Sāpes pēc žults operācijas

definīcija

Pēc žults operācijas ir raksturīgas īslaicīgas sāpes. Tam var būt dažādi iemesli. Vairumā gadījumu tās ir dziedināšanas procesa blakusparādības. Retākos gadījumos sāpes var liecināt arī par iespējamām komplikācijām, piemēram, infekciju vai traucētu brūču sadzīšanu. Ārstējošais ārsts izskaidros visas sāpes, kas var rasties dabiski. Tomēr, ja simptomi ir ļoti smagi vai ja tie turpina pastiprināties, atkal jākonsultējas ar ārstu un jālūdz padoms.

Uzziniet vairāk par šo tēmu: Sāpes pēc operācijas

cēloņi

Žultspūšļa operācijas laikā ir jāsadala dažādas audu struktūras ķermenī, lai nonāktu žultspūslī un darbotos ar to. Tas, protams, rada īslaicīgas sāpes, līdz ķermenis ir salabojis bojājumus dziedināšanas procesa ietvaros. Tomēr katra operācija var izraisīt arī komplikācijas, kuras sākotnēji bieži izpaužas sāpēs. Tie ietver, piemēram, iekaisumu ķirurģiskajā zonā vai ādas brūces vai asiņošanu. Turklāt pilnīgi dažādi cēloņi var izraisīt sāpes, kas nav tieši saistītas ar žults ceļu operāciju. Īpaši jāpiemin muguras sāpes vai muskuļu sasprindzinājums.

Izlasiet arī mūsu tēmu: Sāpes pēcoperācijas periodā

Pasākumi sāpju mazināšanai

Lai ārstētu sāpes pēc žultspūšļa ķirurģiskas noņemšanas, sāpju zāles parasti ievada slimnīcā. Bieži vien tas ir zāles Novalgin® vai aktīvā viela metamizols. Pretsāpju līdzekli parasti vispirms ievada infūzijas veidā, t.i., ar pilienu palīdzību. Parasti pēc dienas vai divām ārstniecības līdzeklis tiek nomainīts uz tabletēm vai pilieniem, kas jānorij. Ja sāpes ir normālas, tas labi izturas pret sāpēm un dažu dienu laikā kļūst mazāk smagas. Pēc tam pretsāpju līdzekli var lēnām atsaukt. Tomēr, ja sāpes neizzūd, tās nevar izārstēt ar pretsāpju līdzekļiem vai pat vēl vairāk palielinās, var būt nepieciešama turpmāka terapija. Kad tāda komplikācija kā

Brūču dzīšanas traucējumi vai infekcija ir pārmērīgu sāpju cēlonis, jāveic atbilstoša ārstēšana. Tas var nozīmēt antibiotiku izrakstīšanu un ļoti retos gadījumos atkārtotu operāciju.

Cik ilgi sāpes ilgst?

Sāpes pēc žultspūšļa operācijas, kas ilgst no dažām dienām līdz nedēļai, ir normālas. Parasti sāpes katru dienu kļūst nedaudz labākas, līdz tās pilnībā izzūd. Tomēr, ja pēc nedēļas sāpes joprojām ir stipras vai tās atkārtojas pēc īslaicīgas uzlabošanās, jākonsultējas ar ārstu. Tas attiecas arī uz citu simptomu parādīšanos, piemēram, drudzi, sliktu dūšu, vemšanu, asinsrites traucējumiem vai ādas dzeltēšanu.

Jūs varat sazināties ar savu ģimenes ārstu vai arī doties tieši uz slimnīcu, kur tika veikta operācija. Ja sāpes vēdera augšdaļā rodas tikai pēc dažiem mēnešiem vai gadiem, savienojums ar žults ceļu ir diezgan maz ticams. Pat ja tas var būt saaugumi operācijas rezultātā (saaugumi vēderā), citi izraisītāji, piemēram, izstarojošas muguras sāpes vai kuņģa problēmas, ir daudz biežāki.

Lokalizētas sāpes

Sāpes īpaši labajā pusē

Vēdera augšējā labajā pusē ir ķermeņa punkts, kurā visbiežāk jūtas sāpes, kas rodas no žultspūšļa. Orgāns atrodas šajā vēdera daļā tieši aknu tuvumā un ir ar to sakausēts. Žultspūšļa ķirurģiska noņemšana izraisa brūces vēderā, kurām vispirms jādziedē. Pēc tam tas izraisa sāpes vēdera augšdaļā pēc operācijas. Tās var izstarot arī citās ķermeņa labās puses zonās, īpaši labajā plecā.

Sāpes vēdera augšdaļā

Nav retums, ja pēc žults operācijas rodas sāpes. Vairumā gadījumu tās ir sāpes dziedināšanas procesa laikā pēc operācijas - galu galā audi tika atdalīti un / vai ievainoti, noņemot žultspūsli. Sāpes lielākoties koncentrējas labā vēdera augšdaļā, kur pirms izņemšanas žultspūslis atradās zem aknām. Nav neparasti, ka šīs labās sāpes vēdera augšdaļā izstaro labajā plecā, kas ir saistīts ar īpašu neironu savienojumu starp aknu / žultspūšļa zonas sāpju šķiedrām un ādu labā pleca rajonā.

