Trijzaru nervs

ievads

Trijzaru nervs ir viens no galvaskausa nerviem, t.i., viens no divpadsmit nerviem, kas rodas smadzenēs. Tas ir piektais un lielākais galvaskausa nervs, un tam ir daudz dažādu funkciju. Trijzaru nervu sauc arī par trīskāršo nervu, jo tā gaitā trīs nervi tiek piegādāti sejas apgādei. No vienas puses, tam ir motora funkcijas, t.i., tas ir atbildīgs par kustībām, un, no otras puses, tas satur arī jutīgas šķiedras, kas smadzenēm nodod informāciju par pieskārieniem un sāpēm sejā.

protams

Trijzaru nervam ir savs Izcelsme smadzenēs, precīzāk, dažādos smadzeņu galvaskausa nervu kodolos. Tie ir izveidoti pa pāriem tā, ka trīszaru nervs atrodas abās smadzeņu pusēs. Izcelsmes vietā jūs varat divas nervu saknes atšķirt. Viens ved motora šķiedraskuri ir iecienījuši citus jutīgas šķiedras. Tā sauktā tilta (īpašs smadzeņu apgabals) rajonā trīspadsmitpirkstu nervs atstāj smadzenes un izlaužas cauri cietajām smadzenēm netālu no temporālā kaula.

Menstruāciju dublējumā (Dura mater) trīszaru nervs veido tā saukto Trijzaru ganglijs ārā. Tas ir sabiezējums, ko izraisa a Daudzu nervu šūnu uzkrāšanās rodas.
Trijzaru nervs sadalās viņa trīs termināla atzari ieslēgts Viņi izrauj nervus uz attiecīgajām mērķa zonām un atstāj galvaskausu caur dažādām atverēm.
Tur ir Acu zars (Oftalmoloģiskais nervs), Augšžokļa zars (Augšžokļa nervs) un Apakšējā žokļa zars (Mandibulārais nervs).
Acs zars velk acs kontaktligzdas virzienā, lai tur sadalītu tās gala zaros. Augšžokļa zars iziet caur caurumu galvaskausa apakšpusē (Foramen rotundum) galvaskauss un velk augšējā žokļa virzienā, kur tas sadalās tā gala zaros. Apakšējā žokļa atzars kopā ar motora šķiedrām velk uz apakšējo žokli un tur izdala gala zarus.

Tā kā trīszaru nervs ir ļoti liels nervs un tāpēc lielu galvas daļu apgādā ar nervu šķiedrām, uz dažām sekcijām to papildina citi nervi, kas to izmanto kā virzošo struktūru.

uzdevumi

motora šķiedras trigeminal nerva galvenokārt ir atbildīgas par Inervēt masticējošos muskuļus. Turklāt tie piegādā arī mazos aukslēju muskuļus, kas ir svarīgi rīšanas procesam, un ausu, lai pasargātu to no skaļiem trokšņiem. Arī Mutes grīdas muskuļi ir inervēti no šī nerva. Tie ir svarīgi arī rīšanas procesam.

Visu trīs nervu zaru jutīgās šķiedras tiek izmantotas pieskāriena un sāpju sajūtai visā sejā. Acs zars ir atbildīgs par acs kontaktligzdu, deguna dobumu un pieres zonu, augšžokļa filiāli vidējai sejai un arī deguna dobuma daļām, kā arī par augšējo žokli ar smaganām un zobiem. Apakšējā žokļa filiāle apgādā apakšējo seju, mutes dobumu un mēles daļas.

paralīze

Trigeminālā trieka vai trijzaru paralīze var izpausties dažādos simptomos. Tas ir atkarīgs no tā, kur rodas bojājums un kura nerva filiāle tiek ietekmēta.

Ir Ietekmētā filiāletā tas notiek Maņas traucējumi sejas augšdaļā. Tā arī ir Acu plakstiņu aizvēršanas reflekss ir novājināts vai pat vairs nav iedarbināms. Tad acs vairs netiek aizvērta refleksīvi, kad svešķermenis pieskaras radzenei.

