Barības vada sašaurināšanās

definīcija

Vārds Barības vada sašaurināšanās faktiski ir pašsaprotami.
Barības vads sašaurinās, kas nozīmē, ka pārtiku vairs nevar pienācīgi pārvadāt kuņģī. Lielākā daļa no tā ir viena apakšējā daļa barības vads skarto.
Parasti pusmūža cilvēkus vecumā no 40 līdz 50 gadiem ietekmē barības vada sašaurināšanās. Barības vada sašaurināšanās kanna dažādi cēloņi pamatā. Bieži spēlē galveno slimību izraisošu slimību.

Barības vada sašaurināšanās cēloņi

Barības vada sašaurināšanās ļoti bieži tiek saistīta ar Atteces slimība (grēmas).
Refluksa slimības gadījumā palielinās kuņģa skābes ražošana. Parasti kuņģa skābe nedrīkst atstāt kuņģi, bet ar refluksa slimību tā notiek Kuņģa skābes reflukss barības vadā.
Barības vada gļotāda, atšķirībā no kuņģa, nav paredzēta agresīvai skābei, tāpēc Arvien vairāk bojāta gļotāda kļūst.
Gļotāda reaģē uz kuņģa skābi, izraisot iekaisuma reakciju, kas var izraisīt barības vada sašaurināšanos.

Var iziet arī barības vada iekaisums baktērijas vai tiek ierosināti citi patogēni.

Vēl viens barības vada sašaurināšanās iemesls var būt: a audzējs kas sašaurina barības vada diametru.
Ja ir barības vada sašaurināšanās simptomi, vienmēr iemesls ir jāizslēdz audzējs.

Arī vienu palielināts vairogdziedzeris var nospiest uz barības vadu un sašaurināt to.
Saistībā ar barības vada apdegumu vai a iepriekšējā operācija barības vads, tas var izraisīt a rēta nāk, kas arī sašaurina barības vada diametru.

Retos gadījumos a iedzimta kroplība barības vads noved pie barības vada sašaurināšanās.

Ja ir noteikta barības vada sašaurināšanās forma, to sauc arī par vienu Achalasia.
Barības vadā ir divi sfinktera muskuļi. Apakšējais sfinkteris var bloķēt barības vadu no kuņģa un, cita starpā, nodrošina, ka kuņģa skābe neplūst atpakaļ barības vadā.
Achalāzijā sašaurināšanās iemesls ir tas, ka apakšējais sfinkteris ir pastāvīgi saspringts ir. Tas nozīmē, ka muskuļiem nav relaksācijas fāzes, un pārtikas ir grūtāk iztukšot kuņģī.
Muskuļa relaksācijas trūkums ir saistīts ar nervu audu iznīcināšanu.Kāpēc tas notiek, vēl nav noskaidrots.
Achalāzijā ir viens reaktīvs pagarinājums sadaļa, kas atrodas virs barības vada sfinktera, jo pārtika uzkrājas tur un ir paaugstināts spiediens.

Barības vada sašaurināšanās no alkohola

Hroniska alkohola lietošana izraisa: Iekaisuma reakcija kuņģī, kā arī barības vadā. Ja rodas iekaisums, šūnām arvien vairāk jāatjaunojas, kas nozīmē paaugstinātu šūnu deģenerācijas risku, t.i., paaugstinātu vēža risku.

Turklāt alkohols padara gļotādu jutīgāku pret toksiskām vielām, kas var arī veicināt vēža attīstību. Alkohola kaitīgā ietekme galvenokārt ir atkarīga no Alkohola daudzums no un nav tāda veida alkohola.
Iegūtais iekaisums arvien vairāk noved pie viena Barības vada sašaurināšanās. Ja vēzis faktiski attīstās liela alkohola patēriņa rezultātā, barības vada sašaurināšanās ir pašsaprotama.

