Defekācija pēc žults operācijas

ievads

Žultspūslis uzglabā un koncentrē žulti, kas veidojas aknās. Ja pārtika caur kuņģi nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, žults sulas refleksīvi tiek virzītas no žultspūšļa zarnās un sajauktas ar chyme.
Tajā esošie gremošanas fermenti, īpaši lipāzes, ir atbildīgi par tauku sagremošanu. Ja žultspūslis tiek ķirurģiski noņemts, žults tiek transportēts tieši no aknām uz zarnu, iepriekš to neuzglabājot un nekoncentrējot. Normālos gadījumos tauku gremošana turpinās kā parasti.
Laika gaitā izpildošie žultsvadi var nedaudz paplašināties un tādējādi pārņemt žultspūšļa uzglabāšanas funkciju.
Pēc žultspūšļa noņemšanas gremošanu parasti neierobežo.

Lasīt vairāk: Žultspūšļa

Šādi mainās izkārnījumi pēc žults operācijas

Aizcietējums var attīstīties dažas dienas tūlīt pēc operācijas. Kamēr gremošana atkārtojas, pārliecinieties, ka esat izdzēris pietiekami daudz šķidruma un viegli vingrojat.
Ja nepieciešams, pēc konsultēšanās ar ārstu var lietot vieglus caurejas līdzekļus.

Citiem pacientiem pēc operācijas var rasties caureja (postholecistektomijas sindroms). Viens no iespējamiem cēloņiem ir nekontrolēta žults šķidruma / enzīmu izdalīšanās.
Parasti žultsskābes tiek absorbētas (no zarnām ņemtas ķermenī) un atkārtoti izmantotas tievās zarnas dziļākajās daļās. Ja žults izdalās pārāk daudz, žultsskābes nonāk resnajā zarnā. Tas kairina zarnu gļotādu, kas var izraisīt smagu caureju (hologēna caureja).
Kolestiramīna pulveris šeit var sniegt atvieglojumus.

Turpretī var būt arī žults šķidruma trūkums. Zemāks tauku gremošanas enzīmu daudzums nozīmē, ka tauki tiek nesagremoti caur zarnām.
Tauki padara izkārnījumus mīkstus un apjomīgus, var veidoties nepatīkami smakojoši izkārnījumi (steatorrhea). Terapijai var lietot artišoku piedevas.

Papildus konsistencei izkārnījumu krāsa var mainīties arī pēc žultspūšļa noņemšanas. Izkārnījumos parasti ir brūna krāsa, bet izmaiņas žults iztukšošanā var izraisīt izkārnījumu dzeltenu krāsu. Ja notiek aktīva asiņošana, īpaši augšējā gremošanas traktā, izkārnījumi kļūst melni. Melna krāsa apzīmē ārkārtas situāciju, un steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Zarnu kustību krāsas

Dzeltenās zarnu kustības

Parasti izkārnījumi ir brūnā krāsā. Krāsu rada noārdīti žults pigmenti, piem. Bilirubīns (dzeltens), kas vēlāk tiek pārveidots par sterkobilīnu (brūns). Ja zarnu tranzīts tiek paātrināts, tāpat kā caurejas gadījumā, tiek ražots mazāk sterkobilīna un izkārnījumi kļūst gaišāki / dzeltenīgi.

Vēl viens dzeltenās zarnu kustības cēlonis ir žultsceļu traucējumi. Ja žults nevar aizplūst, rodas žults sastrēgums. Žults pigmenta bilirubīns izdalās mazāk un tiek nogulsnēts ķermenī, izkārnījumi kļūst arvien gaišāki.
Turklāt urīns kļūst tumšs, un āda un acis ir dzeltenas.

Žults sastrēgums var rasties pēc žultspūšļa noņemšanas, kas saistīts ar saaugumiem vai aizplūšanas žults ceļu sašaurināšanos no aknām. Turklāt aknu žultsvados atkal var veidoties žultsakmeņi, kas arī kavē žults plūsmu.

Melnās zarnas kustības

Jo ilgāk ēdiens atrodas zarnās, jo tumšāka ir izkārnījumu krāsa. Tomēr, ja izkārnījumi patiešām ir melni, jākonsultējas ar ārstu.
Melnā krāsa rodas, kad asinis nonāk saskarē ar kuņģa skābi. Tāpēc pastāv nopietnas aizdomas par augšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošanu (asiņošana augšējā gremošanas traktā).
Asiņošana var notikt, piem. ko izraisa kuņģa čūla vai kā kuņģa vai apkārtējo struktūru, piemēram, žultspūšļa, operācijas komplikācija. Caur kuņģa-zarnu traktu var zaudēt lielu daudzumu asiņu, kas izraisa dzīvībai bīstamu anēmiju.

