Scintigrāfija

• definīcija
• izpildīšana

definīcija

Scintigrāfija ir attēlveidošanas process, kam ir izšķiroša loma kodolmedicīnas diagnostikā.

Lai ģenerētu attēlu, tā saukto scintigrammu, pacientam piešķir radioaktīvās vielas.
Tie izstaro starojumu, un pēc tam tos var noteikt attiecīgajā orgānā vai audos, izmantojot gamma kameru.

izpildīšana

Ar radioaktīvās vielas palīdzību audus vai orgānus var īpaši pārbaudīt.

Lai to izdarītu, pacientam tiek ievadīts radioaktīvs materiāls.
Radioaktīvās vielas pacients var saņemt tieši injekcijas veidā, vai arī tās var lietot iekšķīgi tablešu veidā.

Atkarībā no tā, kuru audu vai orgānu vēlaties attēlot, ir piemērotas dažādas vielas.
Piemēram, ir vielas, kas īpaši labi uzkrājas kaulu audos.
Šo vielu, kas raksturīga audiem, sauc par marķieri. Piemēram, ir radioaktīva joda daļiņa vairogdziedzera izmeklēšanai vai 99mTc-iminodiatiķskābe hepatobiliāro funkciju pārbaudei (t.i., funkcionalitāte vai aknas un žultspūslis).

Kaulu gadījumā tas parasti ir tehnecija izotops 99mTc.
Tas nogulsnējas kaulā un paliek tur. Daļiņa tagad izstaro gamma starus no kaula.

Šos gamma starus var noteikt, izmantojot kameru. Tagad datorā parādās krāsu vizualizēts attēls.
Jo biežāk daļiņa izstaro tā saucamos gaismas zibspuldzes, t.i., gamma starus, jo melnāka ir plankuma vieta attēlā.

Krāsaina attēla gadījumā zilā krāsa apzīmē zemu radioaktīvo daļiņu aktivitātes līmeni audos, sarkanās krāsas gadījumā radioaktīvās daļiņas ir ļoti aktīvas.

Tādā veidā radioaktīvi iezīmētās daļiņas var izmantot, lai uzzinātu, cik aktīvi ir audi. Ja vairogdziedzera zonas scintigrammā iedegas zilā krāsā, varat būt pārliecināti, ka šī vairogdziedzera daļa kādu iemeslu dēļ vairs nav pareizi aktīva.

Tajā pašā laikā jūs varat atpazīt iekaisuma fokusu pēc sarkanās kvēlojošās krāsas.
Ja kādā orgānā ir iekaisums, vielmaiņa ir daudz intensīvāka. Ir palielināta asins plūsma un aktivitāte.

To var ļoti labi redzēt, pamatojoties uz scintigrammu, un tādējādi var veikt precīzu diagnozi.

Scintigrāfijas ilgums

Scintigrāfiju parasti var veikt ļoti ātri.
Atkarībā no pārbaudāmo audu veida pārbaude ilgst no 10 minūtēm līdz stundai.
Tomēr svarīgs ir sagatavošanās laika ilgums.

Tā kā vairogdziedzera zāļu pārbaudes pret hiperaktīvu vai nepietiekamu vairogdziedzeri ir jāpārtrauc, šie "Preparāti" diena.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka dažiem radionukleotīdiem nepieciešams ilgs laiks, lai tos absorbētu attiecīgie audi.

Tāpēc ir iespējams, ka pēc radioaktīvo vielu ievadīšanas izmeklēšanu var veikt pēc 10 minūtēm vai tikai pēc vairākām dienām.

Iespējams arī, ka viens mērījums nav pietiekams un ir jāveic kontroles mērījums.

Darba princips

Scintigrāfiskā attēla (scintigrammas) izveide principā balstās uz Radioaktīvo zāļu noteikšana. Šis tā saucamais Marķierviela (Radionuklīds) ir saistīts ar noteiktu nesēju, kas ir raksturīgs attēlotajiem audiem, un vēlams, ka tajā uzkrājas (piemēram, jods, lai parādītu vairogdziedzeri; bisfosfāti, lai parādītu kaulus).
Ievadītais radionuklīds, kā nestabils izotops, ir īpašība izstarot starojumu (vēlams? -starojumu), kad tas sabojājas, un pēc tam to iedarbina a Gamma kamera var ierakstīt. Vairumā gadījumu teknecija izotops 99mTc tiek izmantots kā radioaktīvs nuklīds.

