Sāpes plecu lāpstiņā
ievads
Lāpstiņa (Scapula) kopā ar pleca locītavu veido savienojumu starp augšdelmu un stumbru. Tas atrodas mugurkaula pusē krūšu līmenī un ir savienots tikai ar apakšstilbu (Humerus) artikulēts. Tā kā lāpstiņu ieskauj muskuļi (tā saucamā rotatora aproce), lūzums ir ļoti reti.
Tomēr ir arī daudzi citi faktori, kas var izraisīt plecu lāpstiņu sāpes.
cēloņi
Iecelšana pie plecu speciālista
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc Karmena Heinza. Esmu ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciālists Dr.s.
Plecu locītava ir viena no sarežģītākajām cilvēka ķermeņa locītavām.
Tāpēc pleca (aproces aproces, impingmentācijas sindroma, pārkaļķota pleca (tendinoze calcarea, bicepsa cīpsla utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās plecu slimības.
Jebkuras terapijas mērķis ir ārstēšana ar pilnīgu atveseļošanos bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast:
- Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Jūs varat atrast vairāk informācijas par sevi Karmenā Heinzā.
Muskuļu spriedze
Sāpēm lāpstiņā var būt vairāki cēloņi. Parasti sāpju cēlonis nav tieši lāpstiņā, bet drīzāk apkārtējos muskuļos. Muskuļus, kas ieskauj lāpstiņu un piestiprina pie augšdelma, sauc par rotatora aproci. Tas ietver subscapularis muskulatūru, kas atrodas zem lāpstiņas (Scapula), supraspinatus un infraspinatus muskuļus, kas atrodas lāpstiņas aizmugurē, un treres mazo muskulatūru, kas stiepjas no lāpstiņas līdz augšdelmam. Ja ir sāpes lāpstiņā, iespējams, ka šie muskuļi ir saspringti vai sašaurināti.
Sasprindzinājumu bieži izraisa smagu somu pārvadāšana vienā pusē vai pārāk ilgi. Poza, sēžot un stāvot, ietekmē arī visa pleca muskuļus.
Ja ir palielināta spriedze, regulāri jāveic relaksācijas un stiprinošie vingrinājumi plecu muskuļiem. Turklāt, atkarībā no sasprindzinājuma pakāpes, masāžas, siltuma paketes un kinezio lentes var palīdzēt atbrīvot nocietinātos muskuļus.
Incisura scapulae sindroms
Lāpstiņas augšējā malā ir mazs iecirtums (Incisura scapulae) caur kuru nervs (Suprascapular nervs) iet cauri. Pāri iecirtumam skrien josla. Tomēr ir iespējams, ka šī saite pārkaulojas, izveidojot kaulainu kanālu. Šis kaulu kanāls nodrošina nervu sašaurināšanos. Notiek tā dēvētais incisura scapulae sindroms, kurā nervu bojājumu dēļ inervētie muskuļi (supraspinatus un infraspinatus muskuļi) vairs netiek pienācīgi piegādāti.Skartie pacienti cieš no sāpēm lāpstiņas rajonā, īpaši, ja plecu lāpstiņa aktīvi pārvietojas. Tā kā sāpju dēļ izvairās no aktīvām kustībām, var arī samazināties (atrofija) divu muskuļu lielums.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:
- Satvertu nervu plecā
Muskuļu iekaisums pēc pārslodzes
Tomēr rotatora manšetes muskuļi var izraisīt sāpes ne tikai no nervu saspiešanas, bet arī tad, kad pats muskulis ir iekaisis. Muskuļu iekaisums visbiežāk rodas no tīras muskuļu pārslodzes, kas rodas pēc intensīvas apmācības. Arī citi iemesli var būt ikdienas pārmērīga izturēšanās mājsaimniecībā, piemēram, ūdens kastu vilkšana. Lielākoties sāpes izzūd dažu dienu laikā pēc atpūtas un tām nevajadzētu atgriezties.
