Ultraskaņas

Sinonīmi plašākā nozīmē

Ultraskaņas pārbaude, sonogrāfija, sonogrāfija

definīcija

Sonogrāfija vai ultraskaņas izmeklēšana ir ultraskaņas viļņu izmantošana organisko audu pārbaudei medicīnā. Sonogramma / ultraskaņa ir attēls, kas tiek izveidots ar sonogrāfijas palīdzību.
Izmeklēšana darbojas ar nedzirdamiem skaņas viļņiem pēc atbalss principa, kas ir salīdzināms ar atbalss signālu jūrniecībā.

Pamati un tehnoloģijas

No fiziskā viedokļa ultraskaņa apraksta skaņas viļņus virs cilvēka dzirdes diapazona. Cilvēka auss spēj uztvert skaņas līdz aptuveni 16-18 000 Hz. Ultraskaņas diapazons ir no 20 000 Hz - 1000 MHz. Sikspārņi izmanto ultraskaņas viļņus, lai orientētos tumsā. Vēl augstākas frekvences skaņas sauc par hiperskaņām. Zem skaņas, ko var dzirdēt cilvēki, runā par infraskaņu.

Ultraskaņas viļņi no sonogrāfijas ierīces tiek ģenerēti ar tā saucamajiem pjezoelektriskajiem kristāliem. Pjezoelektriski kristāli vibrē laikā Ultraskaņas vienlaikus pieliekot atbilstošu maiņstrāvu un tādējādi izstarojot ultraskaņas viļņus.

Prasība medicīnā veikt ultraskaņu ir šķidra. Gaisa piepildīti dobumi, piemēram plaušu un Zarnas nevar pārbaudīt un novērtēt, vai tikai ierobežotā mērā.
Ultraskaņas izmeklēšanā ultraskaņas galva, kas ir gan raidītājs, gan uztvērējs, audos nosūta ultraskaņas impulsu. Ja tas atspoguļojas audos, impulss atgriežas un tiek reģistrēts uztvērējā. Atstaroto audu dziļumu var veikt visā darbības laikā visā pārraidītā impulsa un reģistrācijas laikā, izmantojot uztvērēju.

Procedūra

Ieviešana Ultraskaņas diagnostika iekš Ortopēdija atgriežas pie prof. R. Grafa 1978. gada. Grafs sāka izklausīt bērna gūžas locītavu, lai jau bērnībā varētu atpazīt gūžas displāzijas Rentgenstari nesniedziet nekādu informāciju trūkstošā skeleta dēļ. Norāde par sonogrāfijas izmantošanu Ortopēdija nepārtraukti lielāks (Lūdzu, skatiet Indikācijas).
Izmeklēšanai parasti izmanto tā saukto B režīmu. Netiek nosūtīts ne viens impulss, bet gan vairāku centimetru līnijai tiek izmantota “impulsa siena”.Tā rezultātā skaņas ierīce aprēķina ultraskaņas audu slāņa attēlu.

Iekš Ortopēdija Atkarībā no vajadzīgā iespiešanās dziļuma, pārveidotāji ar frekvenci no 5 līdz 10 MHz a Ultraskaņas izmanto.

Izmeklēšanas procedūra

Viens ar Ultraskaņas Pārbaudāmo zonu vispirms pārklāj ar želeju. Želeja ir nepieciešama, jo starp audiem un devēju ir jāizvairās no gaisa.
Pārbaudi veic ar nelielu spiedienu uz audiem. Pārbaudāmās struktūras tiek skenētas ventilatora formā dažādos virzienos un tiek mainīta savienojuma pozīcija. Visbeidzot tiek novērtētas visas struktūras, kuras pārvietojas locītavas.