Tie, kurus uztver gamma kamera gamma stari pēc tam atrodas tā sauktais, kas atrodas kamerā Mirgojošs kristāls iekšā Gaismas zibspuldzes un tālāk kursā tiek pārveidoti par elektriskiem signāliem. Šis elektriskie signāli tad ir kā Melnēšana iekš Scintigramma redzams. Blackenēšanas pakāpe ir atkarīga no starojuma frekvences, t.i. Bagātinātas radioaktīvās vielas daudzums attiecīgajā orgānā / audos. Jo vairāk audu uzkrājas, jo tumšāki tie parādās attēlā.

Scintigrāfijas formas

Iekš Scintigrāfija attēlveidošanā var atšķirt divus veidus.

No vienas puses statiskā scintigrāfija var izmantot, ja sadalījums attiecīgajos orgānos / audos tiek noteikts tikai noteiktā laikā pēc radiofarmaceitiskās vielas injekcijas.

Tomēr, no otras puses, a dinamiskā scintigrāfija jāveic ar abiem Plūdi, kā arī radiofarmaceitisko līdzekļu applūšanas process ir pārstāvēts orgānā / audos. Tas padara precīzu Asins plūsmas attēlojums dažos reģionos, kā arī atbildot uz noteiktiem jautājumiem, piemēram, par nieru vai Likvidēšanas spēja no aknas iespējams.

Ar iepriekšminēto SPECT procedūra, viens kombinācija ārā Scintigrāfija un Datortomogrāfija, papildus trīsdimensiju attēlveidošanai var reģistrēt arī statiskos un dinamiskos komponentus.

Frekvences sadalījums

Tā kā scintigrāfija izgaismo lielāko daļu Orgānu funkcijas var dot, tas ir ļoti piemērots kā attēlveidošanas procedūra.

Bez tam Radiācijas iedarbība zemāks nekā salīdzinājumā ar rentgena stariem. Tāpēc katru nedēļu Vācijā tiek izgatavoti aptuveni 60 000 scintigrāfiju. Lielākā daļa no tām tiek izmantotas vairogdziedzera izmeklēšanai.

diagnoze

Ar scintigrāfijas palīdzību var veikt dažādas diagnozes.

Visbiežāk indikācija scintigrāfijai ir vairogdziedzera izmeklēšana. Piemēram, ar radioaktīvi iezīmētu vielu palīdzību var noteikt darbības traucējumus.

Šajā gadījumā pēc marķiera ievadīšanas audi būtu neparasti sarkani, t.i., neparasti aktīvi.

Tomēr cilvēkam var būt arī cista vai ļaundabīgs audzējs (Karcinoma) atklāt.
Arī šajos gadījumos audi būtu metaboliski aktīvāki, jo audzējam ir vajadzīga daudz enerģijas.

No otras puses, skeletā var redzēt iekaisumu vai metastāzes. Plaušu, sirds vai nieru pārbaude ir reta indikācija scintigrāfijai.

Tomēr ar scintigrammas palīdzību tiek diagnosticēta iespējamā plaušu embolija, koronāro artēriju sašaurināšanās (Koronārās artērijas) vai nieru artēriju sašaurināšanās.

Papildus diagnozes noteikšanai scintigrāfiju var izmantot arī kā terapijas kontroli.
Piemēram, tiek pārbaudīta sirds, lai redzētu, vai pēc atbilstošas ​​terapijas koronārās artērijas ir paplašinājušās (Miokarda scintigrāfija).

Vai arī jūs varat veikt ventilācijas scintigrāfiju, lai pārbaudītu, vai plaušas ir pareizi vēdinātas, kamēr jūs elpojat.
Tāpēc indikācijas scintigrāfijai vienmēr ir diagnozes pārbaude.