Lasiet vairāk par tēmu: Lāpstiņas iekaisums
Skolioze
Vēl viens plecu lāpstiņu sāpju cēlonis var būt skolioze. Skolioze ir nepareiza mugurkaula izlīdzināšana. Tas parasti ir izliekts S formā, nevis taisni virzās pa muguru.
Ja mugurkaulā ir tik nepareiza krūšu kurvja novirze, tas var izraisīt sāpes lāpstiņā, jo vairāki muskuļi (piemēram, rhomboideus minor un galvenie muskuļi) no mugurkaula velk uz lāpstiņu un piestiprinās tur. Ja mugurkauls ir nepareizi novietots, lāpstiņu un tai piestiprinātos muskuļus automātiski pakļauj nepareizai slodzei. Tas var izraisīt krampjus attiecīgajos muskuļos, kas pēc tam izpaužas kā sāpes lāpstiņas rajonā.
Īpaši nopietnos gadījumos muskulis var pat iekaist, kas palielina sāpes.
Skaitlis plecu lāpstiņas sāpes
Sāpes plecu lāpstiņā
- Augšējā kaula muskulis -
Muskuļi supraspinatus
(otrais slānis) - Deltoid - Deltoid muskulatūra
- Apakškaula muskuļi -
Muskuļi infraspinatus - Mazs apaļš muskulis - M. teres nepilngadīgais
- Liels apaļš muskulis - M. teres majors
- Suprascapular nervs
- Rombus muskuļi -
Rhomboideus mazs muskulis
(otrais slānis) - Iecirtums - Incisura scapulae
- Lāpstiņa - Scapula
- Rombveida muskuļi -
Rhomboideus galvenais muskulis
(otrais slānis) - Subkapsulārais muskulis -
Subscapularis muskuļi (otrais slānis) - Augšdelma vārpsta -
Corpus humeri - Suprascapular artērija -
Suprascapular artērija - Lente uz lāpstiņas -
Šķērsvirziena saite
scapulae superius
(1. + 3. + 4. + 11. = rotatora aproce -
Muskuļu cīpslas vāciņš)
Cēloņi:
A - muskuļu iekaisums /
Spriedze / krampjveida
B. - Incisura-Scapulae sindroms
(Saites saindēšana)
C. - Skolioze
(Mugurkaula neatbilstība)
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Vertikālā bloķēšana
Skriemeļa bloķēšana plecu lāpstiņas līmenī var būt arī sāpju cēlonis šajā apgabalā. Rentgena attēlā jūs nevarat redzēt visa mugurkaula deformācijas, kā tas būtu skoliozes gadījumā, bet sāpes lāpstiņā var norādīt uz viena skriemeļa aizsprostojumu. Iemesls tam ir tas, ka pie katra skriemeļa parādās tā sauktais muguras nervs, kas jutīgi inervē ādu atsevišķos stumbra segmentos. Ja šis nervs ir satverts vai bojāts, attiecīgajā ādas segmentā rodas sāpes un jutīguma traucējumi.
Šis raksts var jūs interesēt arī: Satvertu nervu plecā / lāpstiņā - tie ir simptomi.
diska prolapss
Herniated disks kaklā vai herniated disks krūšu mugurkaulā šajā vietā var izraisīt līdzīgus simptomus. Ja tiek ietekmēts tikai viens skriemelis, sāpes parasti aprobežojas ar nelielu, jostas formas zonu. Tomēr, ja tiek skarti vairāki skriemeļi, sāpes var izplesties visā plecu lāpstiņā.
Bursīts
Lāpstiņas rajonā ir papildu bursa, kas parasti ļauj muskuļiem vienmērīgi slīdēt kopā. Ja ir bursas iekaisums (Bursīts), tas noved pie smagām sāpēm lāpstiņu zonā, īpaši stresa apstākļos.
Skartam pacientam bieži ir grūti izstiept roku tālu prom no ķermeņa, jo bursa tiek sašaurināta vēl vairāk.
Sāpes plecu lāpstiņā no klepus
Ja klepojot ir sāpes lāpstiņā, jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu cēloni. Reizēm var gadīties, ka tas ir jautājums par spēcīgu spriedzi, ko pastiprina klepus.
