siekalas

Sinonīmi

Spļaut, siekalas

ievads

Siekalas ir eksokrīna sekrēcija, kas rodas siekalu dziedzeros, kas atrodas mutes dobumā.
Cilvēkiem ir trīs lielas siekalu dziedzeri un daudz mazu siekalu dziedzeru. Lielajos siekalu dziedzeros ietilpst pieauss dziedzeris (Parotid dziedzeris), submaxillary dziedzeris (Submandibular dziedzeris) un zemādas dziedzeris (Zemvalodas dziedzeris). Kopā tie ir atbildīgi par apmēram 90% no izveidojušajām siekalām, pārējo nodrošina mazie siekalu dziedzeri mutes gļotādā.

Cilvēks vidēji dienā saražo apmēram 500 līdz 1500 mililitrus siekalu, cita starpā atkarībā no tā, cik daudz un kāda veida pārtiku viņš ēd. Tomēr pat bez ēdiena uzņemšanas tiek ražots noteikts siekalu daudzums, proti, aptuveni 500 mililitri, ko sauc par bazālo sekrēciju.

Sastāvdaļas un tekstūra

Atkarībā no siekalu rakstura tiek nošķirti divi dažādi veidi: Ir mucinous (vai gļotādas) Siekalas un serozs Siekalas. Visticamāk ir gļotādas siekalas gļotains uz viskozs. Tas arvien vairāk rodas, kad simpātiskā daļa no veģetatīvās nervu sistēmas.
Ja no otras puses parasimpātiskā daļa atrodas priekšplānā, tad visticamāk ir siekalas plāns līdz ūdeņains un labāk par to gremošana piemērots. Sekrēcijas veids mainās atkarībā no dziedzera, bet, tā kā galu galā tie visi ieplūst mutes dobumā, šeit ir divu veidu siekalu sajaukums.

Galvenā siekalu sastāvdaļa ir ūdensno kuras viņš uz 99% sastāv. Tomēr tieši mazais atlikušais procents ar tā sastāvu nodrošina, ka siekalas var pildīt savas funkcijas. Lielākā daļa siekalu sastāvdaļu ir Olbaltumvielas. Tas ir īpaši svarīgi Mucins, gļotāda, kas palīdz noturēt gļotādu no ārpuses mehānisks, ķīmiskais vai fiziski stimuli aizsargāt. Turklāt šī viela veicina to, ka siekalas iegūst savu īpašo konsistenci un ķimiku slidens ir izgatavots. Starp citiem proteīniem ir, piemēram, tie, kas piedalās gremošanas procesā (Amilāzes, Ptyalin) un arī svarīgas Aizsardzības sistēma, proti, galvenokārt šīs klases antivielas IgA.
Turklāt siekalās ir daudz mazu molekulu sastāvdaļu, proti, liels skaits no tām Elektrolīti (vissvarīgākie ir Nātrija, kālija, kalcija un hlorīda joni), amonjaks, urīnskābe un urīnviela.

Mierīgā stāvoklī siekalu pH parasti ir ap 6,0 līdz 6,9. Ar paaugstinātu sekrēciju tas pēc tam palielinās līdz vērtībai līdz 7,2, kas ir saistīts ar faktu, ka ar ātrāku siekalu plūsmu ir mazāk laika reabsorbēt nātrija jonus no siekalām, kas nozīmē, ka lielāks šo jonu skaits paliek siekalās un vai pH paaugstinās.

Precīzāks sastāvs

Siekalas sastāv no daudzām dažādām sastāvdaļām, un attiecīgo komponentu proporcijas atšķiras no nestimulētajām līdz stimulētajām siekalām, kā arī ražošanas vieta, t.i., kura siekalu dziedzeris ir atbildīga par siekalu ražošanu, ievērojami veicina sastāva veidošanos.

Lielākoties (95%) siekalas sastāv no ūdens. Tomēr bez ūdens ir arī gļotas (Mucins), kas attiecībā uz izturību (viskozitāte) siekalas ir atbildīgas. Tie palīdz padarīt siekalas vienmērīgākas un tādējādi atvieglo rīšanas procesu.

Ir arī daudz dažādu elektrolītu (Nātrijs, kālijs, magnijs, dzelzs, fluors, varš, fosfāts, hlorīds) priekšā. Fluorīds aizsargā zobus un zobu emalju.

Citi siekalās sastopami mazmolekulāri cietie komponenti ir Karbamīds, urīnskābe un amonjaks.

Ir arī fermenti, piemēram, svarīgais gremošanas enzīms Amilāze, Oglekļa anhidrāze un Peroksidāze. Turklāt svarīgas antivielas (Imūnglobulīns A), kā arī asins grupas sastāvdaļas siekalās.

Nāves mutes gļotādas (epitēlija šūnas) un mikrobu (mikroorganismi) šūnas var atrast arī veselīgu cilvēku siekalās (fizioloģiski).