Piemēram, ja ārstam ir aizdomas, ka pacients var ciest no hiperaktīva vairogdziedzera, pamatojoties uz anamnēzi, t.i., ārsta un pacienta konsultāciju, šo sākotnējo diagnozi var apstiprināt ar scintigrāfijas palīdzību.

Lai varētu veikt scintigrāfiju, pacientam ir jāievēro noteikti noteikumi, lai arī diagnoze būtu droša un uzticama.

Piemēram, ja pacients lieto medikamentus hiperaktīvai vairogdziedzerim, pirms ārstēšanas tie jāpārtrauc.

Ja pacients nepārstāj lietot medikamentus, precīza sprieduma izdarīšanai nevar izmantot scintigrāfiju, jo, lietojot medikamentus, vairogdziedzera darbība tiek falsificēta.

Pārbaudot sirdi, pacientam uz izmeklējumu jāparādās tukšā dūšā, t.i., pirms pārbaudes viņš nedrīkst būt dzēris vai ēdis vairākas stundas.

izpildīšana

Pirms Scintigrāfija parasti nav lielu sagatavošanās darbu nepieciešams. Tomēr atkarībā no tā, kurš orgāns / audi jāpārbauda, ​​var noteikt noteiktas specifikācijas, lai medikamentus ne vienmēr varētu turpināt, vai arī jāievēro tukšs stāvoklis (īpaši, izmeklējot kuņģa-zarnu traktu).

Scintigrāfiskās izmeklēšanas sākumā pacients to saņem radioaktīvie līdzekļi caur rokas vēnu injicēts asinsritē (parasti caur vēnu elkoņa krokā). Pēc tam, atkarībā no izmantotā radiofarmaceitiskā preparāta, jums jāgaida dažāda laika periodi, līdz radioaktīvā viela ir izplatījusies ķermenī un uzkrājusies vēlamajos audos / orgānos (parasti gaidīšanas laiks ir no dažām minūtēm līdz 1-3 stundām).
Kopš tā iepludināja Radiofarmaceitiskais līdzeklis parasti izdalās caur nierēm jāraugās, lai Gaidot, pacients dzer daudz šķidruma un vairākas reizes apmeklē tualeti, lai atrastu radioaktīvo vielu, kas uzkrājusies urīnpūslis lai novērstu. Ātrākas izdalīšanās dēļ tas, no vienas puses, samazina starojuma iedarbību un, no otras puses, to ļauj labāka izšķirtspēja un ierakstu kvalitāte.

Veidojot scintigrammu, pacients sēž vai atrodas guļus vai guļus stāvoklī zem detektējošās gamma kameras, kas parasti ir pārsvarā atvērta kameru sistēma apzīmē (nevis tādu cauruļu sistēmu kā MR/CT).

Ierakstīšanas laiks ir atšķirīgs arī un ir atkarīgs no reģistrējamā orgāna un attiecīgā jautājuma: vairogdziedzera kā relatīvi maza orgāna attēlveidošana aizņem vidēji apmēram 5 minūtes, bet kaulu vai visa skeleta attēlošana ilgst apmēram 20–40 minūtes līdz 1 stundu. Visā izmeklēšanas laikā pacientam vajadzētu gulēt / sēdēt pēc iespējas klusāk, lai novērstu attēla “izplūšanu” un pēc iespējas precīzāku un asu scintigrammu.

Scintigrāfijas ilgums

Cik ilgs laiks ir scintigrāfijai, atkarīgs no pārbaudītā orgāna un izmantotās radioaktīvās vielas. No vienas puses, laika posms no injekcijas līdz uzņemšanai un izplatīšanai mērķa orgānā ir atšķirīgs. No otras puses, radioaktīvās daļiņas sadalās dažādos ātrumos. Turklāt katram scintigrāfijas veidam ir atšķirīgs laika posms, kas nepieciešams ierakstīšanai ar kameru.