Turklāt alkohols izraisa barības vadu mazāk veikls un noved pie sfinktera muskuļa relaksācijas, lai kuņģa skābe varētu vieglāk plūst atpakaļ barības vadā, kas arī izsauc iekaisuma reakciju
Šis reflukss a nozīmē Atteces slimība papildus veicina palielināta alkohola ietekme uz kuņģa skābes ražošanu. Sakarā ar šo alkohola iedarbība ir virs vidējā līmeņa bieži alkoholiķi, kurus ietekmē barības vada sašaurināšanās.

Barības vada sašaurināšanās simptomi

Barības vada sašaurināšanās simptomus galvenokārt nosaka ierobežots pārtikas pārvadājums kuņģī.
Ietekmētās personas to parasti atrod grūtāk norīt ēdienu (Disfāgija), jo, norijot grūtāk, ķermenis mēģina pārvarēt paaugstinātu spiedienu, ko rada sašaurināšanās barības vadā.
Turklāt var Sāpes norijot rodas.
apgrūtināta rīšana diez vai tiek pamanīti sākotnējā slimības fāzē un, tikai norijot cietu barību, parādās tikai nedaudz.
Ietekmēts tad bieži dzeriet vairāk ūdenslai labāk mazgātu ēdienu.
Papildus grūtībām norīt tas rodas grēmas, dedzinoša un sāpīga sajūta aiz krūšu kaula, kā arī a palielināts atraugas un Slikta elpa.

Atraugas notiek galvenokārt vienā guļus stāvoklī, tas noved pie nesagremota pārtikas atraugas.
Guļot, gravitācija nedara savu daļu, lai transportētu pārtiku vēdera virzienā, lai atraugas varētu notikt vieglāk.
Izveidojot ēdienu barības vada sašaurināšanās priekšā, ēdiens nokļūst tur palielina baktērijas, šī iemesla dēļ rodas slikta elpa, kas saistīta ar sašaurināšanos. Svara zudums var būt saistīts arī ar barības vada sašaurināšanos.

Ja slimība ir progresējusi, tā jau var norīts ēdiens pat atkal atpakaļ mutē saņemt, tas ir pazīstams kā Regurgitācija.

Barības vada sašaurināšanās ārstēšana

Barības vada sašaurināšanās ārstēšana noteikti ir nepieciešama, ja simptomi ir tādi ļoti ierobežojošs no pacienta puses jūtams.
Tā kā barības vada sašaurināšanās lielākoties notiek a Pamata slimībaKā attīstās refluksa slimība, to bieži nepieciešams ārstēt, lai izraisītu barības vada sašaurināšanās sekundāro regresu.

Bieži izraisošā refluksa slimība parasti tiek ārstēta ar tā saukto Protonu sūkņa inhibitori kā Pantoprazols apstrādāts.
Tie kalpo, lai samazinātu kuņģa skābes veidošanos. vai tur ir baktēriju iekaisums Ja barības vads ir izraisošais faktors, to ārstē ar antibiotikām.
Vai Efektīvi cīnās ar patogēniem, vajadzētu arī sašaurināt barības vadu veidlapas atgriežas pašas.
Vai barības vada sašaurināšanās ir a Achalasia pamatā esošais, t.i., apakšējā sfinktera krampis, vispirms kļūst konservatīvs, t.i. neoperatīvs terapijas ceļš pārsteidza.
Šim nolūkam tiek ievadītas zāles, kas, domājams, atslābina sfinktera muskuļus.

To, piemēram, izmanto Nifedipīns, ko parasti lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanā.
Nifedipīns ir a Kalcija antagonistskas pastarpina muskuļu kontrakcijas.
Zāles jālieto pusstundu pirms ēšanas, lai savlaicīgi varētu atvieglot barības vada muskuļus. Bieži vien kāds sit konservatīvā terapija achalasia kontekstā tomēr neietekmē vai pēc noteikta laika ietekme mazinās.