Neatkarīgi no skenējamā orgāna / audiem, ultraskaņas izmeklēšana vienmēr notiek vienādi: Atkarībā no pārbaudāmās struktūras pacients guļus vai apsēžas uz izmeklēšanas dīvāna. Vienīgais, kas šeit jāpiezīmē, ir tas, ka pacientam ir jābūt Vēdera dobuma ultraskaņa (Vēdera dobuma ultraskaņa) prātīgs šķiet, ka gaiss, kas atradās kuņģa-zarnu traktā iepriekšējās ēdienreizes dēļ, traucētu ierakstīto ultraskaņas attēlu. Pirmkārt, ārsts uz ādas, kas atrodas virs pārbaudāmās struktūras, uzklāj želeju. Šim gēlam ir augsts Ūdens sastāvs, kas neļauj skaņai atstaroties no gaisa kabatām starp ādas virsmu un gaisu. Tas ir vienīgais veids, kā izveidot izmantojamu attēlu, tāpēc eksaminētājam vienmēr jāpārliecinās, ka starp želeju un devēju nav gaisa. Tiklīdz želejas slānis kļūst pārāk plāns, attēls pasliktinās, tāpēc pārbaudes laikā dažreiz ir jāpielieto želeja vairākas reizes.
Ultraskaņas izmeklēšanas izšķirošā ierīce ir tā saucamā Pārveidotājska dažreiz arī zonde tiek saukts. Tas caur kabeli ir pievienots faktiskajai ultraskaņas ierīcei, uz kuras atrodas monitors, uz kura var redzēt ierakstīto attēlu. Turklāt šī ierīce tiek darbināta, izmantojot vairākas pogas, kas ļauj, piemēram, mainīt spilgtumu, izveidot nekustīgu attēlu vai Krāsu Doplers (skatīt zemāk) virs attēla. Zonde ir atbildīga gan par ultraskaņas nosūtīšanu, gan arī par atkārtotu tās saņemšanu pēc tam, kad tā ir atspoguļota.
Ir dažādi zondu veidi. Viens izšķir Nozaru, lineārās un izliektās zondeskuras tiek izmantotas dažādās jomās to atšķirīgo īpašību dēļ. Sektora zondei ir tikai maza sakabes virsma, kas ir noderīga, ja skatāties uz grūti pieejamām struktūrām, piemēram, sirds gribu izmeklēt. Izmantojot sektoru zondes, ekrānā tiek izveidots tipisks ventilatora formas ultraskaņas attēls. Tomēr šo zondu trūkums ir tas slikta attēla izšķirtspēja netālu no devēja.
Lineāras zondes ir liels kontakta laukums un paralēla skaņas izplatība, tāpēc iegūtais attēls ir taisnstūrveida. Tas viņiem nodrošina labu izšķirtspēju un ir īpaši piemērots virspusējiem audiem, piemēram, vairogdziedzeris izmeklēt.
Izliekta zonde ir praktiski nozares un lineārās zondes kombinācija. Turklāt ir arī dažas īpašas zondes, piemēram, TEE zondeto ir norijis Maksts zonde, Taisnās zarnas zonde un Intravaskulāra ultraskaņa (IVUS), kurā plānas zondes var ievietot tieši traukos. Jebkurā gadījumā zondi parasti novieto uz gela, kas iepriekš tika uzklāts uz ķermeņa. Pēc tam vēlamo struktūru var mērķēt, pārvietojot zondi uz priekšu un atpakaļ vai pagriežot to leņķī. Tagad devējs sūta īsus, virzītus skaņas viļņa impulsus. Šos viļņus vairāk vai mazāk atspoguļo vai izkliedē secīgi dažādi audu slāņi. Šī parādība ir pazīstama kā Ehogenitāte. Tagad devējs kalpo ne tikai kā skaņas raidītājs, bet arī kā uztvērējs. Tātad tas atkal uzņem atstarotos starus. Tādējādi atstarojošā objekta rekonstrukcija var notikt, sākot no atstaroto signālu pārejas laika. Atstarotie skaņas viļņi tiek pārveidoti elektriskos impulsos, pēc tam pastiprināti un pēc tam parādīti ultraskaņas ierīces ekrānā.
A zema ehogenitāte demonstrēt šķidrumi (piemēram asinis vai urīns), tie tiek parādīti monitorā kā melns Parādīti pikseļi. Konstrukcijas ar augsta ehogenitāte tomēr ir kā balts Attēlotie attēla punkti, lai saskaitītu tās struktūras, kuras izklausās augstā līmenī atspoguļot piemēram, kauls vai Gāzes. Pārbaudes laikā ārsts apskata monitorā divdimensiju attēlu un sniedz informāciju par pētāmo orgānu lielumu, formu un struktūru. Ārsts, ja vēlas, var vai nu izdrukāt attēlu, ar tā saucamo Sonogramma rodas (tas īpaši bieži tiek darīts, lai sniegtu grūtniecēm priekšstatu par viņu nedzimušo bērnu), vai a Video ierakstīšana izveidot.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu lapu Ultraskaņa grūtniecības laikā.

priekšrocības

Ultraskaņa ir viena no medicīnā visbiežāk izmantotajām slimību diagnosticēšanas un uzraudzības metodēm. Tas ir tāpēc, ka sonogrāfijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm: Tas ir ļoti ātri un bez lielas prakses labi realizējams, ultraskaņas aparāts ir atrodams katrā slimnīcā un gandrīz visās medicīnas praksēs. Ir pat mazs Ultraskaņas ierīces, kuras ir viegli transportēt, lai vajadzības gadījumā ultraskaņas izmeklēšanu varētu veikt pat tieši pie gultas. Pats izmeklējums ir paredzēts pacientam nesāpīga un bez jebkāda riska atšķirībā no citām attēlveidošanas procedūrām (piemēram, roentgen vai Datortomogrāfija), kurā ķermenis ir daļēji pakļauts ievērojamam starojuma daudzumam. Turklāt tagad sonogrāfija ir pareiza lēti.