No tā izriet, ka vairogdziedzera scintigrāfija parasti tiek pabeigta pēc 30 minūtēm. Ļaujiet plaušām un nierēm 30 līdz 60 minūtes.Turpretī kaulu un sirds scintigrāfija var aizņemt ievērojami vairāk laika, jo šiem izmeklējumiem bieži ir jāveic vairāki un dažreiz ļoti novēloti ieraksti. Tādēļ scintigrāfija kopumā var ilgt līdz 5 stundām. Tomēr lielāko daļu laika jums tikai jāgaida, un faktiskā pārbaude prasa tikai dažas minūtes vienā ekspozīcijā.

Radiācijas iedarbība

Tā kā tiek izmantotas mūsdienīgas radioaktīvās vielas ar ātru sadalīšanās laiku, starojuma iedarbība ir salīdzinoši zema.

Ikdienas ķermenis ir pakļauts minimālai dabiskā starojuma iedarbībai, kas tiek mērīta Sievertā un ir aptuveni 0,2 mili Sievert, t.i., 2 tūkstošdaļas Sievert. Apstarojuma iedarbība ir atkarīga no veicamās scintigrāfijas veida. Vairogdziedzera scintigrāfijā tas ir aptuveni 1 milli Sievert, kas nozīmē papildu iedarbību, kas vienā gadā atbilst apmēram pusei dabiskā starojuma. Ar kaulu scintigrāfiju 2,9 milijonu Sieverts starojuma iedarbība atbilst dabiskajam starojumam apmēram pusotra gada laikā. Ja ir norāde uz scintigrāfiju, ieguvumi parasti pārsniedz zemo starojuma iedarbības risku.

Radioaktīvo vielu pusperiods

Visas scintigrāfijā izmantotās radioaktīvās vielas ļoti ātri sadalās un tāpēc ilgstoši neapgrūtina organismu vai citus cilvēkus.

Pusperiods raksturo laiku, līdz puse no radioaktīvā materiāla ir sabrukusi. Elementā tehnecijs, ko visbiežāk izmanto scintigrāfijā, no tīri fiziskā viedokļa tas ir 6 stundas. Turklāt, lietojot cilvēka ķermenī, radioaktīvās daļiņas izdalās arī caur nierēm, tā sauktais efektīvais pusperiods ir tikai divas līdz trīs stundas. Tas nozīmē, ka ne vēlāk kā trīs stundas pēc šļirces ar radioaktivitāti ievadīšanas radiācija jau ir samazinājusies uz pusi no tās sākotnējās vērtības. Pēc maksimāli 6 stundām ir atlicis tikai ceturtdaļa utt. Vēlākais līdz tam brīdim vairs nav ievērojama ķermeņa starojuma.

Scintigrāfijas izmaksas

Ja ārsts izraksta jebkāda veida scintigrāfiju un tā tiek veikta, tas ir parastais ieguvums no visām likumā noteiktajām un privātajām veselības apdrošināšanas sabiedrībām. Tas nozīmē, ka izmaksas tiek segtas pilnībā. Tie, piemēram, ir no 20 līdz 50 eiro par vairogdziedzera scintigrāfiju.

norāde

Scintigrāfija tiek izmantots, lai reģistrētu ļoti dažādas orgānu slimības, un to var izmantot dažādos veidos. Piemēram, Audzēja diagnostika un atklājot iekaisuma procesi turēja augstu prioritāti.

Kā daļa no Vairogdziedzera diagnostika scintigrāfija galvenokārt tiek izmantota, lai atklātu Pārāk un Apakšfunkcijas kā arī "karsti un auksti mezgli" (vairogdziedzera cistas, audzēji, autonomās zonas utt.).

Skeleta scintigrāfija ļauj noteikt vai izslēgt, īpaši audzēja diagnostikas laikā Kaulu audzēji vai Kaulu metastāzes, bet arī iekaisuma slimības kaulu un locītavu, kā arī esošo kaulu kauli. Var noteikt arī guļošo locītavu protēžu atslābināšanos vai inficēšanos.