Jūs varētu interesēt arī: Melnās zarnas kustības

Pārmaiņu cēloņi

Izmaiņu cēloņi ne vienmēr ir skaidri.
Aizcietējumiem vai caurejai var būt gan psiholoģiski, gan organiski cēloņi. Pēc operācijas var rasties gremošanas problēmas sāpju dēļ vai saasināt esošās problēmas. Tāpēc laba sāpju terapija ir ļoti svarīga.

Tomēr arī sāpju mazinātāji, piemēram, opiāti, ko lieto operācijas laikā un pēc tās, var izraisīt aizcietējumus. Tāpēc jāizvēlas individuāla deva, un var ievadīt vielas, kas palielina zarnu kustīgumu.

Cilvēki parasti var labi dzīvot bez žultspūšļa, taču dažos gadījumos ir problēmas (kavēšana vai palielināšanās) žults izdalījumos, kas var izraisīt caureju. Turklāt izkārnījumos var kļūt dzeltena žults pigmentu vai nesagremotu tauku trūkuma dēļ. Aktīva asiņošana izkārnījumos kļūst melna, kas ir ārkārtas situācija, kas jānoskaidro.

Cieta zarnu kustības

Pēc operācijas, īpaši vēderā, zarnu traktam bieži vajadzīgs zināms laiks, lai atkal sāktu darbību. Jo īpaši sāpju mazinātāji, piemēram, opiāti, kurus ievada operācijas laikā, kavē zarnu kustīgumu.

Ūdens no pārtikas mīkstuma tiek izvadīts pa zarnu. Jo garāka ir zarnu pāreja, jo grūtāk kļūst izkārnījumi. Dzeramais šķidrums vai ēdienu vai zāļu lietošana, kas palielina zarnu kustīgumu, var samazināt aizcietējumus. Ķirurģiskas manipulācijas var arī īslaicīgi vai uz ilgu laiku ierobežot zarnu kustību rētas vai sagriešanās dēļ.
Ja problēmas saglabājas ilgtermiņā, ir jānoskaidro cēlonis, jo sliktākajā gadījumā pastāv zarnu aizsprostojuma risks.

Ko es varu darīt, lai stimulētu zarnu kustības pēc žults operācijas?

Pirmkārt, jums vajadzētu dzert pietiekami daudz šķidruma (2-3 litri ūdens dienā), lai izkārnījumi būtu mīkstāki. Turklāt neliela kustība, piem. pastaigu veidā, lai stimulētu gremošanu. Jūs varat arī stimulēt gremošanu ar diētisko šķiedrvielu palīdzību, kas zarnās uzbriest. Palielināts tilpums stimulē zarnu muskuļus un uzlabo peristaltiku (zarnu kustību).

Pārtika ar augstu šķiedrvielu saturu ir, piemēram, vārīti dārzeņi, zirņi, lēcas vai linu sēklas. Brīnumus rada arī tādi garšaugi kā koriandrs, anīss, fenhelis vai ķimenes, īpaši siltu dzērienu veidā. Pirmās 2-3 nedēļas pēc žultspūšļa noņemšanas jums vajadzētu izvairīties no vēdera uzpūšanās, ar augstu tauku saturu un grūti sagremojamiem pārtikas produktiem, piemēram, sīpoliem, kāpostiem, pākšaugiem, pupiņām, raugu, neapstrādātiem dārzeņiem, kafiju un cukurotiem dzērieniem.

Ja nepieciešams, var izmantot arī vieglus caurejas līdzekļus (piemēram, laktulozi). Ja aizcietējums nepāriet, jums jākonsultējas ar ārstu.

Vairāk par šo tēmu: Stimulējiet zarnu kustības

Izkārnījumu izmaiņu ilgums pēc žults operācijas

Gremošanu parasti regulē pirmajās 2-3 dienās pēc operācijas. Pacientiem parasti nav jāievēro īpaša diēta.
Pirmajās 2-3 nedēļās jums vajadzētu izvairīties no uzpūtīgiem un grūti sagremojamiem pārtikas produktiem. Dažreiz aizcietējums vai caureja ilgst nedaudz ilgāk, īpaši, ja skartā persona iepriekš ir cīnījusies ar gremošanas traucējumiem.
Problēmas, kas ilgst vairāk nekā mēnesi, melnu izkārnījumu parādīšanās vai pilnīga zarnu kustības neesamība nedēļu vajadzētu redzēt ārstu.