Riski

Cik mēs šodien zinām, medicīniskajā sonogrāfijā nav blakusparādību un risku.

Indikācijas

Sonogrāfiju bieži izmanto ortopēdijā šādās jomās:

• plecu
• Pleca cīpslas ievainojumi
• Kaļķa plecs
• Bērna gūžas locītava (gūžas displāzija)
• Maizes cista
• Mīksto audu pietūkums / hematoma (plosīta muskuļu šķiedra)
• Bursīts
• Ahileja cīpslas plīsums
• ganglijs
• Fizioterapija

novērtēšana

Pat ja nespeciālistam ultraskaņas attēlu interpretācija šķiet sarežģīta, daudzas slimības var izārstēt, izmantojot Ultraskaņas tikt atklāts. Sonogrāfija ir ļoti piemērota brīvu šķidrumu (piemēram, Maizes cista), bet arī audu struktūras, piemēram, muskuļus un cīpslas, var labi novērtēt (Rotatoru aproce, Ahileja cīpsla).

Šīs pārbaudes metodes lielā priekšrocība ir dinamiskās pārbaudes iespēja. Pretstatā visām citām attēlveidošanas procedūrām (rentgenstaru, MR, Datortomogrāfija) var pārbaudīt pārvietojoties, un slimības, kas rodas tikai pārvietojoties, var padarīt redzamas.

prezentācija

Ultraskaņas izmeklēšanas mērījumu rezultātiem ir dažādas displeja metodes. Tos sauc Mode apzīmē to, kas no angļu valodas vārda nozīmē metode vai tiesvedība. Pirmais pieteikuma veids bija tā sauktais A režīms, kas tagad ir gandrīz novecojis un tikai Ausu, deguna un rīkles zāles noteiktiem jautājumiem (piemēram, vai Sinusi tiek izmantots. “A” režīmā apzīmē Amplitūdas modulācija. Atstaroto atbalsi uztver zonde un iezīmē diagrammā, kurā X ass iespiešanās dziļums un Y ass apzīmē atbalss stiprumu. Tas nozīmē, ka audi norādītajā dziļumā ir ehogēnāki, jo tālāk ir mērījumu līkne.
Mūsdienās visizplatītākais ir B režīms (burts "B" apzīmē Spilgtums (tulkots spilgtums) Tiek izmantota modulācija). Izmantojot šo displeja metodi, atbalss intensitāte tiek parādīta, izmantojot dažādus spilgtuma līmeņus. Tāpēc attēla punkta individuālā pelēkā vērtība atspoguļo atbalss amplitūdu šajā konkrētajā punktā. B režīmā atkal tiek nošķirti M režīms un 2D reālā laika režīms. 2D reālā laika režīmā ultraskaņas monitorā tiek izveidots divdimensiju attēls, kas sastāv no atsevišķām līnijām (katru līniju izveido ar staru, ko atkal nosūta un saņem). Viss, kas šajā attēlā šķiet melns, ir (vairāk vai mazāk) šķidrs, parādīts baltā krāsā gaiss, kauls un laims.

Lai labāk novērtētu dažus audus, dažos gadījumos ir lietderīgi izmantot īpašus Kontrastviela lietot (šo metodi galvenokārt izmanto ultraskaņai vēderā).
Uz to Sonogramma lai aprakstītu, tiek izmantoti daži termini:

• Anehogēns sauc par anechoic
• hipoechoic nozīmē hipoeikozi,
• izohiogēns nozīmē atbalss vienāds un
• hiperehogēna sauc par hiperehoisko.