Kā daļa no Nieru diagnostika Scintigrāfiju galvenokārt izmanto, lai novērtētu Nieru funkcija (Likvidēšanas spēja) un Nieru asins plūsmatā, ka nieru artērijas sašaurināšanās ir diezgan hroniska cēlonis augsts asinsspiediens var atklāt.

Turklāt ir iespējamas arī plaušu scintigrāfiskas pārbaudes, kuras galvenokārt paredzētas plaušu izmeklēšanai Asins plūsma plaušās (Perfūzijas scintigrāfija) un Plaušu ventilācija (Ventilācijas scintigrāfija). Abas procedūras parasti izmanto, lai diagnosticētu iespējamo klātbūtni Plaušu embolija (Plaušu artērijas oklūzija ar asins recekli).

Pat ar sirds diagnostiku sirds scintigrammas izveidošana var būt progresīvāka un sniegt informāciju par Sirds asins plūsma ja ir aizdomas par koronāro artēriju sašaurināšanos vai Sirdslēkmes dot.

Tomēr visās šeit minētajās pielietojuma zonās scintigrāfiju vienmēr var izmantot arī progresa uzraudzībai vai pat pēcoperācijas diagnostikai.

Kontrindikācija

Scintigrāfijai nav stingru kontrindikāciju.

Pat a klātbūtnē grūtniecība Šī attēlveidošanas procedūra principā nav jādara, bet jāveic tikai ārkārtas gadījumos pēc rūpīgas diagnostikas.

Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir relatīva kontrindikācija, jo radioaktīvās zāles mazā daudzumā mātes pienā var nodot bērnam. Tādēļ zīdīšana pēc scintigrāfiskās izmeklēšanas būtu jāpārtrauc vismaz 48 stundas, lai nevajadzīgi neapgrūtinātu jaundzimušo ar izstarojošo vielu.

Vai grūtniecības laikā ir iespējama scintigrāfija?

Grūtniecības laikā scintigrāfiju nevajadzētu veikt. Apstarojuma iedarbība ir salīdzinoši zema, bet īpaši bērni ir ļoti jutīgi, un tas var izraisīt traucētu attīstību un neatgriezeniskus bojājumus. Tādēļ scintigrāfija jāveic ne agrāk kā pēc dzemdībām un, ja nepieciešams, tikai pēc barošanas ar krūti. Pirms katras scintigrāfijas ārstam jājautā arī par to, vai pacients lieto drošu kontracepcijas metodi, vai ir iestājusies grūtniecība. Ja rodas šaubas, pirms pārbaudes jāveic grūtniecības tests.

Komplikācijas

Tāpat kā ar scintigrāfiju radioaktīvās vielas kas pēc tam rada starojumu, pacientiem jārisina tūlīt pēc ārstēšanas Sieviete stāvoklī un Bērni izvairīties.

Scintigrāfiju grūtniecēm parasti neizmanto.
Neskatoties uz to, jāsaka, ka Radiācijas iedarbība scintigrāfijā ir ļoti zems un diapazonā no Rentgenstari ir aptuveni 0.5mSv (milli Sievert).

Lielākā daļa komplikāciju rodas, ja Injicē radioaktīvā materiāla vēnā.

Tas var izraisīt nelielu asinsvadu vai nervu traumu, kā tas notiek katru reizi ar injekciju. Ar to var būt vienādi nesterils Ievietojiet arī adatu Infekcijas nāc.

Arī Sirds aritmijas var rasties retos gadījumos.

Tomēr komplikācijas pēc scintigrāfijas vai tās laikā ir vispārīgas ļoti zems.

Vairogdziedzera scintigrāfija

Vairogdziedzera scintigrāfija tiek izmantota vairogdziedzera audu un mezglu funkcijas pārbaudei, un tā ir bieži izmantota metode. Pretstatā ultraskaņas vai šķērsgriezuma attēlveidošanai (piemēram, CT) netiek parādīta struktūra, bet gan darbība un tādējādi vairogdziedzera hormonu ražošana. Lai to izdarītu, caur rokas vēnu asinīs tiek ievadīta viela, kas uzkrājas vairogdziedzerī un izstaro radioaktīvo starojumu. Tiek izmantots radioaktīvais jods vai jodam līdzīgas vielas, piemēram, pertehnetāts (radioaktīvais elements: tehnecijs), kas iebūvēti vairogdziedzerī tāpat kā jods. Radioaktīvās daļiņas organismā tiek sadalītas ar asinīm un tādējādi nonāk vairogdziedzerī. Gandrīz tikai tur, daži no tiem ir ierakstīti. Starojumu var izmērīt ar īpašu kameru un ar datora palīdzību pārveidot par attēlu.