Tomēr ir daži plaušu stāvokļi, kas var izraisīt plecu lāpstiņu sāpes. Bieži rodas citi simptomi, piemēram, atkārtots klepus vai klepus ar krēpu. Tāpēc, lai noskaidrotu cēloni, jākonsultējas ar pulmonologu.
Sāpīga elpošana
Reizēm var būt sāpes lāpstiņā, ko izraisa elpošana vai kuras var saasināt elpošana. Tam ir dažādi iespējamie iemesli.
Ja ir mugurkaula komplikācijas, piemēram, ar vecumu saistīta nodiluma vai ievainojumu dēļ, tā saucamie starpribu nervi var tikt kairināti. Tās rodas no muguras smadzenēm krūšu mugurkaula līmenī un virzās gar ribu būru. Izstiepjot elpojot, kairinātie nervi sūta sāpju signālus, kas var izstarot plecu lāpstiņā.
Cēlonis var būt arī plaušās, tāpēc tas jāpārbauda ārstam.
Sāpes, kas rodas īpaši no rīta
Ja sāpes lāpstiņas rajonā rodas īpaši no rīta, bieži vien atbildīga ir neveselīga gulēšanas pozīcija.
Mugurai draudzīgs matracis un spilvens var palīdzēt plecu zonas muskuļiem atpūsties vienas nakts laikā.
Rīta sāpes var būt arī reimatiskas slimības pazīme. Bieži tiek skartas vairākas locītavas. Ja, piemēram, ir papildu sāpes plaukstas vai ceļa locītavās, noskaidrošanai jākonsultējas ar ārstu.
Sāpes ar nejutīgumu
Sāpes lāpstiņā var pavadīt arī nejutīgums. Tas bieži izraisa tirpšanu vai patoloģiskas temperatūras sajūtas. Parasti tas notiek nervu kairinājuma dēļ, kas apgādā zonu ap lāpstiņu.
Šo kairinājumu var izraisīt nervu saspiešana vai saspiešana, ko izraisa muskuļu sasprindzinājums kakla rajonā. Bet var būt arī problēmas ar mugurkaulu. Sāpes un nejutīgums bieži izstaro ārpus lāpstiņas.
Sāpes lāpstiņā un jostas arkā
Reizēm var rasties sāpes plecu lāpstiņā kopā ar sāpēm kaulos. Bieži vien par to ir spriedze atsevišķos muskuļos.
Tā sauktais serratus anterior ir muskulis, kas rodas ribās un piestiprinās pie lāpstiņas iekšpuses. Sakarā ar tā atrašanās vietu tas darbojas kā tā saucamais elpošanas palīgmuskulis, jo elpojot tas var paplašināt krūtis un tādējādi atbalsta elpošanu. Viņš ir pakļauts arī lielām slodzēm, piemēram, peldēšanai un presēm uz stenda. Ja šis muskulis ir pārslogots, sāpes parasti rodas lāpstiņā un jostas daļā. Iemesls tam var būt dažādi intensīvi muskuļi, piemēram, intensīvs klepus vai ekstrēms spēka treniņš ar push-up.
Ilgas pastaigas ar kruķiem var arī pārmērīgi traumēt serratus priekšējo muskuli un izraisīt sāpes. Šo spriedzi bieži var mazināt, veicot masāžas un relaksācijas vingrinājumus.
Sāpes lāpstiņā un jostas daļā var izraisīt arī nervu kairinājums, kas rodas no tur skrienošajiem nerviem. Ja šīs sāpes ilgstoši saglabājas, jākonsultējas ar ārstu.
Sāpes plecu lāpstiņā un mugurā
Bieži vien sāpes rodas ne tikai uz lāpstiņas, bet arī uz muguras. Iemesls tam parasti ir vai nu muskuļu sasprindzinājums, vai mugurkaula problēmas. Tā kā lāpstiņa ir cieši saistīta ar mugurkaulu un tādējādi visu muguru caur kauliem un muskuļiem, sāpes šajās vietās bieži ir savstarpēji atkarīgas.