Jums jāpievērš uzmanība tikai tad, ja šīs sāpes nepastāv vai tām pievieno citus simptomus, piemēram, drudzi, asinsrites traucējumus, nelabumu un vemšanu, peritonītu vai dzeltenīgu ādas krāsu. Ja tas tā ir, vienmēr jāņem vērā, ka tas varētu būt pēcoperācijas komplikācijas, piemēram, B. infekcijām operācijas vai ķirurģiskās brūces apvidū no nogrieztā žultsvada vai žultspūšļa trauka noplūst ar sekojošu žults vai asiņu noplūdi vēdera dobumā un žultsvada aizsprostojumu no aknām ar žultsakmeņiem.

Muguras sāpes

Sāpes mugurā, kas rodas drīz pēc žultspūšļa ķirurģiskas noņemšanas, piemēram, var izraisīt pozicionēšana operācijas laikā un ilgs laiks, kad jums jāguļ gultā. Atveseļojoties un rūpīgi atsākot ikdienas aktivitātes, sāpes parasti izzūd. Turklāt sāpes no operācijas zonas var izstarot arī aizmugurē. Ja muguras sāpes kavējas dažas dienas vai nedēļas, tas var liecināt par komplikāciju, piemēram, iekaisumu vai saaugumu sākumu. Tomēr citi muguras sāpju cēloņi ir biežāk sastopami, piemēram, muskuļu sasprindzinājums vai nervu kairinājums.

krampjveida sāpes - kas tas var būt?

Krampjiem līdzīgas sāpes, kas rodas tikai kādu laiku pēc žults operācijas, kas novērotas saistībā ar šo operāciju, var liecināt par saaugumiem. Operācijas laikā neizbēgami notika dažādu aknu un žultspūšļa apvidus struktūru ievainojumi, kas laika gaitā ir sadzijuši. Dziedēšana vienmēr nozīmē rētu veidošanos, tāpēc saaugumi var rasties arī labā vēdera augšdaļā.

Ja iepriekš noteiktā laika posmā žultspūšļa rajonā bija iekaisuma pārmaiņas, tad saaugumi to atkal ir devuši priekšroku. Ja ir šādas saaugumi, vienmēr pastāv zarnu iesprūšanas risks, ko var izteikt krampjiem līdzīgās vēdera sāpēs. Ja tie rodas un tos nevar skaidri saistīt ar citu iemeslu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu šo novēloto komplikāciju vai sliktākajā gadījumā to savlaicīgi ārstētu.

Sāpīga elpošana

Tāpat kā ar jebkuru ķirurģisku procedūru, sāpes var rasties arī pēc žults operācijas. Pacienti bieži sūdzas par sāpēm, īpaši elpojot. Ieelpojot, diafragma pārvietojas pa ķermeni un nospiež aknas. Žultspūslis atrodas tiešā aknu tuvumā, tāpēc pēc orgāna ķirurģiskas izņemšanas ķirurģisko zonu var pārvietot un tādējādi kairināt, ieelpojot. Daudzi pacienti reaģē, atvieglojot elpošanu, lai izvairītos no sāpēm. Tomēr tādā gadījumā ārstam uz laiku jāpalielina sāpju zāles, lai pacients varētu dziļi elpot. Vēl viens iespējamais sāpju cēlonis pēc žults operācijas, kas īpaši rodas elpojot, ir pašas minimālās ķirurģiskās operācijas metodes (laparoskopijas) sekas.Operācijas laikā vēdera dobums tiek piepūsts ar gāzi, kas pēc tam atkal izdalās. Tomēr daļa gāzes īslaicīgi var palikt vēderā un tādējādi būt atbildīga par sāpēm, elpojot. Tomēr gāzi ķermenis drīz absorbē bez jebkādām sekām.

Sāpes diafragmā

Saistīt sāpes tieši ar diafragmu, jo iedarbināšanas vieta faktiski nav iespējama. Tomēr, ja pēc žultspūšļa operācijas jums joprojām ir sajūta, ka joprojām saglabājas sāpes, kas rodas no šīs zonas, parasti aiz tā atrodas aknas, kas atrodas tieši zem diafragmas: aknas ir ievietotas kapsulā, kurā ir jutīgas nervu šķiedras tiek piegādāts. Ikreiz, kad tiek ievainotas aknas vai kapsula ir pakļauta spriedzei, mēs to uztveram kā sāpes labajā vēdera augšdaļā vai pat labajā plecā.