Ar scintigrāfijas palīdzību var identificēt hiperaktīvus hormonus ražojošus apgabalus (autonomijas vai "karstos mezglus"), kā arī funkcionāli neaktīvos apgabalus ("aukstos mezglus"). Pēdējiem jāveic turpmāka diagnostika, jo dažos gadījumos tie ir ļaundabīgi izaugumi. Turklāt vairogdziedzera scintigrāfiju var izmantot pēc terapijas, lai uzraudzītu veiksmes vai neveiksmes progresu.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Vairogdziedzera scintigrāfija

Hašimoto tireoidīta scintigrāfija

Hašimoto tiroidīta gadījumā scintigrāfijas parasti nav. Lai noteiktu vai izslēgtu diagnozi, galvenokārt jāpārbauda noteiktas antivielas (olbaltumvielas, kas vērstas pret paša organisma struktūrām) asinīs. Neskatoties uz to, scintigrāfija var būt noderīga arī pacientiem ar Hašimoto tiroidītu, ja, piemēram, vairogdziedzerī ir atrodami papildu kunkuļi. Bet nav sakara ar Hashimoto, bet tikai vienlaikus notiek divas vairogdziedzera izmaiņas.

Sirds scintigrāfija

Tā saukto miokarda scintigrāfiju, visticamāk, lieto uz sirds, t.i., asins muskuļa asins plūsmas attēlojums. Tā ir īpaša metode, kas tiek izmantota īpašos gadījumos pacientiem ar sirds slimībām. Pārbaude var norādīt veidu, kā atbildēt uz jautājumu, vai noteiktām sirds muskuļa zonām ir samazināta vai nepietiekama asins piegāde. Turklāt vajadzības gadījumā var parādīt, vai pacients gūtu labumu no iejaukšanās, kas uzlabo asins piegādi. Lielākoties viena iedarbība tiek veikta miera stāvoklī, bet otra - stresa apstākļos. Lai to izdarītu, pacientam parasti jāizmanto velosipēdu ergometrs.

Pēc ievadīšanas radioaktīvā viela tiek izplatīta asinīs caur rokas vēnu. Pēc brīža tas uzkrājas sirds muskuļa audos. Veselā sirdī viela ir vienmērīgi sadalīta, un katrā apgabalā var izmērīt radioaktīvo starojumu. Vietās ar sliktu asins piegādi sirds muskuļa šūnas absorbē mazāk radioaktīvo daļiņu vai tās vispār nesatur. Ja nepietiekama asins plūsma ir tikai stresa apstākļos, bet ne miera stāvoklī, operatīva vai intervences procedūra (asinsvadu paplašināšana, izmantojot sirds katetru), iespējams, var uzlabot sirds izvadi. Sirds scintigrāfiju var izmantot arī, lai uzraudzītu panākumus pēc operācijas, t.i., var salīdzināt, vai ir uzlabojusies asinsrite.

Jūs varētu interesēt arī: Sirds kateterizācija

Plaušu scintigrāfija

Plaušās ir divu veidu scintigrāfija:

1. Ar ventilācijas scintigrāfiju pacients ieelpo radioaktīvo gāzi (Xenon133), kuru ķermenis neuzsūc. Apstarojumu mēra dažādos laikos un tiek parādīts gāzes sadalījums plaušās. Tas atbilst ventilācijai. Tādā veidā var identificēt iespējamos plūsmas šķēršļus vai slikti vēdinātas vietas.
2. Tomēr plaušu perfūzijas scintigrāfijai radioaktīvās daļiņas tiek ievadītas asinīs caur vēnu. Lieluma un strukturālo īpašību dēļ tie iesprūst mazākajos asinsvados plaušu cirkulācijā. Ja plaušu zonas ar asinīm tiek piegādātas mazāk, scintigrāfijā parādītajā attēlā tās parādās attiecīgi vājāk.Piemēram, var diagnosticēt vai izslēgt plaušu emboliju (plaušu artērijas oklūziju ar asins recekļa palīdzību). Tomēr vairumā gadījumu tiek izmantota datortomogrāfija ar plaušu asinsvadu attēlojumu (angio-CT). Scintigrāfija drīzāk ir otrā izvēle, ja KT rezultāts nav skaidrs.

Nieru scintigrāfija

Ir arī divi dažādi nieru scintigrāfijas veidi:

1. Statiskais nieru grafiks kalpo, lai parādītu funkcionālos nieru audus. Šajā izmeklēšanā kā radioaktīvo vielu parasti izmanto tehnēciju DMSA (dimerkaptosukcinīnskābe). Tas uzkrājas visur, kur ir dzīvi nieru audi. Tādā veidā, piemēram, var atpazīt divu nieru netipisku stāvokli vai formu. Pēc iekaisuma var arī pārbaudīt, vai nav bojāta niere.
2. Dinamiskā scintigrāfija parāda nieru darbību. Bieži tiek izmantots radioaktīvais tehnecijs MAG3 (merkaptocetilglicerīns). Sākotnēji viela tiek absorbēta nieru audos caur rokas vēnu apmēram 20 minūtes pēc injekcijas. Pēc tam nieres to izdalās ar urīnu. Tad radioaktīvā viela ar urīnu nonāk urīnceļu orgānos un savāc urīnpūslī. Šo procesu laikā ar gamma kameru tiek veikti radiācijas mērījumi. No iegūtajiem datiem var izveidot atsevišķu labās un kreisās nieres grafisko attēlojumu. Šo tā saukto nefrogrammu var izmantot, lai novērtētu, vai nieres darbojas normāli, vai pastāv ierobežojumi. Var salīdzināt arī abu nieru darbību.

Scintigrāfija iekaisumam

Ja audos ir iekaisums, tas noved pie palielinātas vielmaiņas aktivitātes skartajā ķermeņa zonā. Šo paaugstināto aktivitāti var parādīt ar scintigrāfiju. Tādēļ šī metode ir piemērota iekaisuma plankumu atrašanai. Šī iemesla dēļ, piemēram, skeleta scintigrāfiju izmanto reimatismā, lai atklātu vai izslēgtu iekaisumu locītavās.

Cita metode ir saistīta ar iekaisuma šūnu radioaktīvu marķēšanu mērķtiecīgā veidā un tādējādi ar gamma kameru padarot iekaisuma perēkļus redzamus. Šajā metodē, kas pazīstama kā leikocītu scintigrāfija, vispirms no pacienta tiek ņemtas asinis un baltajām asins šūnām (leikocītiem) tiek piešķirta radioaktīva viela. Pēc tam šīs marķētās šūnas ievieto atpakaļ ķermenī. Tie tiek izplatīti ar asinīm un uzkrājas iekaisušos audos. Ar gamma kameru tie tiek padarīti redzami un tiek atklāts iekaisums.

Kaulu scintigrāfija

Ar kaulu scintigrāfijas palīdzību (ko sauc arī par skeleta scintigrāfiju) var vizualizēt kaulu metabolismu un noteikt zonas ar paaugstinātu aktivitāti. Mūsu kauli nav nedzīvas sastatnes, bet tiek pakļauti pastāvīgai celtniecībai un demontāžai. Kaulu scintigrāfijai tiek izmantoti radioaktīvi iezīmēti kaulu metabolisma pamatelementi (difosfonāti). Pēc vielas injekcijas tas tiek izplatīts visā ķermenī un pēc dažām minūtēm tiek iebūvēts kaulos. Jo augstāka vielmaiņas aktivitāte, jo vairāk radioaktīvo daļiņu tiek iestrādātas, un jo skaidrāk kauls izceļas attēlā, ko uztver gamma kamera.