Operācija, lai sašaurinātu barības vadu

Piemēram, operācija barības vada sašaurināšanai ir viena izraisot audzējukas tiks noņemts kā operācijas daļa.
Vēl viena operācijas indikācija ir tad, kad barības vads sašaurinās nevar izārstēt, ārstējot pamata slimību, piemēram, Achalasia.
Šajā gadījumā a Barības vada paplašināšanās izpildīts.

Parasti to veic ar mazu balonu, kas praktiski tiek piepūsts barības vada iekšpusē, lai to paplašinātu.
Šī procedūra neprasa lielas krūšu kurvja atvēršanas operācijas, operāciju var veikt, izmantojot a Kameru sistēma ar piekļuvi mutei jātaisa.

Visu to var izdarīt a Gastroskopija notiek, tāpēc tā nav operācija pati par sevi.
Bieži vien šī procedūra būs jāatkārto, lai atjaunotu barības vada paplašināšanos.

Papildus barības vada mehāniskai paplašināšanai, izmantojot balonu procedūru, achalāzijas gadījumā var izmantot arī gastroskopiju. Botox var ievadīt muskuļos, kas liek muskuļiem noteiktā laika posmā atslābināties.

Kaut arī minētās procedūras bieži ir tikai viena īslaicīgs efekts to var iegūt arī ar īpašas operācijas palīdzību pastāvīga paplašināšanās barības vada iedarbība.
Šai operācijai apakšējais sfinkteris tiek sadalīts, izmantojot ultraskaņu.

Pēc tam, ja nepieciešams, jāmaina barības vada un kuņģa ieejas pozīcija, un tām jābūt savstarpēji savienotām.
Šī procedūra ir a liela operācijako nevar veikt kā daļu no gastroskopijas, bet gan endoskopisksieviešot kameru sistēmu un dažādus ķirurģiskus instrumentus caur vairākiem maziem ādas griezumiem.

Nodrošina Barības vada vēzis operācijas indikācija bieži ir noņemts viss barības vads.
Lai kompensētu trūkstošo barības vadu, Kuņģis ķirurģiski uzvilktslai ēdiens nonāktu kuņģī tieši caur rīkli.
Šī operācija ir ļoti liela operācija, kas vēlāk tiek saistīta ar ierobežojumiem pacientam.

Barības vada sašaurināšanās zīdaiņiem / jaundzimušajiem

Zīdaiņiem iedzimtas barības vada malformācijas var izraisīt barības vada sašaurināšanos, taču tas notiek salīdzinoši reti.
Sašaurinājums var rasties, piemēram, pēc iedzimtas barības vada atrezijas barības vada operācijas (barības vads = barības vads).
Barības vada atrēzija ir barības vada apakšējās atveres neesamība kuņģī.
Citā slimības variantā barības vads neatveras kuņģī, bet gan caurulē. Šī kroplība ķirurģiski jānovērš neilgi pēc dzemdībām.
Pēc tam ķirurģiski izraisītas rētas var izraisīt barības vada diametra sašaurināšanos.
Tā kā barības vada kroplības rodas reti, barības vada sašaurināšanās jaundzimušajiem ir ļoti rets gadījums.

Atteces slimība dažreiz rodas zīdaiņiem, kas notiekošā iekaisuma rezultātā var izraisīt barības vada sašaurināšanos.
Zīdaiņu refluksa slimība galvenokārt rodas kā neiroloģiska slimība vai samazināta skābekļa padeve dzimšanas laikā.
Abos gadījumos rezultāts ir tāds, ka muskuļi barības vadā nevar darboties pareizi, tāpēc kuņģa skābes reflukss ir vieglāks un attiecīgi rodas reflukss.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu tēmu: Refluksa mazulī.

Zīdaiņi ar barības vada sašaurināšanos ir īpaši pamanāmi ar atteikšanos ēst, spļaušanu, nemieru, klepu un biežu raudāšanu.

Lasiet vairāk par tēmu: Nazodastrāla caurule