Paralīzes gadījumā Žokļa augšžokļa ir traucēta sajūta sejas centrālajā zonā.

Arī parēze Apakšējā žokļa filiāle izpaužas maņu traucējumos attiecīgajā apgabalā. Tomēr tomēr ir arī viens Masticējošo muskuļu funkcijas zaudēšana. Vienpusējas paralīzes gadījumā tas izraisa apakšējā žokļa novirzi no paralizētās puses.

Atsevišķās filiāles bieži tiek paralizētas Spiediena paaugstināšanās uz skartajiem nerviem, piemēram, caur Smadzeņu audzējs vai a Aneirisma. Arī Asinsrites traucējumi un Nervu iekaisums var izraisīt šos simptomus.
Savukārt visa trīszaru nerva paralīzi izraisa pilnīga nerva sašķelšanās. Šeit visi simptomi sastopami.

Paralīze var būt gan vienpusējs, kā arī divpusējs rodas. Ja abās pusēs ir apakšējā žokļa atzara paralīze, košļāt nav iespējama, un, ja šī paralīze ilgst ilgu laiku, masticējošie muskuļi atkāpjas.

kairinājums

Dažos gadījumos tas notiek pastāvīgs kairinājums trīszaru nerva. Nervs cita starpā ir atbildīgs par sejas sāpju pārnešanu smadzenēs. Trijzaru nervs ziņo par pastāvīgu kairinājumu stipras sāpes smadzenēm, kaut arī sejas bojājums nav acīmredzams. Šo klīnisko ainu sauc Trigeminālā neiralģija un tās izraisītās sāpes ir dažas no spēcīgākajām sāpēm, kuras cilvēks var sajust.
Tā nāk Pēkšņi, vardarbīgi sāpju uzbrukumi sejākas parasti ilgst tikai dažas minūtes, bet atkārtojas bieži (līdz 100 reizēm dienā). Cietušajiem parasti nav sāpju starp atsevišķiem sāpju uzbrukumiem. Arī a Sejas muskuļu raustīšanās var rasties trigeminālās neiralģijas rezultātā. Sakarā ar stiprajām sāpēm, kā arī to izraisīto bezpalīdzību un ierobežojumiem, trigeminālā neiralģija bieži iet kopā ar to depresijas roku rokā.

Arī noteikti Aromātikas aktivizē sāpju receptorus (piemēram, etiķskābe) var kairināt trīszaru nerva filiāli. Šim trijzaru kairinājumam ir liela nozīme, veidojot pilnīgu Smaržas zudums (AnosmijaTrijzaru nervs ir iesaistīts masiera un radzenes refleksos un attiecīgi stimulējot, reaģē refleksu shēmā. A samazināta vai pastiprināta refleksu reakcija var norādīt uz bojājumiem. Paaugstināts masiera reflekss, iespējams, līdz masiera klonam, var rasties daudziem Infarkti smadzeņu stumbrā (Status lacunaris) Clues. Pazemināts vai izdzēsts masiera reflekss var ietekmēt divpusēju perifēriju Trigeminālā paralīze balstīta. Ja radzenes reflekss ir novājināts, tas var būt saistīts ar trigeminal nerva (refleksa arkas aferentās kājas) bojājumiem vai mugurkaula trigeminal kodola bojājumiem vai sejas nerva bojājumiem (refleksa arkas efferentā daļa).

Uz cēloņi no neiralģijas skaita Smadzeņu audzēji un aneirismaskas radīja paaugstinātu spiedienu uz nervu Insultus un tādas slimības kā multiplā sklerozekas bojā nervu ieskaujošo izolācijas slāni. Tomēr bieži vien cēloni nevar noteikt, pēc tam runā par klasisko trigeminālās neiralģiju.