Fermenti siekalās

Uzņemtā ēdiena iepriekšēja sagremošana sākas mutē. Noteikti fermenti siekalās ir atbildīgi par to.
Alfa-amilāze palīdz mums sagremot cieti mutē. Amilāze labi darbojas nedaudz skābā līmenī, un HCO3 buferē siekalas līdz aptuveni PH 7. Amilāzi inaktivē kuņģa skābe, tiklīdz siekalas ir nonākušas kuņģī.
Imūnglobulīns a un lizocīmi ir arī siekalu sastāvdaļas, tie kalpo imūno aizsardzībai, tas ir nepieciešams, jo pārtikas uzņemšana ir potenciāli bīstams kontakts ar ārpasauli. Histatīns ir arī siekalās, kas veicina brūču sadzīšanu. Haptokorīns aizsargā B12 vitamīnu (kobalamīnu) no skābās kuņģa skābes, tāpēc ar iekšējā faktora palīdzību to var absorbēt tievajās zarnās.

siekalu pH

Normālā stāvoklī veselīgas siekalas ir (miera stāvoklī, neēdot) pH vērtība ir no 6,0 līdz 6,9. Stimulējot, piemēram, lietojot pārtiku vai ožas stimulu, siekalas var paaugstināties līdz pH vērtībai no 7,0 līdz 7,2.
Sakarā ar palielinātu ražošanu un tādējādi ātrāku transportēšanu uz barības vadu un kuņģi no siekalām var absorbēt mazāk nātrija jonu, nekā tas ir miera stāvoklī. Rezultāts ir neliela pH vērtības maiņa pret sārmainu (pamata) pH diapazons.
Ēdot skābu pārtiku, sekrēcija visvairāk palielinās, un tāpēc pH vērtība visvairāk pārvietojas uz lielāku vērtību.
Siekalas nedrīkst būt pārāk skābas, pretējā gadījumā tas var uzbrukt zobiem.

Kāda ir siekalu funkcija?

Siekalas mutes dobumā pilda vairākas svarīgas funkcijas.
No vienas puses, tam ir ārkārtīgi svarīga loma pārtikas uzņemšanā un gremošanā. Pirmkārt, siekalas nodrošina ēdiena šķīstošo sastāvdaļu izšķīšanu, izveidojot tievu ķermeni, ko ir vieglāk norīt.
Turklāt siekalas sāk sagremot lielus ogļhidrātus mutes dobumā, kurus ferments ptyalin (amilāze) sadala mazākos fragmentos. Turklāt siekalām ir nozīme aizsardzībā pret patogēniem mikrobiem, piemēram, baktērijām, vīrusiem vai sēnītēm. Tas arī palīdz notīrīt un dezinficēt mutes gļotādu.
Jāatzīmē arī tas, ka siekalas vienkārši pārņem mutes dobuma mitrināšanas funkciju, kas sākotnēji var šķist neticami, bet galu galā ir iemesls, kāpēc mēs vispār varam pareizi runāt, pagaršot vai pat smaržot.
Siekalas sniedz arī nenozīmīgu ieguldījumu mūsu zobu veselībā: tas aizsargā zobu vielu un kontrolē plāksnīšu veidošanos un vienlaikus nodrošina zobu remineralizāciju, jo satur fluoru un rodanīdu, kas ir būtisks zobu emalja.

Siekalu plūsmas stimulēšana

Messenger viela norepinefrīns izraisa daudz viskozākas, gļotādas siekalu veidošanos. Savukārt acetilholīns no siekalu ražošanas dziedzeriem izspiež daudz ūdeņainu siekalu. Atkarībā no stimulācijas minūtē izdalās 0,1 līdz 4 ml siekalu. Dienas laikā tas veido 0,5 līdz 1,5 l siekalu.
Glandula parotis (parotid dziedzeris) padara serozu, t.i., ūdeņaināku, siekalu, un submandibularis dziedzeris (apakšžokļa siekalu dziedzeris) padara mucinozākas, t.i., gļotādas siekalas.
Papildus veģetatīvajai nervu sistēmai siekalu veidošanos ietekmē arī citi stimuli. Pievilcīgas smaržas, un garša un ēdiens tos stimulē ("tas liek mutei izplūst").
Masējot siekalu dziedzerus, izdalās arī vairāk siekalu.
Kad rodas slikta dūša, palielinās siekalu ražošana. Ja rodas vemšana, ir paredzēts, ka siekalas aizsargā zobus no kuņģa skābes.
Turklāt jūs varat stimulēt siekalu plūsmu tikai ar kondicionēšanu (klasisks kondicionēšana pēc Pavlova domām). Lai izraisītu nosacītu reakciju uz siekalošanos, pietiek ar nosacītu stimulu (piemēram, plākšņu grabēšanu).