Žultspūšļa operācijas ietvaros žultspūslis tiek mizots no savas gultas zem aknu kreisās daivas, atdalīts no tā apgādes struktūrām (žultsvada un žultspūšļa asinsvads) un izņemts no ķermeņa. Tas vienmēr rada brūci aknu gultā, kas ir atbildīga par sāpēm, līdz tā dziedē. Īpaši elpojot, kad diafragma pārvietojas un šīs kustības tiek pārnestas uz apakšējiem orgāniem (piemēram, aknām), sāpes var provocēt un / vai saasināties, lai radītu iespaidu, ka pati diafragma ir sāpīga.

Sāpes nabā

Sāpes nabā pēc žults operācijas nav nekas neparasts. Tā sauktā minimāli invazīvā ķirurģiskā procedūra (pazīstama arī kā laparoskopisks sauc). Caur maziem griezumiem vēderā tiek ievietoti dažādi mazi instrumenti. Viena no šīm pieejām parasti notiek caur nabu. Galu galā noņemtais žultspūslis parasti tiek izvadīts pa šo piekļuves ceļu pie nabas. Atkarībā no orgāna lieluma kaut kas ir jāvelk un jāizstiepj. Šis stress var izskaidrot sāpes nabā. Tomēr tie parasti izzūd dažu dienu laikā. Tomēr, ja sāpes saglabājas vai atkārtojas pēc to uzlabošanās, jākonsultējas ar ārstējošo ārstu vai ģimenes ārstu.

Sāpes pēc brūces sadzīšanas

Ja ir pagājis nedaudz laika, ķirurģiskās brūces ir sadzijušas un rētas ir pilnīgas, tad arī sāpēm labajā augšējā vēdera rajonā vajadzētu izzust, jo tas faktiski bija tikai dziedināšanas procesa izpausme. Tomēr, ja sāpes atkārtojas pēc noteikta laika, tam var būt dažādi cēloņi, kas var būt vairāk vai mazāk nopietni.

Pat ja žultspūslis kā žults un žultsakmeņu savākšanas rezervuārs vairs nepastāv, joprojām var veidoties žultsakmeņi, kas var aizsprostot atlikušos žultsvadus. Žultsakmeņi var veidoties arī aknu žultsvados, kas pēc tam aizsērē kanālus un noved pie žults sastrēguma ar sāpēm labajā vēdera augšdaļā.

Dziedināšanas procesa laikā adhēzijas vienmēr var rasties arī vēderā, ko var pavadīt sāpes vēderā. Ja sāpes rodas ļoti drīz pēc operācijas, vienmēr jāatceras, ka atdalītajā žultsvada kanālā var būt noplūde, kuras rezultātā žultspūslis un žults šķidrums izplūst vēdera dobumā, kas pēc tam var izraisīt peritonītu.

Papildu sāpju simptomi pēc žults operācijas

Papildus sāpēm pēc žults operācijas var būt arī citi simptomi, kurus vai nu dabiski izraisa procedūra, bet arī var norādīt uz komplikāciju. Dienās pēc operācijas daudzi pacienti sūdzas par nogurumu un izsīkumu, ko, no vienas puses, izraisa vispārēja anestēzija un, no otras puses, īslaicīga ķermeņa pavājināšanās. Bieži vien ir arī īslaicīgi gremošanas traucējumi, īpaši aizcietējumi.

diagnoze

Sāpju gadījumā pēc žults operācijas vissvarīgākais diagnozes noteikšanas pamats ir medicīniskā konsultācija kopā ar fizisko pārbaudi. Balstoties uz informāciju par pacientu, kad rodas sāpes, kāds tās raksturs (piemēram, blāvi, viļņaini vai duroši), un iespējamiem pavadošiem simptomiem, ārsts vairumā gadījumu jau var novērtēt, vai šīs ir normālas sāpes brūču sadzīšanas kontekstā pēc Operācija vai iespējama komplikācija. Brūču dzīšanas traucējumus var identificēt, piemēram, ar palielinātu apsārtumu, pietūkumu un, iespējams, strutas veidošanos. Iekaisuma un žults vērtības noteikšana asinīs var arī sniegt informāciju par sāpju cēloni. Atkarībā no ārsta novērtējuma diagnozes noteikšanai var būt nepieciešama sīkāka pārbaude, piemēram, izmantojot ultraskaņu.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Komplikācijas pēc operācijas

prognoze

Sāpes var rasties pēc žults operācijas, bet parasti tās var mazināt vai vismaz samazināt ar pretsāpju līdzekļiem, kurus ievada regulāri. Pēc operācijas ievainoto struktūru, piemēram, vēdera sienas, sadzīšanas, sāpes parasti atkal izzūd. Pat ar komplikācijām, piemēram, iekaisumu, sāpes parasti izzūd dažu dienu laikā, maksimāli līdz dažām nedēļām, izmantojot atbilstošu ārstēšanu. Ļoti retos gadījumos žultsceļu operācijas rezultātā ir iespējamas ilgstošas ​​sāpes, kuras pēc tam var būt jāārstē ar pretsāpju līdzekļiem.