Cilmes šūnu ziedošana

definīcija

Zem viena Cilmes šūnu ziedošana viens saprot vienu plkst leikēmija (Asins vēzis), kas jāpiemēro pasākums, kurā slims cilvēks Cilmes šūnas tiek pārvietoti no veselīga donora, lai nākotnē būtu atbildīgi par veselīgu asins šūnu ražošanu.

Cilmes šūnas vispirms jāiegūst no donora ķermeņa.

Cilmes šūnu ziedošanas process

Lai veiksmīgi varētu veikt cilmes šūnu pārvietošanu, pirmajā un sarežģītajā posmā jāatrod piemērots donors. Šim nolūkam mašīnrakstīšanas darbības tiek veiktas regulāri.

Varbūtība, ka precīzas potenciālā donora īpašības sakrīt ar saņēmēju, ir ļoti maza. Apmēram 14 000 mačiem jābūt piemērotiem, lai tos uzskatītu par donoriem.

Lai tiktu iecelts par donoru, vispirms tiek ņemtas asinis. Kā alternatīvu mutes tamponu var veikt ar vates tamponu.
Tomēr, ņemot vērā augstās izmaksas, gandrīz vienmēr tiek ņemta asins paraugu ņemšana.

Ja lielākā daļa donora asiņu sastāvdaļu sakrīt ar saņēmēja asinīm, otrajā posmā tiek veikti papildu asins paraugi un papildu testi.

Dažos gadījumos tiek atrasta pilnīga atbilstība, kas pēc tam dod donoram iespēju pārstādīt.

Ir divi dažādi veidi, kā iegūt cilmes šūnas.
Viena no iespējām ir tāda, ka pacientam tiek ievadīta medikamenta injekcija. Pēc tam asins kaulu smadzenes ražojošās šūnas, tā sauktās cilmes šūnas, atbrīvo no kaulu smadzenēm un izskalo tās perifērajās asinīs.

Pēc tam to noņem no donora un cilmes šūnas tiek izolētas. Pa to laiku ķīmijterapija un starojums gandrīz pilnībā izslēdz saņēmēja imūnsistēmu.
Tas ir svarīgi, lai saņēmēja ķermenis neuzsāk imunoloģisku reakciju uz pārlietām cilmes šūnām.

Šajā laikā saņēmējs atrodas pilnīgā izolācijā, jo par katru cenu ir jāizvairās no infekcijas.
Ja viņa imūnsistēma pārstāj darboties, donora cilmes šūnas tiek nodotas viņam. Viņi nekavējoties atrod vietu kaulu smadzenēs un sāk ražot veselīgas asinis.

Vēl viens cilmes šūnu iegūšanas veids ir kaulu smadzeņu punkcija. Šim nolūkam donors tiek hospitalizēts apmēram 5 dienas un kaulu smadzenes no urīnizvades dobuma ekstrahē ar urbi vietējās anestēzijas laikā.
Arī šeit cilmes šūnas tiek izolētas un pēc atbilstošas ​​sagatavošanas tās var pārliet recipientam.
Kaulu smadzeņu aspirācija donoram bieži ir sāpīgāka nekā pirmā metode, taču tā nenozīmē medikamentu lietošanu.
Donors tiek atbrīvots no procedūras procedūras; izmaksas sedz lielas transplantācijas organizācijas, piemēram, DKMS, un veselības apdrošināšanas kompānija.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Kaulu smadzeņu ziedošana

Kā daļu no cilmes šūnu ziedošanas nosaka arī HLA, lai izvairītos no saņēmēja noraidīšanas. Lai iegūtu sīkāku informāciju, izlasiet šo rakstu: HLA - cilvēka leikocītu antigēns

Risks donoram

Neskatoties uz to, ka mediju reklāmas tiek pazeminātas, dažiem vajadzētu Riski ziedojot cilmes šūnas.

Kaulu smadzeņu aspirācija ir ķirurģiska procedūra. Tā var alerģiska reakcija rodas anestēzijas laikā, tas var būt smags Sekundārā asiņošana nonāk pie kaulu smadzeņu punkcijas, kas atrodas niezošajā zarnā.
Procedūras laikā tas var palielināties Kairinājums vai Traumas nervu traktātiem nāc.
Procedūras laikā un pēc tās ir infekcija nobijies sarežģījums, no kura jāizvairās par katru cenu.
Turklāt tas var aizvērt brūci, no kuras tika caurdurtas kaulu smadzenes un tajās esošās cilmes šūnas Brūču dzīšanas traucējumi nāc, kas jāārstē tālāk.

