Nieru vērtības

ievads

Nieru vērtības ir viena no ļoti nozīmīgajām un visbiežāk pārbaudītajām asins skaita vērtībām. Nieru vērtības sniedz informāciju par nieru stāvokli un to, vai tās darbojas atbilstoši.

Nieru vērtības palielināšanās, kas pārsniedz normu, liek veikt plašu un savlaicīgu nieru izmeklēšanu.

Svarīgākās nieru vērtības ir kreatinīna vērtība un saistībā ar to zināmā mērā kālija vērtība. Kreatinīns ir vielmaiņas atkritumu produkts, ko caur nierēm izfiltrē un izvada urīnā, kur pēc tam izdalās. Kālija līmeņa paaugstināšanās, kas norāda uz slimību un nieru nepietiekamu darbu, ir jāuzskata arī saistībā ar nieru darbību.

Nieres darbojas kā filtru sistēma, caur kuru organismā tiek saglabātas dzīvībai svarīgas vielas un izdalīti atkritumi. Ja nieres ir slimas un tās vairs nevar pārņemt filtrēšanas darbu parastajā un nepieciešamajā veidā, samazinās kreatinīna plūsma no asinīm urīnā.

Turklāt tā sauktais glomerulārās filtrācijas ātrums, ko sauc arī par GFR, ir iesaistīts gandrīz katrā asins analīzē.

GFR norāda, cik daudz filtrāta iet caur nierēm minūtē. GFR samazināšanās norāda arī uz nieru slimību, šajā gadījumā nepieciešama turpmāka izmeklēšana.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:

• Nieru vērtība GFR
• kālijs

Kādas ir svarīgas nieru vērtības?

Tā saucamās nieru aiztures vērtības sauc par nieru vērtībām. Tās ir vielas, kuras gandrīz tikai izdalās caur nierēm un urīnu. Nieru bojājuma vai nieru darbības traucējumu gadījumā šīs nieru aizturi asinīs palielinās, jo tiek traucēta izdalīšanās caur nierēm.

Visbiežāk noteiktā nieru vērtība ir kreatinīns - sabrukšanas produkts, kas darbojas kā enerģijas krātuve muskuļos. Kreatinīna koncentrācijas noteikšana netieši ļauj izdarīt secinājumus par glomerulārās filtrācijas ātrumu (GFR). GFR ir vissvarīgākais marķieris nieru darbības pārbaudei un norāda, cik labi nieres filtrē asinis.

Citas nieru vērtības, kuras var izmērīt asinīs, ir urīnviela, urīnskābe un cistatīns C. Šīs vērtības kalpo kā kreatinīna vērtības papildinājums, jo tas ir ļoti jutīgs pret traucējumiem un var arī norādīt uz citām slimībām.

Turklāt saistībā ar nieru darbības laboratorisko pārbaudi bieži nosaka elektrolītu (īpaši nātrija, kālija un hlorīda) koncentrācijas.

Kreatinīns ir svarīga laboratorisko parametru sastāvdaļa ikdienas klīniskajā praksē. Izlasiet šo rakstu par paaugstinātas vai pazeminātas kreatinīna koncentrācijas nozīmi: Kreatinīns - svarīgs nieru darbības rādītājs

Nieru vērtības laboratorijā un asins skaits

Nieru darbību galvenokārt pārbauda, ​​veicot atbilstošus asins analīzes. Vairumā gadījumu no pacienta tiek ņemtas divas asins mēģenes un izmeklētas laboratorijā.

Kreatinīns, kas paaugstinās asinīs nieru slimību gadījumā, ir īpaši svarīgs. Turklāt jānosaka kālija līmenis un urīnviela.
Šīs vērtības tiek palielinātas arī tad, ja nieres nedarbojas parastajā veidā.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Palielinājās urīnviela

Asins skaitlis un klīniskā ķīmija (kreatinīns, urīnviela un kālijs) ir daļa no nieru funkcijas pārbaudes. Atkarībā no vērtību līmeņa jāveic rūpīga pārbaude.

Pēkšņa, eksplozīva kreatinīna līmeņa paaugstināšanās gadījumā jāpieņem akūta nieru mazspēja. Tomēr šeit parasti ir atbildīgs par šķidruma trūkumu, kas pēc iespējas ātrāk jākompensē.

Papildinformāciju varat atrast zem mūsu tēmām:

• kālijs
• urīnviela
  un
• Asins skaitīšana

Nieru vērtības urīnā

Urīna marķieri ir arī nieru vērtības plašākā nozīmē, kas var arī norādīt uz nieru slimību.
Tajos ietilpst eritrocīti, olbaltumvielas un leikocīti urīnā.