Stāvoklis vertikālā stāvoklī ir būtisks, lai mazinātu muguras un lāpstiņu spriedzi. Muskuļu stiprināšana var būt noderīga arī pārslodzes mazināšanā.
Sāpes plecu lāpstiņā un apkaklī
Lāpstiņu lāpstiņa ir savienota ar apkakli ar dažādām saitēm. Kopā tie veido plecu jostu, kas ir ļoti svarīgi pleca locītavas funkcionēšanai. Šo savienojumu dēļ, kad rodas problēmas ar plecu, biežas sāpes lāpstiņā un apkaklī. Tas galvenokārt notiek traumu, pārslodzes no smagajiem maisiem vai dabiska nolietojuma gadījumā vecumdienās. Bet locītavu iekaisums starp lāpstiņu un apkaulu var izraisīt arī sāpes, un tas jāpārbauda ārstam.
Sirdstrieka
Retos gadījumos sirdslēkme var izpausties kā stipras sāpes lāpstiņā. Sāpes tiek lokalizētas vai nu kreisajā lāpstiņā, vai starp lāpstiņām. Reizēm sāpes izstaro arī kreisajā rokā.
Sirdslēkmes gadījumā parasti rodas arī citi simptomi, piemēram, stipra spiedoša sajūta krūtīs un sāpes, kas atkarīgas no stresa. Tādēļ tikai ar sāpēm lāpstiņās nevajadzētu tieši domāt par sirdslēkmi.
lūzums
Ļoti retos gadījumos un tikai spēcīga spēka ietekmē notiek lāpstiņas lūzums. Tomēr vairumā gadījumu tiek ietekmēti arī citi kauli.
Cēlonis šeit var būt nopietns kritiens uz pleca, piemēram, pēc motocikla avārijas.
Vai sāpes plecu lāpstiņā ir vēža rādītājs?
Ir ļoti reti, ja plecu lāpstiņu sāpju cēlonis ir vēzis vai plaušu vēzis. Rodas arī citi simptomi, piemēram, nogurums, svara zudums un hronisks klepus. Ja tas ilgst vairākas nedēļas, jākonsultējas ar ārstu.
Kurš ārsts man vajadzētu konsultēties?
Ja plecu lāpstiņā ir sāpes, vispirms jāmēģina tās mazināt, mazinot spiedienu uz pleciem. Tomēr, ja pat pēc dažām nedēļām nav uzlabojumu, jākonsultējas ar ārstu.
Par to ir atbildīgs ortopēdiskais ķirurgs, jo tā parasti ir muskuļu vai kaulu problēma.
Ja nepieciešams, akūtu ievainojumu gadījumā, piemēram, pēc kritiena vai negadījuma, var apmeklēt neatliekamās palīdzības numuru, kur ārstējošais ārsts ir traumu ķirurgs.
diagnoze
Pirmkārt, lai precīzāk atšķirtu sāpes lāpstiņā, vienmēr jāveic rentgena starojums. Šeit jūs varat redzēt, piemēram, skoliozi vai to, vai bija lūzumi lāpstiņas vai apakšējo ribu rajonā.
Var būt noderīgs arī CT attēls, it īpaši, ja tam ir iemesls muskuļiem.
Ārsts var atklāt jebkādu krampjveida darbību tikai ar palpāciju.
Sāpju raksturs
Ir svarīgi pievērst uzmanību simptomiem, kas pavada sāpes lāpstiņā, un diferencēt sāpes. Ja sāpes rodas tikai dažas dienas un izzūd, iespējams, iemesls bija krampis vai sāpoši muskuļi.
Ja sāpes vienmēr rodas slodzes laikā vai noteiktu kustību laikā, tas var norādīt uz muskuļu cēloni vai bursītu.
Ja sāpes nepāriet, tas var būt skoliozes vai skriemeļa aizsprostojuma dēļ.
terapija
Lai mazinātu sāpes lāpstiņā, parasti pietiek ar pietiekamu fizioterapiju un, iespējams, masāžām. Tomēr tas attiecas tikai tik ilgi, kamēr ir tikai neliels muskuļu krampis, piemēram, nelielas skoliozes dēļ.
