ir:
- Trīs galvu augšdelma muskulis (M. triceps brachii): Elkoņa locītavas pagarinājums;
- Augšdelma radiālais muskulis (M. brachioradialis): Apakšdelma rotācija uz āru (supinācija), elkoņa locītavas locīšana;
- Pirkstu pagarinātājs (M. extensor digitorum): Plaukstas un pirkstu izstiepšana;
- Uz āru vērsts muskulis (M. supinators): Apakšvārda pagriešana uz āru;
- Garā īkšķa izkliedētājs (M.abductor pollicis longus): Īkšķa spēlēšana.
Citi muskuļi, ko nodrošina radiālais nervs:
- Mazā pirksta pagarinātājs (M. extensor digiti minimi)
- Īkšķa pagarinātājs (M. extensor pollicis)
- Rādītājpirkstu pagarinātājs (M. extensor indicis).
jutīgums
Āda augšdelma sānos un apakšdelma aizmugurē kļūst jutīga pret ādu Radiālais nervs/ Runātais nervs piegādāts. Puse rokas aizmugures (īkšķis, rādītājpirksts, puse no vidējā pirksta) pieder arī nervu jutīgajai apgādes zonai. Indeksa un vidējo pirkstu falangas nav iekļautas, tās piegādā brāļa / māsas nervs Vidējais nervs, vidējais rokas nervs.
kaitējumu
"Kruķa paralīze": padusē tiek nospiests radiālais nervs (radiālais nervs), piemēram, izmantojot kruķus. Tad elkoņa locītavā nav pagarinājuma un plaukstas locītavas pagarinājums ("nolaižamā roka"). Trūkst sajūtas uz augšdelma un apakšdelma.
Ja augšdelma plīsumi, nervs var tikt ievainots, ejot ap augšdelmu (nervu bojājums). Pēc tam elkoni joprojām var izstiept, pretējā gadījumā trūkst visu funkciju, piemēram, "kruķu paralīzes" gadījumā.
Ja augšdelma radiālajā nervu bedrē ir tikai spiediens uz nerviem, to sauc par "parka soliņa paralīzi". Vairumā gadījumu tas atkal pazūd.
Ja eja caur ārējo rumpja muskulatūru ir sašaurināta (Supinatora kanāls), ir arī "krītoša roka" un sensācijas traucējumi uz apakšdelma. Šis bojājums ir pazīstams kā supinatorlogisks sindroms.
Lasiet vairāk par šo tēmu: Supinatorlous sindroms
Ja papildus radiālajam nervam tiek bojāti arī citi nervi, var rasties arī pilnīga brahiālā pinuma paralīze.
Radiālās nervu sindroms
A Kompresijas sindroms perifēra nerva, piemēram, radiālā nerva, rodas no hronisks spiediena bojājums. Katram nervam ir anatomiski īpaši apdraudētas vietas, kur nervs ir viegli bojāts.
Ja radiālais nervs ir bojāts, tiek traucēta jutība tā inervācijas zonā, t.i., ādas laukums, ko nodrošina radiālais nervs. Tā tas var būt Īkšķa un rādītājpirksta aizmugure uz Nejutīgums, Adatas vai sāpes. Šie simptomi ir arī ventrālā puse apakšdelma, t.i., tā puse, kas saplūst plaukstā. Īpaši tiek ietekmēta pāreja uz īkšķi (radiālo apakšdelmu).
Tā kā radiālais nervs galvenokārt piegādā augšējo ekstremitāšu paplašinātājus (M. triceps brachii, M. brachioradialis, M. supinator, roku un pirkstu pagarinātāji), radiālā nerva mazspējas rezultātā rodas tā saucamais radiālā nerva mazspēja. Nometiet roku. Pagarinātāju atteices dēļ plauksta plauksta un pirksti karājas vaļīgi.
Atkarībā no precīzā līmeņa, kurā atrodas nerva bojājums, daži no aprakstītajiem deficītiem ir piemērojami, bet citi ne. Ārsts to var izmantot, lai diagnosticētu precīzu nervu bojājuma lokalizāciju. Viņš nošķir proksimālo un distālo bojājumu (piemēram, pleca kaula lūzuma gadījumā), kā arī supinatorlogisko sindromu un tīri jutīgā virspusējā zara bojājumus.
Saskaņā Vartenbergas kompresijas sindroms cilvēks saprot radiālā nerva jutīgā zara spiediena bojājumus. Tas noved pie maņu traucējumiem bez muskuļu vājuma rašanās. Pārāk stingri var būt rokas pulksteņi, ģipša apmetumi vai roku dzelži. Sensorie traucējumi (iespējama nejutīgums, tirpšana vai sāpes) ir īkšķa un rādītājpirksta aizmugurē, un tiek ietekmēta arī āda starp abiem pirkstiem.
Radiālā nerva ieslodzījums
Nervi ir ārkārtīgi jutīgi, kad tos saspiež. Jo īpaši augšējās ekstremitātēs daudzi svarīgi nervi darbojas diezgan mazā telpā. Atsevišķās vietās nerva iesprūšanas risks starp muskuļiem, cīpslām, mīkstajiem audiem un kaulu struktūrām ir īpaši liels. Radiālais nervs ir jaukts maņu un kustības nervs, kas nozīmē, ka tas ir atbildīgs par sajūtu (jutīgumu) un brīvprātīgām muskuļu kontrakcijām (kustībām) noteiktos rokas un rokas apgabalos.
Jāatzīmē, ka funkcionalitātes nepilnības ietekmē tikai to rokas vai rokas daļu, kas atrodas tālu no bojātā apgabala. Ja plaukstas locītavā ir bojāts nervs, var rasties maņu traucējumi un muskuļu vājums plaukstas un pirkstu zonā, bet nekad augšdelma vai apakšdelma rajonā.
Biežākie cēloņi radiālā nerva saspiešanai Negadījumi vai spiediena bojājumi, kā arī lēnām attīstās vājās vietas muskuļu masas vai mīksto audu palielināšanās dēļ.
Medicīniskās procedūras (piemēram, pozicionēšana operācijas laikā, ģipša apmetums vai injekcijas) var arī saspiest radiālo nervu.