Plkst Kosmosa apgalvojumikas piespiež nervu, bieži vien ir nepieciešams operācija veiciet diskomforta mazināšanai. Ja tas nenotiek, neiralģija notiks ar Zāles apstrādāts.

Dažādas diagnostikas iespējas var sniegt informāciju par trigeminālās neiralģijas cēloni. Tie ietver Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), Datortomogrāfija (CT), viens Jostas punkcija atpazīt vai izslēgt multiplo sklerozi un Angiogrāfija, kuras laikā tiek pārbaudīti galvaskausa asinsvadi un var atklāt jebkādas kroplības.

Trijzaru neiralģijas stiprajām sāpēm lieto parasto sāpju medikamentu (piemēram, ibuprofēnu) galvenokārt neefektīvi. spēcīgāku pretsāpju līdzekļu pastāvīga administrēšana tad ir nepieciešams. Parasti tā būs Pretepilepsijas līdzeklis karbamazepīns lieto terapijai, lai novērstu turpmākus sāpju uzbrukumus. Turklāt ir Fenitoīns vēl viena narkotiku alternatīva. Palīdz ar trigeminālo neiralģiju, ko izraisa multiplā skleroze Misoprostola. Medikamentu devu pakāpeniski palielina, līdz tiek panākta sāpju mazināšana.

Ja dodot medikamentus nav uzlabojumu var sasniegt, vai, ja ir zināms iemesls, a operācija būt nepieciešamam. Ir trīs dažādas metodes, kā to izdarīt. Kurā klasiskā ķirurģiskā procedūra kļūt Sūklis ievietots starp trīszaru nervu un traukuneitralizēt pastāvīgu kairinājumu. perkutāna termokoagulācija sastāv no rentgena kontrolē ar zondes palīdzību Sāpju nervu šķiedras, kas iznīcinātas siltuma ietekmē kļūt. Kurā radioķirurģiskas procedūras kļūt Sāpju šķiedras nerva caur ts Gamma nazis iznīcināts ar lielu starojuma devu. Katrai no šīm ķirurģiskajām procedūrām ir savas priekšrocības un trūkumi, tāpēc individuāli jāizlemj, kura metode tiek izmantota.

Trijzaru nerva iekaisums

Ir Trijzaru nervs ir iekaisis, tāpēc runa ir par Trigeminālās neiralģijas simptomi. Iekaisumu var izraisīt multiplā skleroze. Plašāk par to lasiet sadaļā Kairinājums.

Sāpes (trijzaru neiralģija)

Sāpes, ko izraisa a Trigeminālā neiralģija izraisīti ir vieni no spēcīgākās zināmās sāpes. Parasti sāpes rodas pēkšņi un durošs. Sāpes var izraisīt arī spiediens, veicot trijzaru spiediena punktus.

Lasiet daudz vairāk informācijas par šo tēmu vietnē: Trigeminālā neiralģija

Spiediena punkti

Kā Trigeminālā spiediena punkti būs Izejas punkti atsevišķu trīszaru zaru no galvaskausa izraudzīts. Kopumā katrā sejas pusē ir trīs spiediena punkti. Tie aptuveni atbilst virs acs (Supraorbitāli forameni), zem acs (Infraorbitāli forameni) un tālāk zods (Garīgi forameni). Parasti, izliekot nelielu spiedienu uz šīm vietām, nevajadzētu izjust sāpes.

Plkst noteiktas klīniskās bildes tomēr, piemēram, Trigeminālā neiralģija, pacienti sūdzas stipras sāpes noteiktos spiediena punktos. Pat ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, meningītu un sinusītu, pārbaudot spiediena punktus, ir spēcīga sāpju sajūta.

MR

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) ir svarīgs instruments Diagnoze trijzaru neiralģija. Iespējams cēloņi var atpazīt kā, piemēram, a Smadzeņu audzējs, Kuģu kroplības vai iepriekšējo insults. Ierakstos var redzēt arī multiplās sklerozes pazīmes.