Ja rodas muskuļu iekaisums, parasti palīdzēs tikai sāpju mazinoša šļirce, kas satur pretiekaisuma līdzekļus.
Fizioterapija arī nepalīdz, ja bursa inficējas. Šeit jums vajadzētu atpūsties plecu, lai izvairītos no infekcijas, un, iespējams, dodiet glikokortikoīdus, lai mazinātu iekaisumu bursā.
Smagas skoliozes gadījumā lauzta lāpstiņa, salauzta ribiņa vai trūces disks krūšu mugurkaulā parasti palīdz tikai operācija.
Tomēr vairumā gadījumu plecu lāpstiņu sāpes var labi novērst, izmantojot noteiktos fiziskās terapijas vingrinājumus.
Tape ar lāpstiņu
Jau kādu laiku teipošanas tehnoloģija ir guvusi aizvien lielāku entuziasmu sporta medicīnas jomā. No vienas puses, tas ir saistīts ar faktu, ka tas ir universāls un vienlaikus viegli apgūstams. Pastāv arī iespēja uzklāt lentes pārsējus, kad plecu lāpstiņas rajonā ir sāpes.
Tāpat kā citās ķermeņa daļās, tas nepilda locītavas un muskuļa pilnīgas imobilizācijas funkciju. Tā vietā tas neitralizē nevēlamas un pārmērīgas kustības, tādējādi veidojot funkcionālu pārsēju, kas tiek panākts lentes laikā, nododot uz ādas spēkus, kas iedarbojas uz locītavu, lai locītava tiktu atvieglota. Tajā pašā laikā ir apzinātāka ķermeņa kustību uztvere.
Ir vairākas tiešsaistes instrukcijas plecu apgabala vai muguras augšdaļas iesiešanai starp lāpstiņām. Lentes pārsēju nekādā gadījumā nevajadzētu saprast kā panaceju. Tas ir tikai atbalsta pasākums un nekādā veidā neaizstāj simptomu cēloņa fizioterapeitisko vai ārstniecisko ārstēšanu.
Lāpstiņu sāpju lokalizācija
Sāpes, kas ietekmē lāpstiņu, var lokalizēt dažādos lāpstiņas galos. Tas stiepjas no rokām līdz ribām un parasti vienmēr tam ir cits cēlonis.
Lasiet arī par šo Sāpes starp lāpstiņām
Sāpes kreisajā lāpstiņā
Iekšējo orgānu slimības ir ļoti reti sastopamas, taču tās nevar izslēgt. Plaušu slimības var izraisīt sāpes arī kreisās lāpstiņas rajonā. Īpaši reti diskomforta cēloņi kreisās lāpstiņas reģionā ir sirds aizmugurējās muskulatūras asinsrites traucējumi. Ar to saistītās sāpes tomēr raksturo tas, ka tās galvenokārt rodas fiziskās slodzes laikā, un tās nevar ietekmēt elpošana vai rokas kustība.
Sāpes labajā lāpstiņā
Sāpes labajā pusē lāpstiņas rajonā ir raksturīgas muskuļu un skeleta sistēmas cēloņiem. Sāpes palielinās, kad labā roka pārvietojas un bieži elpojot. Pirmām kārtām par sāpju attīstību ir atbildīgs stājas spriedze muskuļos un aizsprostojumi ribu un skriemeļu locītavās. Tie bieži ir saistīti ar nervu saspiešanu.
Diezgan retos gadījumos iekšējās slimības var izraisīt arī sāpes labajā plecā. Piemēram, šeit ir iedomājamas plaušu slimības vai aknu un žultspūšļa slimības, kas var izstarot zonā zem lāpstiņas, jo starp šiem apgabaliem ir savienojumi caur nerviem.