Ja jums ir sarkanās asins šūnas (Sarkanās asins šūnas) ir nosakāmi urīnā, tie galvenokārt ir dismorfiska, t.i., tām ir sasmalcināta struktūra, kuras pamatā ir fakts, ka šīs sarkanās asins šūnas ir iespiedušas ceļu caur nieru filtru, kas vairs nav pilnībā neskarts.

Vēl viens marķieris, ko bieži atklāj parastās laboratorijās un kam ir kaut kas saistīts ar nierēm, ir urīnviela.
Urīnviela ir arī sadalīšanās produkts, kas caur nierēm izdalās urīnā un to var tur atklāt.
Urīnvielas līmeņa paaugstināšanās asinīs norāda arī uz slimību vienā vai abās nierēs, un tā ir jāizmeklē.
Turklāt spēcīgs urīnvielas palielināšanās arī radītu diskomfortu un raksturīgu niezi.

Nieru slimība noved pie filtra samazināta blīvuma, kas nozīmē, ka minerāli un organismam svarīgās vielas izdalās ar urīnu.

Īpaši svarīgi ir arī olbaltumvielas, kuras vairs nevar saglabāt ķermenī ar bojāto nieru filtru. Tā rezultātā albumīns asinīs samazinās un urīnā palielinās (Skatīt arī: Albumīns urīnā).

Lasiet vairāk par tēmu zemāk Nieru slimība

Pārskats par dažādām atsevišķu nieru vērtību normālām vērtībām

• Kreatinīns:
  • Normālā vērtība (vīriešiem): <1,3 mg / dl (115 mol / l)
  • Normālā vērtība (sievietēm): <1,1 mg / dl (97 mol / l)
• urīnviela
  • Normālā vērtība: 17 - 43 mg / dl (2,8 - 7,1 mmol / l)
• urīnskābe
  • Normālā vērtība (vīriešiem): <7,2 mg / dl
  • Normālā vērtība (sievietēm): <6 mg / dl
• Cistatīns C
  • Normālā vērtība: <0,96 mg / l
• kālijs
  • Normālā vērtība: 3,5 - 5 mmol / l
• Nātrijs
  • Normālā vērtība: 135 - 145 mmol / l
• Hlorīds
  • Normālā vērtība: 98 - 107 mmol / l

Kreatinīns, lai novērtētu nieru vērtības

Kreatinīns ir ķermeņa atkritumu produkts, kas rodas vielmaiņas procesu laikā. Tas ir asinīs un to var izmērīt dažādās devās.

Lielākā daļa kreatinīna caur nierēm tiek filtrēts urīnā un izdalās. Ja nieru daļas nedarbojas pareizi un ir traucēta filtrācija, kreatinīns neizdalās tik daudz un paaugstinās urīnā.
Pēc tam kreatinīna līmeņa paaugstināšanos asinīs var noteikt, un tas ir marķieris tam, ka nieru filtru sistēma nedarbojas pareizi.

Tāpēc kreatinīns ir vissvarīgākais nieru slimību kursa parametrs vai vissvarīgākā laboratoriskā vērtība nieru mazspējas diagnosticēšanai.

Ja ir zināma nieru mazspēja, kreatinīna līmenis vienmēr palielinās. Ja tas palielinās, tas var būt indikācija sākt dialīzi.

Kreatinīna normālās vērtības ir aptuveni 1 mg / dl.
Vērtības virs 1 mg / dl norāda uz nieru mazspēju. Dialīzi parasti veic, ja vērtības ir aptuveni 4-5 mg / dl.

Neārstēts kreatinīna līmeņa paaugstināšanās ilgākā laika posmā noved pie vairāku orgānu mazspējas.

Kreatinīna līmenis ir svarīgs arī tad, ja pacientam jāievada jaunas zāles. Daudzas zāles tiek izvadītas caur nierēm. Tāpēc ir svarīgi, lai nieres darbotos labi, lai izvairītos no bīstamu zāļu uzkrāšanās organismā.

Lasiet vairāk par šo sadaļu: Kreatinīns - svarīgs nieru darbības rādītājs

Kāda ir paaugstināta kreatinīna līmeņa nozīme, novērtējot nieru darbību?

Normālās kreatinīna vērtības asinīs ir zem 1 mg / dl.
Ja ir kreatinīna līmeņa paaugstināšanās, vispirms jānoskaidro, kāpēc tas notiek.

