Siekalu dziedzeri

Sinonīmi

Spļaut, siekalas

Klasifikācija

Ar terminu "siekalu dziedzeri" (Glandulae salivatoriae) ir visi tie eksokrīnie dziedzeri, kas ražo siekalas un izdala tās mutes dobumā. (Agrāk aizkuņģa dziedzeris tika pieskaitīta arī siekalu dziedzeriem, klasifikācija, kas tagad ir atteikta, tāpēc šodien mēs parasti runājam par siekalām, kad runājam par siekalām.)

Cilvēkiem izšķir lielos un mazos siekalu dziedzerus. Ir trīs lieli siekalu dziedzeri, kas ir atsevišķi orgāni un kuriem ir noteikta robeža: pieauss dziedzeris (Parotid dziedzeris), apakšžokļa siekalu dziedzeris (Submandibular dziedzeris) un zemādas siekalu dziedzeris (Zemvalodas dziedzeris). Viņi kopā ir atbildīgi par aptuveni 90% no saražotajām siekalām. Atlikušos 10% veido mazie siekalu dziedzeri (lūpu dziedzeri, vaigu dziedzeri, mēles dziedzeri, aukslēju dziedzeri, molāri dziedzeri), kas gandrīz visur ir izkaisīti mutes gļotādas submucosa.

Ražošana un sekrēcija

Izšķir divas siekalu formas, no vienas puses serozs Siekalas, kas mēdz plāns līdz ūdeņains ir un ir reibumā parasimpātisks Daļa no veģetatīvās nervu sistēmas rodas, un gļotādas (mucinous) siekalas, kas ir ticamāk gļotains līdz viskozs ir un zem simpātisks Tiek radīta ietekme.
The Parotid dziedzeris ir tīrs serozs, tāpēc tas atbrīvo tikai plānās siekalas. Pārējie divi galvenie siekalu dziedzeri ir jaukti dziedzeri, kas ir apakšžokļa siekalu dziedzeri sero-gļotādas ir, t.i., galvenokārt sastāv no apgabaliem, kas izdala serozas siekalas, turpretim zemvalodas dziedzeris kā muco-serous sauc, jo tajā ir vairāk gala gabalu, kas rada gļotādas siekalas.
Visi lielo siekalu dziedzeru kanāli galu galā tiek atvērti mutes dobumā (zem mēles un apakšžokļa siekalu dziedzeriem ir kopīgs kanāls, kura gals atrodas zem mēles; pieauss dziedzera kanāls atveras gļotādā, iepretim 1. Augšējais molārs), tāpēc tur var atrast dažādu siekalu veidu maisījumu.

Ražojot siekalas, siekalu dziedzeri veic svarīgas funkcijas gremošanas, aizsardzības un zobu higiēnas kontekstā.

funkciju

Cilvēka ķermenī ir daudz siekalu dziedzeru. Tie var uzņemties atšķirīgu funkciju. Svarīgākā siekalu dziedzeru funkcija mutes dobumā ir viskozas līdz plānas šķidruma sekrēcijas veidošanās un sekrēcija. Šī sekrēcija cita starpā kalpo mutes dobuma mitrināšanai. Turklāt mutes dobuma siekalu dziedzeru viena funkcija ir uzturēt himu mitru un gludu ēšanas laikā. Tādā veidā tiek atvieglota norīšana un pārtikas transportēšana starp barības vadu un kuņģa ieeju.

Mutes dobuma siekalu dziedzeru funkcija ietver arī dažu enzīmu ražošanu un sekrēciju. Šajā kontekstā nozīmīgie fermenti pieder tā saukto "amilāžu" grupai. Šiem fermentiem piemīt cieti sašķeļošas īpašības, un šī iemesla dēļ tiek sākta gremošana, kas jau sākas mutes dobumā.

Turklāt ir izšķiroša siekalu dziedzeru vai siekalu funkcija Skābju bāzes buferis rīkoties mutes dobumā. Normālu mutes dobuma pH vērtību var mainīt, ēdot dažādus ēdienus. Parasti pH mutes dobumā jābūt apmēram 7 (neitrāla zona). Ja pH pazeminās, uz zobu sakņu virsmas jau var notikt demineralizācijas procesi, kuru vērtība ir aptuveni 6,7. Sākot no pH vērtības aptuveni 5,5, arī zobu emalju var neatgriezeniski sabojāt. Paaugstināts pH līmenis var arī negatīvi ietekmēt mutes veselību.