To var izmantot dažādiem jautājumiem, kas attaisno skeleta scintigrāfiju. No vienas puses, var pārbaudīt iekaisuma procesus un izmaiņas kaulos, piemēram, reimatisma vai osteomalācijas gadījumā (kaulu mīkstināšana). Ja ir aizdomas, ka locītavas protēze ir atslābusi, informāciju var sniegt scintigrāfija. Ja parasts attēlojums (piemēram, rentgenstari) nesniedz ticamu informāciju, joprojām ir iespējams pārbaudīt, vai kauls ir salauzts. Jautājumu par to, vai audzējs ir izplatījies kaulā, var izmeklēt arī pacientiem ar vēzi.

Tomēr novērtēšanas laikā vienmēr jāņem vērā: Kaulu scintigrāfija ir ļoti jutīga, kas nozīmē, ka var ticami noteikt pat nelielu metabolisma aktivitātes palielināšanos. No otras puses, pārbaude nav ļoti specifiska, un tas nozīmē, ka nevar ticami izteikt scintigrammas novirzes cēloni. Par piemēru var kalpot vēža slimnieks, kurš vēlas pārbaudīt, vai kaulos nav izplatījušās ļaundabīgas šūnas. Ja scintigramma ir normāla, arī izplatība ir diezgan maz ticama. Tomēr, ja ir jomas, kuras ir pamanāmas scintigrāfijā, tām nav obligāti jābūt metastāzēm (vēža pēcnācējiem). Tas var būt arī nekaitīgāks iemesls, piemēram, sasituma rezultāts. Tāpēc skeleta scintigrāfijas novērtējums vienmēr jāveic individuāli saistībā ar citiem pacienta atklājumiem un apstākļiem. Papildus visa skeleta scintigrāfijai izolēti var pārbaudīt tikai daļu no kauliem, piemēram, rokām.

Reimatisma scintigrāfija

Pacientiem ar reimatisko slimību scintigrāfiju var izmantot, lai kaulus pārbaudītu, vai nav iekaisuma pārmaiņu. Turklāt šī pārbaude ļauj atšķirt patoloģiskas izmaiņas locītavās neatkarīgi no tā, vai tās ir iekaisīgas vai nē. Tā ir viena no daudzajām iespējamām izmeklēšanas metodēm slimības aktivitātes novērtēšanai. Tomēr scintigrāfija nav piemērota reimatisma diagnosticēšanai, jo tā ir pārāk nespecifiska.Tas nozīmē, ka, kaut arī izmaiņas kaulos palielinātas metabolisma aktivitātes dēļ var ticami noteikt, cēloņu nevar noteikt tikai ar scintigrāfiju.

Jūs varētu interesēt arī: Kā atpazīt reimatismu?

Bērnu scintigrāfija

Scintigrāfija arī vienmēr ir noteikts slogs ķermenim radioaktīvs materiāls atrodas ķermenī un mijiedarbojas tur.
Tāpēc bērniem bieži izvairās no scintigrāfijas.

Tomēr, ja ir aizdomas par Vardarbība pret bērnu, scintigrāfija šeit var sniegt informāciju.
Ja bērns ir notriecis, tas parasti nav tieši redzams Lauzti kauli.
Bet jau tā ievainojums kaulu un apkārtējos audus var atpazīt ar scintigrammas palīdzību.

Iemesls tam ir palielināts Metabolisma darbība.
Pārsteigtajā zonā tiek piegādāts vairāk asiņu. Iemesls var būt neliela pārsprāgšana artērija lai tas arī būtu Ādas asiņošana ved.
Tomēr sasitums parasti ir saistīts ar palielinātu asins plūsmu.
Bojāti audi mēģina atjaunoties, un tāpēc viņiem ir nepieciešams vairāk asiņu, kas palielina asins plūsmu un palielina vielmaiņas aktivitāti zilumu rajonā.

Šo paaugstināto aktivitāti var noteikt scintigrammā.