Šeit ir svarīgi, cik vecs ir pacients. Gados vecākiem pacientiem bieži ir paaugstināta kreatinīna vērtība, kas var sasniegt 2 mg / dl. Tas ir nieru mazspējas izpausme, kas ļoti izplatīta vecumdienās un bieži neprasa ārstēšanu.

Ja kreatinīna līmenis paaugstinās jauniešiem, šķidrumu trūkums bieži ir iemesls tam. Šeit vērtība var pieaugt līdz 1,5 mg / dl, ja ilgu laiku dzēris tikai ļoti maz.

Jauniešiem, kuri bieži apmeklē sporta zāli un patērē olbaltumvielu satricinājumus un uztura bagātinātājus, lai veidotu muskuļus, ilgstoša lietošana var izraisīt arī kreatinīna līmeņa paaugstināšanos.
Ja vērtība netiek samazināta, nieru darbību var nopietni ietekmēt. Vērtības no 3 vai 4 mg / dl vienmēr ir ļoti aizdomīgas.

Nekavējoties jākonsultējas ar nefrologu.
Ar papildu izmeklējumiem, piemēram, ultraskaņu un 24 stundu urīna savākšanas diagnostiku, tiek veikti turpmāki pasākumi, lai noskaidrotu kreatinīna līmeņa paaugstināšanās cēloni.

Joprojām pastāv dažas retas reimatoloģiskas slimības un infekcijas cēloņi, kas var būt saistīti ar nieru vērtības palielināšanos. Jāpiemin hemolītiskais urēmiskais sindroms, kas var būt saistīts ar baktēriju zarnu slimību un ir ļoti bīstams. Papildus asiņošanai un caurejai pacienti bieži cieš no nieru mazspējas sākuma, ko laboratorijā norāda kreatinīna līmeņa paaugstināšanās.

Kas uzlabo kreatinīna līmeni?

Pirmkārt, ir svarīgi noskaidrot, kas izraisīja nieru vērtības palielināšanos.
Daudzos gadījumos un it īpaši karstos vasaras mēnešos kreatinīna līmeņa paaugstināšanās galvenais iemesls ir dehidratācija.
Skartās personas nespēj līdzsvarot šķidrumu, kas ir izsvīdis, kā rezultātā ķermenis izžūst.

Pirmās dehidratācijas pazīmes ir kreatinīna līmeņa paaugstināšanās. Ja tiek uzpildīti atbilstošie šķidruma rezervuāri, vērtība atkal pazeminās. Noteikti jāveic papildu pasākumi. Vērtības jāpārbauda vēl 2 līdz 3 nedēļu laikā.

Ja tas ir jautājums par nieru mazspēju, nevis šķidruma uzņemšanu, nefrologs veic rūpīgu laboratorisko pārbaudi.
Gados vecākiem pacientiem kreatinīna līmeni līdz 2,5 mg / dL parasti var neārstēt novērošanas laikā.
Šeit ir svarīgi, lai noteiktu narkotiku lietošana netiktu atļauta.
Tas galvenokārt attiecas uz Metformin® cukura līmeņa paaugstināšanai asinīs, kā arī jaunākiem asins atšķaidītājiem, piemēram, Xarelto®.

Ja kreatinīna līmenis paaugstinās uztura bagātinātāju dēļ, produkts nekavējoties jāpārtrauc, jo pastāv neatgriezeniska nieru bojājuma risks.

Glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR) kā nieru vērtība

Tā saucamais glomerulārās filtrācijas ātrums jeb GFR ir parametrs tam, cik daudz asiņu filtrē caur nierēm un cik daudz urīna no tā tiek ražots.

Nieru slimību gadījumā pazeminās arī glomerulāru filtrācijas ātrums, tāpēc tā ir laba vērtība nieru slimības diagnozei.

Papildus nieru slimībām glomerulārās filtrācijas ātrumu var samazināt arī gados vecākiem pacientiem. Tātad jaunam cilvēkam parasti ir lielāks glomerulāru filtrācijas ātrums.

GFR standarta vērtība ir 25 gadus veci cilvēki, piem. ar ātrumu līdz 110 ml / min, un 75 gadus veciem pacientiem ar ātrumu aptuveni 60 ml / min.

GFR ir arī svarīgs, ja runa ir par zāļu devu.
Tā kā lielākā daļa zāļu tiek izvadītas caur nierēm, samazināts glomerulārās filtrācijas ātrums izraisītu zāļu uzkrāšanos organismā, iespējams, pastiprinot to iedarbību. Tas var būt bīstams atkarībā no narkotikām.