Šajā kontekstā siekalu dziedzeriem ir funkcija pielāgot siekalu ražošanu apkārtējiem apstākļiem. Tas tiek darīts, kontrolējot sekrēcijas viskozitāti. Lai efektīvi varētu buferēt, atbrīvotajām siekalām var būt lielāks vai mazāks šķidruma un / vai olbaltumvielu saturs.

Galu galā siekalu dziedzeru izdalītajām siekalām ir arī tīrīšanas funkcija. Īpaši plānas sekrēcijas var mazgāt ap atsevišķiem zobiem un tādējādi noņemt pārtikas atliekas.

Siekalu dziedzeru slimības

Siekalu dziedzeru apvidū var rasties dažādas slimības.

• Audzēji: izšķir siekalu dziedzeru audzējus labdabīgos (adenomas) un ļaundabīgos (adenokarcinomas) jaunveidojumos. Apmēram 80% no šīm izmaiņām ietekmē pieauss dziedzeru. Visbiežāk siekalu dziedzeru audzējs ir tā sauktā pleomorfā adenoma, kas ir jaukts audzējs, kas galvenokārt notiek sievietēm. Lai gan tas galvenokārt ir labdabīgs, to parasti noņem agri, lai novērstu deģenerāciju. Pēc operācijas aptuveni 10% pacientu tomēr atkārtojas. Ļaundabīgi audzēji bieži attīstās radiācijas ietekmē, un parasti tiem ir nepieciešams bagātīgi noņemt dziedzeru audus, kas parasti nav bez riska, jo, piemēram, svarīgais sejas nervs iet caur parotidu, kas rada ļoti lielu ievainojumu risku. operācijas laikā.

• Siekalu akmeņi: siekalu dziedzera kanālos siekalu akmeņi (Sialolitiāze) nāc. Visbiežāk tiek skarta apakšžokļa siekalu dziedzeris, apmēram 80%. Akmeņus parasti izraisa nepareizs siekalu sastāvs (Dyschyly), to galvenā sastāvdaļa parasti ir kalcija fosfāts, un tie nav nekas neparasts. Vairumā gadījumu siekalu akmeņus var darbināt salīdzinoši viegli vai pavisam nesen arī sasmalcināt ar ultraskaņas trieciena viļņu palīdzību, pēc tam ķermenis pats var noņemt mazos fragmentus. Ilgstoša siekalu akmeņu esamība veicina siekalu dziedzeru iekaisuma rašanos, izmantojot sekundāru kolonizāciju ar mikrobiem (Sialadenīts).

• Siekalu dziedzeru iekaisums: neapšaubāmi visatbilstošākais ikdienas medicīnas praksē (bet par laimi mūsdienās nav pārāk izplatīts ieviestās vakcinācijas dēļ) ir parotid dziedzera iekaisums, ko izraisa cūciņu vīruss. Šajā slimībā skartais siekalu dziedzeris uzbriest un kļūst sāpīgs. Briesmīga komplikācija šeit ir kanāla plīsums, kas noved pie siekalu noplūdes blakus esošajos audos un var izraisīt siekalu cistas veidošanos. Tomēr vairumā gadījumu pieauss dziedzeris dziedē pats, neatstājot pastāvīgus bojājumus. Cūciņa kontekstā bīstamākas ir komplikācijas, kas var notikt ārpus parotid dziedzera, proti, izplatīšanās uz sēkliniekiem, kas šeit izraisa ļoti sāpīgu iekaisumu (Orhīts) vai pat smadzeņu iesaistīšanās, kas izraisa encefalītu.

• Autoimūnās slimības: autoimunoloģiskās slimības S jogrena sindromā dažādu sejas dziedzeru sekrēcijas ražošana ir ierobežota, tāpēc rodas sausa mute, sausas acis (iespējams, ar konjunktivītu) un asaru dziedzeru iekaisums. Klasiski pieauss dziedzeris sākotnēji uzbriest skartajos, pirms tā galīgi ievērojami samazinās (atrofija). Tiek pieņemts, ka šī sindroma pamatā ir autoantivielu klātbūtne, kas vērsta pret dziedzeru kanāla epitēliju. Papildus iepriekš minētajiem simptomiem pacientiem bieži ir arī locītavu iekaisums (Poliartrīts) un sāpes. Šo slimību parasti diagnosticē, ņemot mutes dobumā audus (biopsiju).