Iekš medicīnisko cilmes šūnu ekstrakcija potenciālajam donoram tiek ievadītas zāles, kurām paredzēts atdalīt cilmes šūnas no kaulu smadzenēm un izskalot tās perifērajās asinīs.
Šeit tas var alerģiskas reakcijas nāc uz narkotikām. Droši vien visnozīmīgākais risks medicīnisko cilmes šūnu ražošanā ir joprojām neskaidrais pētījumu stāvoklis par Ilgtermiņa sekas.

Līdz šim pētījumi neliecina par saistību starp medicīnisko cilmes šūnu skalošanu un a leikēmijatomēr, tā kā trūkst ilgtermiņa novērojumu, galīgais novērtējums nav iespējams.

Risks saņēmējam

Pirms saņēmējs var iegūt cilmes šūnas, kas pārlietas, tiek veikta a Izslēdzot viņa imūnsistēmu steidzami nepieciešams, lai izvairītos no atgrūšanas reakcijas pret svešajām cilmes šūnām.

Imūnsistēma nokļūst cauri Ķīmijterapija un starojums gandrīz pilnībā likvidēta. Tas rada lielas briesmas infekcijapret kuru saņēmēja ķermenis tagad ir ļoti neaizsargāts.
Šī iemesla dēļ viņš tiek stingri izolēts slimnīcā ar regulārām asins analīzēm.
Pat ja tā, joprojām pastāv infekcijas risks un liels risks.

Neskatoties uz imūnsistēmas izslēgšanu, pastāv arī risks: Noraidīšanas reakcija uz infuzētajām cilmes šūnām, kas nozīmētu smagas veselības sekas pacienta ķermenim, un tas būtu jāārstē ar spēcīgiem medikamentiem. Ļoti ekstremālos gadījumos saņēmējs var nomirt ārkārtēju ķermeņa atgrūšanas reakciju dēļ.

Ja reakcija uz jaunajām cilmes šūnām ir laba, pacientam dažas dienas jāpaliek izolētā stāvoklī, līdz viņa imūnsistēma tiek atjaunota un darbojas normāli.

Blakus efekti

Cilmes šūnu ziedošana ir dažas blakusparādības gan donoram, gan saņēmējam. Ārstējot cilmes šūnas, donoram tiek dotas zāles ar nosaukumu G-CSF tiek ievadīts cilmes šūnas perifērā asinsritē.
Pēc zāļu ievadīšanas var rasties simptomi un gripai līdzīgi simptomi Sāpes kaulos, muskuļu sāpes, slikta dūša, vemšana vai caureja nāc.

Turpiniet būt Asins skaita izmaiņas, Minētas plaušu un elpceļu infekcijas un palielināta liesa.
Pacients ar Sirpjveida šūnu slimība nevajadzētu lietot zāles, jo tas ir dzīvībai bīstams Vairāku orgānu mazspēja var nākt.

Kaulu smadzeņu aspirācijas gadījumā no Iliac crest tas var arī pēc procedūras Vājums, kaulu sāpes punkcijas zonā un sāpes, ejot nāc.

Arī transplantāts saņēmējam var būt pārāk augsts Drudzis, smags vājums un vispārēji simptomi vadīt. Šajā kontekstā nevajadzētu aizmirst, ka saņēmēja imūnsistēma ir izslēgta, un zālēm, kuras tam lieto, ir dažādas blakusparādības.

Cilmes šūnu ziedošanas minimālais vecums

Cilmes šūnu donori var būt veseli pieaugušie no vecuma 18 un 55 gadi kļūt. Ir arī daži izslēgšanas kritēriji, kas jāievēro. Piemēram, ir nepieciešams minimālais svars 50 kg.

Visi ievadītie potenciālie donori tiek glabāti kartes indeksā.
Pēc 61 gada vecuma katrs donors tiek izdzēsts no lietas, jo viņš vairs nav tiesīgs kļūt par donoru iespējamu ar vecumu saistītu slimību dēļ.