Glomerulārā filtrācija tiek aprēķināta, izmantojot formulu. To var izdarīt manuāli, laboratorija parasti aprēķina šo vērtību. Vecums, kreatinīna līmenis un ķermeņa virsmas laukums ir iekļauti šajā tā dēvētajā MDRD formulā.

Lasiet vairāk par tēmu zemāk : GFR - ko tas nozīmē?

Kuras slimības var noteikt pēc mainītām nieru vērtībām?

Ar iepriekš minēto nieru vērtību palīdzību var noteikt nieru darbības traucējumus. Ja nieres nedarbojas pareizi, šīs vielas caur nierēm mazāk tiek filtrētas urīnā, kas palielina to koncentrāciju asinīs. Tādēļ paaugstināta nieru līmeņa koncentrācija asinīs norāda uz akūtu vai hronisku nieru mazspēju, nieru darbības traucējumiem.

Turklāt ar atsevišķām nieru vērtībām var noteikt arī citas slimības.

Palielināta urīnskābes koncentrācija asinīs var liecināt par palielinātu šūnu nāvi organismā, jo, iznīcinot paša ķermeņa šūnas, izdalās daudz urīnskābes. Šis process notiek, piemēram, kā daļa no tā dēvētā audzēja sabrukšanas sindroma, kurā audzēja šūnas iznīcina paša ķermeņa šūnas. Turklāt paaugstināta urīnskābes koncentrācija var norādīt arī uz tā saucamo Lesch-Nyhan sindromu - ģenētisko metabolisma traucējumu, kas izraisa urīnskābes uzkrāšanos.

Nieru infekcijas un iekaisumus var labāk diagnosticēt, izmantojot infekcijas parametrus (CRP, leikocītus asinīs, prokalcitonīnu) un urīna izdalīšanos (ar leikocītu noteikšanu urīnā un nitrītu saturu).

Precīzs pārskats par atsevišķu laboratorijas vērtību nozīmīgumu atrodams mūsu rakstā: Laboratorijas vērtības - jums tas jāzina

Kā mainās nieru vērtības diabēta gadījumā?

Cukura diabēta gadījumā paaugstināta glikozes koncentrācija asinīs bojā nieru audus. Tā rezultātā tiek ierobežota nieru darbība un paaugstinās nieru (kreatinīna, urīnvielas, urīnskābes) un elektrolītu (īpaši kālija) daudzums.

Nedaudz paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs var būt agrīna brīdinājuma pazīme par diabēta nieru bojājumiem.

Turklāt, lai kontrolētu nieru darbību diabēta slimniekiem, tiek pārbaudīta olbaltumvielu (albumīna) koncentrācija urīnā. Nieru audu bojājumu rezultātā vairāk olbaltumvielu tiek filtrēts urīnā un palielinās olbaltumvielu koncentrācija urīnā. Lai labāk novērtētu pieaugumu, jānosaka albumīna-kreatinīna koeficients.

Cukura diabēts ietekmē ne tikai nieres, bet ir slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas visam ķermenim. Lai uzzinātu vairāk par šiem, ieteicams šāds raksts:

• Cukura diabēta sekas

Šie mājas aizsardzības līdzekļi var uzlabot nieru vērtības

Ir daudz mājas aizsardzības līdzekļu, kas var uzlabot nieru darbību un tādējādi uzlabot nieru vērtību. Tie ir ieteicami papildus terapijai, kas apspriesta ar ārstu.

Būtībā, dzerot vairāk ūdens, var uzlabot nieru daudzumu. Šajā sakarā ieteicams dzert dažāda veida tējas (ingveru, baziliku, pienenes), jo tām ir arī aizsargājoša iedarbība uz nieru darbību. Ēst arbūzus ieteicams arī to lielā ūdens satura dēļ.

Turklāt sīpolu (piemēram, sīpolu zupas) patēriņš rada attīrošu un pretiekaisuma efektu nierēs.

Selerijām un pētersīļiem ir arī spēcīga diurētiska iedarbība, tādējādi uzlabojot un paātrinot kaitīgo vielu izdalīšanos caur nierēm.

Visbeidzot tika parādīts arī tas, ka sildot nieru darbība uzlabojas. Šī iemesla dēļ ir ieteicamas siltuma paketes nieru līmenī.