• Pietūkums: siekalu dziedzeru pietūkumam var būt arī iekaisuma cēloņi. Tie ietver dažu zāļu (piemēram, beta blokatoru) blakusparādības, vielmaiņas traucējumus, piemēram, hipertireoīdismu (Hipertireoze) vai cukura diabēts vai alkohola lietošana.

Siekalu dziedzeru iekaisums

Siekalu dziedzera iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas rodas bagātinātajos siekalu dziedzeros. Kopumā ir pāri visam gados vecākiem cilvēkiem un / vai cilvēkiem ar novājinātu imunitāti ietekmē iekaisuma procesi siekalu dziedzeru rajonā.

The cēloņi kas noved pie siekalu dziedzera iekaisuma attīstības, var atšķirties. Vairumā gadījumu šis traucējums slēpjas baktēriju vai vīrusu patogēni pamatā esošais Mutes dobums pacelties siekalu dziedzeros. Baktēriju ģenēzes gadījumā galvenokārt spēlē Stafilokoki un Streptokoki izšķiroša loma. Visbiežāk sastopamie vīrusu patogēni, kas izraisa siekalu dziedzeru iekaisumu, ir Koksaki- un cūciņa-Vīrusi.

Iekļaujiet arī mazākie akmeņi kas iestrēgst siekalu dziedzeru kanālos, visbiežāk izraisa siekalu dziedzeru iekaisumu. Šīs pārcelšanās laikā tas notiek Siekalu dziedzeru sekretāra pretspiediens un liela daudzuma šīs sekrēcijas uzkrāšanās dziedzeros. Sekrēcija galu galā veido ideālu augsni siekalu dziedzeros baktēriju patogēniem, kas izraisa siekalu dziedzeru iekaisumu.

Turklāt jūs varat Pietūkums un Audzēji Apvaldiet normālu sekrēciju aizplūšanu un ar to pašu mehānismu novest pie siekalu dziedzeru iekaisuma.

Papildus šiem iekaisuma procesu attīstības cēloņiem siekalu dziedzeros var būt arī dažādi Autoimūnas slimības radīt problēmas. Klasisks šādas autoimūnas slimības piemērs ir cistiskā fibroze (Cistiskā fibroze). Šīs slimības gaitā tiek zaudētas īpašas funkcijas Hlorīda kanāli un ar to saistītā siekalu sabiezēšana.

Turklāt dažādas pamatslimības un uzvedība var palielināt iekaisuma procesu attīstības risku siekalu dziedzeros. Šajā kontekstā būtiskās slimības un uzvedība ietver:

• Cukura diabēts
• podagra
• Kalcija jonu pārpalikums
• Tabakas lietošana
• Alkohola lietošana

Parasti siekalu dziedzeru iekaisums notiek stingri vienā no divām lielajām siekalu dziedzeriem.

Skartajiem pacientiem ir a pēkšņa simptomu attīstība ar spēcīgu Pietūkums un Sāpes. Parasti lielākā daļa skarto novēro simptomu parādīšanos ēšanas laikā vai tūlīt pēc tās. Turklāt iekaisuma procesi vienā no siekalu dziedzeriem noved pie a Mutes atvēršanas ierobežošana.

Ja siekalu dziedzeru iekaisums ir smags, var būt arī vispārēji simptomi drudzis, drebuļi un galvassāpes rodas.

The Siekalu dziedzeru iekaisuma ārstēšana ir atkarīgs no cēloņsakarības. Mazie Siekalu akmeņi bieži var ar Siekalu ražošanas stimulēšana un sulu masāžu veikšana ir atrisināta. Baktēriju infekcijas parasti tāda nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām. Vitāli izraisīta siekalu dziedzera iekaisuma gadījumā var izmantot tikai simptomātisku terapiju.

Siekalu dziedzera akmens

The Siekalu dziedzera akmens veidošanās var izraisīt nopietnas sekas. Piemēram, nelielu siekaliņu var izskalot no siekalu dziedzera un iestrēgt tās kanālos. Rezultātā rodas a Parastās sekrēcijas ejas bloķēšana. Izdalītās siekalas uzkrājas un sāk aizņemt dziedzeri. Tas nodrošina ideālu augsni baktēriju patogēni kas apmetas siekalu dziedzeros, vairojas un iekaisuma procesi cēlonis.