Ekrānā redzamā attēla forma ir atkarīga no izmantotās zondes. Atkarībā no tā, kura zonde tiek izmantota un cik dziļs ir iespiešanās dziļums, šo procesu var izmantot, lai izveidotu līdz vairāk nekā simts divdimensiju attēlu sekundē. M režīms (dažreiz to sauc arī par TM režīmu: (laika) kustība) izmanto augstu Impulsu atkārtošanās frekvence (no 1000 līdz 5000 Hz). Šajā attēlojuma formā X ass ir laika ass, Y ass parāda saņemto signālu amplitūdu. Tādā veidā orgānu kustību secības var attēlot viendimensionāli. Lai iegūtu vēl jēdzīgāku informāciju, šī metode bieži tiek apvienota ar 2D reālā laika režīmu. M režīms ir īpaši izplatīts a. Kontekstā Ehokardiogrāfija tiek izmantots, jo tas ļauj atsevišķi pārbaudīt atsevišķus sirds vārstus un noteiktus sirds muskuļus. Izmantojot šo metodi, var noteikt arī sirds aritmijas augļiem.
Kopš 21. gadsimta sākuma ir bijuši arī daudzdimensiju ehogrāfi: 3D ultraskaņa rada trīsdimensiju nekustīgu attēlu. Ierakstītos datus dators ievada 3D matricā un izveido attēlu, kuru eksaminētājs pēc tam var aplūkot no dažādiem leņķiem. Pie 4D ultraskaņa (arī Dzīva 3D ultraskaņa sauc) tas ir trīsdimensiju attēlojums reālā laikā, kas nozīmē, ka trīs telpiskās dimensijas tiek pievienotas temporālajai. Ar šīs metodes palīdzību ārsts video var padarīt kustības (piemēram, nedzimušu bērnu vai sirdi) praktiski redzamas.

Doplera sonogrāfija

Lasiet vairāk par tēmu: Doplera sonogrāfija

Ja vēlaties iegūt vairāk informācijas (piemēram, par plūsmas ātrumu, virzieniem vai stiprumiem), joprojām pastāv īpašas procedūras, kuru pamatā ir Doplera efekts: Doplera un krāsu Doplera sonogrāfija. Doplera efekts rodas no tā, ka dotā viļņa raidītājs un uztvērējs pārvietojas viens pret otru. Tātad, ja jūs reģistrējat atbalsi, ko atspoguļo sarkanās asins šūnas, varat izmantot noteiktu formulu, lai aprēķinātu, cik ātri šī daļiņa pārvietojas pretstatā stacionārajam devējam, kas nosūtīja signālu. Krāsu kodētā Doplera sonogrāfija ir vēl nozīmīgāka, jo parasti sarkanā krāsa nozīmē kustību pret devēju, zilā krāsa - kustībai prom no devēja, un zaļā krāsa - turbulencei.

Dažādi orgāni

Atkarībā no to rakstura ir daži audi, kurus var īpaši labi parādīt ar ultraskaņas palīdzību, citi, kurus gandrīz nemaz nevar parādīt. Audu, kas vai nu satur gaisu (piemēram, plaušas, vēja cauruli vai kuņģa un zarnu traktu), vai arī tos pārklāj ar cietajiem audiem (piemēram, kauliem vai smadzenēm), parasti ir grūti attēloti.
No otras puses, ultraskaņa nodrošina labus rezultātus tādām mīkstajām vai šķidrajām struktūrām kā sirds, aknas un žultspūslis, nieres, liesa, urīnpūslis, sēklinieki, vairogdziedzeris un dzemde (iespējams, ieskaitot nedzimušu bērnu). Ultraskaņu bieži izmanto sirdī (sirds ultraskaņa, ehokardiogrāfija), lai pārbaudītu asinsvadus, vai nav sašaurinājumu vai oklūziju, lai uzraudzītu grūtniecību, pārbaudītu sievietes krūti (kā palpācijas un mamogrāfijas papildinājumu), lai noteiktu audzējus, cistas vai Nosakiet vairogdziedzera orgānu palielināšanos vai samazinājumu vai arī, lai varētu attēlot vēdera orgānus, traukus un limfmezglus un noteikt visus audzējus, akmeņus (piemēram, žultsakmeņus) vai cistas, kas tur var būt.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu lapas Krūšu ultraskaņa un Sēklinieku ultraskaņa, piemēram, Vēdera dobuma ultraskaņa

Citas piemērošanas jomas

Tomēr ultraskaņu izmanto ne tikai medicīnā, bet arī daudzās citās ikdienas dzīves jomās: piemēram, ne tik sen ultraskaņa tika izmantota informācijas pārsūtīšanai, piemēram, ar tālvadības pultīm. Turklāt jūs varat praktiski "skenēt" noteiktus materiālus ar ultraskaņas palīdzību, kas tiek izmantota, piemēram, ar hidrolokatoru jūras dibena skenēšanai vai ar ultraskaņas pārbaudes ierīcēm, kas dažos materiālos var atklāt plaisas vai ieslēgumus.