Sīpols, pētersīļi un selerijas ir mājas aizsardzības līdzekļi, kas arī ir sagrupēti terminā ārstniecības augi un kuriem var būt pretiekaisuma iedarbība. Uzziniet vairāk par šo vietni:

• Kāpēc tiek izmantoti sīpoli?
• Pētersīļi - brīnumlīdzeklis?

Kādas zāles pasliktina nieru vērtības

Daudzas zāles izraisa nieru darbības traucējumus un traucējumus. Tas notiek tāpēc, ka daudzas zāles metabolizējas nierēs un izdalās arī caur nierēm. Īpaši, lietojot lielas zāļu devas ilgākā laika posmā, var tikt bojātas nieres, kas ir pamanāms, palielinoties nieru vērtībai.

Tādēļ šīm zālēm ieteicams regulāri pārbaudīt nieru līmeni asinīs.

Dažiem pretsāpju līdzekļiem ir pierādīta spēcīga nierēm kaitīga iedarbība. Tie galvenokārt ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, diklofenaks, ibuprofēns vai ASA. Lietojot lielās devās ilgā laika posmā, šīs aktīvās sastāvdaļas samazina asins plūsmu nierēs un izraisa tiešus nieru audu bojājumus un iekaisumu. Tas izraisa nieru vērtības palielināšanos asinīs. Tādēļ šo zāļu lietošana nav ieteicama, ja jau ir traucēta nieru darbība.

Citas zāles, kas var sabojāt nieres un palielināt nieru daudzumu, ir antibiotikas (piemēram, gentamicīns, neomicīns, streptomicīns), izolētas antihipertensīvas zāles, diurētiski līdzekļi un podagras zāles.

Papildu svarīgu informāciju par pretsāpju un nesteroīdo reimatiku sekām un blakusparādībām var atrast vietnē:

• Pretsāpju līdzekļi - svētība vai lāsts?
• NPL - kas jums jāpatur prātā, lietojot!

Homeopātija nieru vērtības uzlabošanai

Papildus terapijai, par kuru vienojas ar ārstējošo ārstu, var veikt homeopātisku ārstēšanu, lai uzlabotu nieru darbību un samazinātu nieru līmeni.

Akūtu simptomu vai nieru vērtības pasliktināšanās gadījumā tomēr jākonsultējas ar ārstējošo ārstu un jāapspriež turpmākā rīcība.

Atkarībā no nieru simptomiem ir ieteicamas dažādas homeopātiskās aktīvās sastāvdaļas. Bieži lietotās aktīvās sastāvdaļas ir fosfors, Rhus toxicodendron, Sarsaparilla, Silicea un sērs.

Paralēli tekstā saistītajām homeopātiskajām zālēm varat saņemt arī vispārīgu informāciju par šo tēmu. Lasīt arī:

• Homeopātiskās zāles
• Homeopātija pret cistītu

Ar kādām nieru vērtībām nevajadzētu iegūt kontrastvielu?

Lietojot rentgenstaru kontrastvielu, pacientiem ar jau esošiem nieru darbības traucējumiem ievērojami palielinās akūtas nieru mazspējas risks. Šī iemesla dēļ šiem pacientiem nav ieteicams lietot kontrastvielu.

Lai noteiktu nieru darbību, kreatinīna koncentrāciju mēra asinīs. Tas ļauj izdarīt secinājumus par glomerulārās filtrācijas ātrumu (GFR), kas attēlo filtra funkcionalitāti. Tāpēc GFR jāaprēķina kreatinīna koncentrācijai asinīs virs 1,3 mg / dl. Kontrastvielu nedrīkst ievadīt, ja GFR ir <20 ml / min.

Ja nepieciešams, pēc svēršanas nefrologa konsultācijā atsevišķos gadījumos var ievadīt kontrastvielu.

Ja GFR ir no 20 līdz 45 ml / min, apūdeņošanai jānotiek pirms un pēc kontrastvielas ievadīšanas. Pacientam parasti tiek ievadīts šķidrums infūzijas veidā, kas nozīmē, ka kontrastvielu var labāk izvadīt caur nierēm.

Augstāku GFR vērtību gadījumā (ja nav citu kontrindikāciju) var ievadīt kontrastvielu.

Radioloģisko izmeklēšanu, piemēram, izmantojot MRT, var veikt, papildus ievadot kontrastvielu, lai labāk novērtētu atradumus. Šis kontrastviela galvenokārt izdalās caur nierēm, tāpēc nieru bojājuma gadījumā tas ir jānosver. Šie raksti varētu jūs arī interesēt:

• Kontrastviela - kas tas ir?
• MR ar kontrastvielu - vai tas ir bīstams?