DKMS

Vācijas kaulu smadzeņu donoru reģistrs ir uzņēmums, kas koncentrējas uz Iespējamo kaulu smadzeņu donoru noteikšana specializēta.
Bezpeļņas organizācija tika dibināta 1991. gadā un atrodas Tībingenē. DKMS ir bijis pamats kopš 1997. gada.
Galvenais uzdevums ir mašīnrakstīšanas kampaņu organizēšana visā Vācijā, kurās iedzīvotāji tiek aicināti iziet asins paraugu.
Iegūtie dati tiek nosūtīti uz centrālo Kaulu smadzeņu donoru reģistrs piegādāta, kuras mītne atrodas Ulmā. Tas ir pārslēgšanās punkts un piekļuves punkts visiem datiem visā pasaulē.

DKMS organizē savas mašīnrakstīšanas kampaņas vietējā līmenī. Parasti tiek uzrādīts pacients, kurš ir slims noteiktā vietā, un tiek lūgts, lai pacienti tiktu ierakstīti.
Iegūtie dati ir paredzēti ne tikai nosauktajam pacientam, bet arī visā pasaulē var tikt pārstādīti, ja atbilstošās pazīmes sakrīt.

DKMS darbojas arī visā pasaulē. Tai ir aģentūras Spānijā, Polijā, ASV un Anglijā.
Vācijā DKMS fails ir sasniedzis ievērojamu izmēru. Šajā valstī apm. Sarakstā iekļauti 4,3 miljoni cilvēku un, iespējams, ir tiesīgi saņemt ziedojumus. DKMS indeksā ir uzskaitīti aptuveni 6 miljoni cilvēku visā pasaulē.

Līdz 2016. gadam bija veikti 54 000 cilmes šūnu transplantācijas, kuras DKMS var izsekot līdz tipizēšanai.
DKMS tagad 100% tiek finansēts no ziedojumiem. To agrāk ar finansējumu atbalstīja Vācijas palīdzība vēža jomā un Veselības ministrija. DKMS sadarbojas ar daudzām laboratorijām Vācijā un visā pasaulē.

Cilmes šūnu transplantācijas izmaksas

Rakstīšanas izmaksas ir aptuveni 40 EUR, nekā DKMS jāfinansē no ziedojumiem. Ikviens potenciālais ziedotājs pats var finansiāli veikt mašīnrakstīšanu un pieprasīt to kā ziedojumu nodokļu vajadzībām.

Pilnīga cilmes šūnu ražošana, ieskaitot transplantāciju, ir ļoti dārga. Jums jārēķinās ar aptuveni 100 000 eiro. Izmaksas sedz veselības apdrošināšana.

Ja cilmes šūnu donors ir atrasts, tas ir jāatbrīvo darba devējam. Katrs cilmes šūnu donors tiek atlīdzināts par šo darba zaudēšanu, kamēr viņš nespēj strādāt (hospitalizācija).
Tomēr turpmāk pacientam netiek maksāti papildu līdzekļi. Tāpēc ziedojums ir bez maksas. Pēc apmēram divām dienām pacients būs pēc vienas Kaulu smadzeņu punkcija izlaists no slimnīcas. Sūdzību gadījumā var būt nepieciešams, ka viņam dažas dienas jāpaliek mājās un jābūt slimības atvaļinājumā. Pēc tam izmaksas sedz veselības apdrošināšana.

Cilmes šūnu transplantācijas sāpes

Zāļu cilmes šūnu savākšanas gadījumā zāles donoram ievada apmēram 5 dienas.
Starp blakusparādībām ir arī Kaulu sāpeskas rodas norīšanas laikā un neilgi pēc tam un var izplatīties visā ķermenī.

Iekš Kaulu smadzeņu aspirācija garozas galu caurdur ar sava veida urbi un iegūst kaulu smadzenes. Šī intervence var notikt arī saskaņā ar vispārējs anestēzijas līdzeklis Izpildīts.

Pēc procedūras pacientu var ātri mobilizēt.
Tomēr kaulu sāpes biežāk rodas kaulu smadzeņu punkcijas jomā. Sāpes var rasties fiziskās slodzes laikā, kā arī miera stāvoklī, taču tām vajadzētu izzust ne vēlāk kā nedēļu pēc procedūras.
Ilgstošām sāpēm vajadzētu medicīniski noskaidrots kļūt.