Akmens veidošanās siekalu dziedzera var dažādi cēloņi piederēt. Īpaši vienu Siekalu ražošanas ierobežošana pēc kārtas viens izteikts šķidruma trūkums šajā kontekstā ir izšķiroša loma.

Akmens, kas ir iestrēdzis siekalu dziedzeru kanālā, ne vienmēr rada diskomfortu. Īpaši ļoti maza akmens gadījumā dziedzeru sekrēcija bieži var plūst gar akmeni. Tomēr parasti pastāvīga siekalu pāreja noved pie tā noteiktā laika periodā milzīgs siekalu akmens izmēra pieaugums. Laika gaitā arvien lielāks akmens sāk pilnībā bloķēt izpildes eju un vienu Siekalu dziedzeru iekaisums provocēt. Parasti attīstās pacienti ar siekalu dziedzera iekaisumu, ko izraisa akmens pēkšņas sāpju parādīšanās. Turklāt tas nāk redzams pietūkums skarto siekalu dziedzeru zonā.

A ārstēšanu Siekalu dziedzeru iekaisums var būt veiksmīgs tikai tad, ja no siekalu dziedzeru kanāla tiek noņemts izraisītājs. Daudziem skartajiem pacientiem tas ir apmēram viens Siekalu ražošanas stimulēšana iespējams. Ietekmētajiem pacientiem ieteicams dzert pietiekamu daudzumu šķidruma. Palielinoties siekalu sekrēcijas ātrumam, akmens var tikt izskalots no siekalu dziedzeru kanāla. Viņi var būt arī apdomīgi Siekalu dziedzeru masāža palīdzēt izskalot akmeni.

Ja šie pasākumi nesasniedz mērķi, pēc iespējas ātrāk jāuzsāk cita ārstēšanas metode. Pat akmeni, kuru nav iespējams sajust no ārpuses, bieži nevar ārstēt, palielinot siekalu sekrēcijas ātrumu, un tam ir nepieciešams ieviest citas ārstēšanas metodes.

Viens no vissvarīgākajiem akmeņu terapijā siekalu dziedzeros ir tā sauktais "ekstrakorporāla šoku viļņu litotripsijaAr šo ārstēšanas metodi no ārpuses Skaņas viļņi vērsta uz akmeni un mēģina to sadalīt mazākos fragmentos. Akmens fragmenti (Concrement) tiek izskaloti caur regulāru siekalu plūsmu.

Pacientiem, kuri cieš no daudziem un / vai bieži atkārtotiem akmeņiem siekalu dziedzerī, var būt skarto siekalu dziedzeru ķirurģiska noņemšana būt noderīgs.

Siekalu dziedzeru aizsprostojums

Uz a Siekalu dziedzeru aizsprostojums tas var notikt dažādu iemeslu dēļ. Galvenais siekalu dziedzeru aizsprostojuma cēlonis ir Siekalu akmeņu veidošanās turklāt var smags pietūkums novest pie siekalu dziedzeru aizsprostošanās siekalu dziedzeros un / vai apkārtējos audos.

Daži pacienti to izveido, izveidojot tādu Čūla izraisīja siekalu dziedzeru aizsprostojumu. Šīs čūlas var būt gan labdabīgs, kā arī apburtais būt (Audzēji).

Galu galā, neatkarīgi no pamata slimības, izraisa Izdalītās sekrēcijas notekūdeņi faktiskais aizcietējums. Tāpēc vairumā gadījumu raksturīgi siekalu dziedzeru aizsprostojuma simptomi ēšanas laikā vai neilgi pēc tās ieslēgts. Starp klasiskajiem simptomiem, kas norāda uz siekalu dziedzeru bloķēšanu, ietilpst vietējs pietūkums un Sāpes. Turklāt, atkarībā no tā, kurš no siekalu dziedzeriem ir bloķēts, tas var izraisīt a Mutes atvēruma traucējumi nāc. Pacientiem, kuri cieš no klasiskajiem simptomiem, tie jāsaņem pēc iespējas ātrāk Speciālists un ir jānoskaidro pamatproblēma. Tādā veidā vairumā gadījumu var novērst komplikācijas un / vai no tā izrietošos bojājumus. Ārstēšana galu galā vienmēr balstās uz pamata slimību.