Siekalu traucējumi

Siekalu sekrēcijas traucējumus var iedalīt divās lielās grupās: veidojas vai nu pārāk daudz (hipersalivācija), vai pārāk maz (hiposalivācija) siekalu. Paaugstināta siekalu ražošana notiek fizioloģiski pēc refleksu rašanās, kas liek domāt par ēdiena uzņemšanu (ēdiena smarža vai garša), bet dažreiz arī ar lielu satraukumu.
Nepietiekamai siekalu ražošanai var būt dažādi cēloņi: Dažas slimības ir saistītas ar ierobežotu siekalu sekrēciju (piemēram, Šegrena sindroms), bet dažām zālēm un terapijām ir tāds pats efekts. Rezultātā sausa mute (XerostomiaPapildus tiešajām sekām tas parasti noved arī pie zobu stāvokļa pasliktināšanās, piemēram, kariesa (skatīt iepriekš). Ja siekalu daudzums ir normāls, bet sastāvs ir nenormāli mainīts, to sauc par dyschyly.

Siekalu akmeņi

Siekalu akmeņi (sialolitiāze) var būt no dažiem milimetriem līdz pat centimetriem. Visbiežāk tie veidojas submandibular dziedzerī, retāk parotid dziedzerī un vismazāk sublingvālajā dziedzerī.
Akmeņi var būt nejauša rentgena atradne, vai arī tie var liecināt par klīniskiem simptomiem.
Ja akmeņi ir tikai pietiekami lieli, lai iekļūtu dziedzeru kanālos, tie var kavēt siekalu aizplūšanu. Tas var izraisīt siekalu dziedzera iekaisumu (sialadenīts). Pēc tam pacientam ir pietūkušies, sāpīgi dziedzeri.
Siekalu akmeņi sastāv no tām pašām vielām, kas atrodas siekalās. Tie galvenokārt attiecas uz kalcija karbonātu un kalcija fosfātu.
Cēlonis bieži ir pārāk maz dzeramā. Bet par to var būt atbildīgas arī tādas slimības kā cistiskā fibroze (cistiskā fibroze) vai cūciņa. Siekalu sastāvs ir atšķirīgs, un kalcija savienojumi var neizdoties. Tāpēc pārāk augsts kalcija līmenis (hiperkalciēmija) ir arī siekalu akmeņu risks.
Pirmais ārstēšanas solis ir stimulēt siekalu plūsmu, lai izskalotu tai piemērotā izmēra akmeņus (palielinot siekalu ražošanu). Daudz dzeršana, protams, palīdz, bet arī nepieredzējis konfektes un košļājamo gumiju.
LOR ārsts var mēģināt noņemt akmeņus no gaiteņiem ar masāžu. Dažreiz tiek izmantota ekstrakorporāla šoku viļņu terapija (ESWL), piemēram, ar nierakmeņiem.
Noteikta izmēra akmeņus dažreiz var atgūt tikai ķirurģiski.
Ja ir aizdomas par baktēriju iekaisumu, jāieceļ antibiotika. Šāds iekaisums, ja to neārstē, var pārvērsties par abscesu vai asins saindēšanos.

Lasiet vairāk par šo sadaļā: Siekalu akmeņi

Skābās siekalas

Normālu siekalu pH vērtība ir no 7,0 līdz 7,2. Ja pašreizējā vērtība ir zemāka, siekalas ir pārāk skābas. Biežākie cēloņi ir nepareizs uzturs un grēmas (reflukss).Kuņģa skābe paceļas augšup pa barības vadu un izraisa pārmērīgu siekalu paskābināšanos.
Tam ir dažādi iemesli, piemēram, pārejas no barības vada uz kuņģi anatomiskais raksturs vai aptaukošanās. Bieži tas notiek naktī, jo pēc tam skartā persona atrodas horizontāli. Skābās siekalas uzbrūk arī smaganām, un iekaisums notiek biežāk.

Putojošās siekalas

Putojošajās siekalās ir pārāk daudz gļotu (flegma) un pārāk maz šķidruma.
Tas notiek ar sausu muti (kserostomija). Bieži vien tie ir vecāki pacienti, kuri dzer pārāk maz un lieto zāles, kas pasliktina sausumu mutē. Tas var pasliktināt garšas izjūtu un apgrūtināt runāšanu. Tas var arī izraisīt zobakmeni skartajos.

Lipīgas siekalas

Lipīgas siekalas var rasties, ja cieš no sausas mutes. Siekalas ir pārāk biezas, un tām var būt virknes īpašības.
No rīta siekalām var būt arī šāda kvalitāte, jo cilvēki parasti naktīs ražo mazāk siekalu. Gulēšana ar atvērtu muti un krākšana to mudina.

HIV pārnešana caur siekalām?

Tā kā HIV infekcija tiek pārnesta caur ķermeņa šķidrumiem, dabiski rodas jautājums, vai infekcija notiek caur siekalām (piem., skūpstoties) ir iespējams. Atbilde uz šo jautājumu ir: "Parasti: Nē!"

Tas ir tāpēc, ka vīrusa daudzums (koncentrēšanās) ir ārkārtīgi maz siekalās, un tāpēc būtu jāpieņem milzīgs siekalu daudzums, kas šajā mērogā nav iespējams.

Bet, ja vienam vai abiem no viņiem mutē ir asiņojoša brūce, pārnešanas varbūtība ir lielāka. Infekcija ir iespējama atkarībā no asiņu daudzuma siekalās (jābūt samaisītam salīdzinoši lielam asiņu daudzumam) tagad ir pilnīgi iespējams.