Izstarojošas sāpes rokā
Sūdzības kakla, plecu un roku rajonā ar sāpēm, tirpšanu un nejutīgumu bieži tiek apzīmētas ar terminu plecu-roku sindroms. Šeit neironu ceļi tiek traucēti dažādos veidos, kas noved pie klasiskajiem simptomiem.
Biežākais šo nervu funkcijas latento traucējumu iemesls ir vienpusēja pārslodze un spriedze, īpaši kakla rajonā, bet arī plecā.Simptomus veicina arī ķermeņa reģiona pamatslimības vai nervus sabojājošas slimības, piemēram, cukura diabēts.
Pleca-rokas sindroma ārstēšana ir atkarīga no simptomu nopietnības. Gandrīz visos gadījumos pretsāpju līdzekļi ir pamats, no kura var plānot turpmākas darbības, piemēram, fizioterapiju. Tomēr efektīvai ārstēšanai jābūt vērstai pret galveno cēloni. Tas ir vienīgais veids, kā galu galā panākt pastāvīgu simptomu atvieglojumu.
Uzziniet vairāk par sāpēm rokās: Sāpes labajā rokā vai Sāpes kreisajā rokā
Sāpes plecu lāpstiņā un ribās
Bieži sastopams sāpju sajūta krūtīs ir tā saucamā starpšūnu neiralģija. Tiek minēti šādi sāpju sindromi starpkoku rajonā, kurus parasti izraisa nervu bojājumi. Tā rezultātā tie parasti var rasties jebkurā vietā uz krūtīm, neatkarīgi no tā, vai tas atrodas krūškurvja priekšpusē vai lāpstiņu rajonā.
Starpkoku neiralģiju parasti raksturo jostas formas, vilkšanas un pastāvīgas sāpes. To var palielināt ar kustībām krūtīs vai plecā, kā arī ar elpošanas kustībām. Kā sindroma daļa var rasties arī maņu traucējumi, piemēram, tirpšana vai nejutīgums.
Starpkoku neiralģijas iespējamo cēloņu saraksts ir garš. Visizplatītākie neiralģijas ierosinātāji ir starpkostālo muskuļu vai subscapularis muskuļa muskuļu sacietēšana (mieloze) plecu lāpstiņas zonas sāpju gadījumā. Citi iespējamie ierosinātāji ir plaušu slimības, Herpes zoster (Jostas roze) vai deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā. Tāpēc termins starpribu neiralģija būtu jāsaprot vairāk kā simptomu apraksts, nevis kā faktiska diagnoze.
Sūdzību izskatīšana notiek, pamatojoties uz cēloni, t.i., cēloņsakarību, ja iespējams. Tomēr, tā kā precīzu iemeslu bieži nevar nosaukt, terapija bieži ir grūta un pēc tam simptomātiska. Šeit galvenokārt tiek izmantotas zāles ar sāpju mazinošām un pretiekaisuma īpašībām. Pirmkārt un galvenokārt, tās ir tādas zāles kā ibuprofēns vai diklofenaks.
Ja sāpes ir stipras, var lietot vājus opioīdus un vietējos anestēzijas līdzekļus, kā arī muskuļu relaksantus. Turklāt fiziskā terapija un manuālās procedūras bieži ir noderīgas.
Lasiet vairāk par tēmu Ribas sāpes
Sāpes kaklā
Sāpes plecu lāpstiņās un kakla rajonā galvenokārt rodas Skeleta-muskuļu sistēmas problēmas, tātad muskuļi un locītavas. Nedabiska poza un nepareizs stress ikdienas dzīvē ir ļoti izplatītas parādības Robežu un skriemeļu locītavu sasprindzinājums un aizsprostojumi.
Vietā starp lāpstiņu un kaklu trapezius muskulim ir īpaši svarīga loma. Smagos gadījumos jūs varat Muskuļu sacietēšana (Mieloze) noved pie nervu iespiešanās, kā rezultātā rodas stipras sāpes. Ārstēšanu parasti veic, izmantojot fizioterapeitiskos pasākumus, kā arī lietojot pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus, kas arī ir klasiski Ibuprofēns un Diklofenaks skaitīšana.
.jpg)
