Bērna apakšdelma lūzums

Sinonīms plašākā nozīmē

• Distālā apakšdelma lūzums
• Distālā rādiusa lūzums (distālais = atrodas prom no ķermeņa; šeit attiecīgi pie plaukstas locītavas)
• Lūzums (lūzums) apakšdelma vai plaukstas pamatnes bērnībā
• Plaukstas locītavas lūzumi
• Broken runāja

ievads

Apakšdelms sastāv no diviem kauliem, ulnas un rādiusa. Daudzos gadījumos saplīst tikai viens no kauliem

Distālā rādiusa lūzums (salauztas plaukstas / salauzts spieķis) ir visizplatītākais lūzums bērnībā, bet arī visizplatītākais cilvēka skeleta lūzums. Tas parasti rodas, kad bērns nokrīt un mēģina sevi pasargāt no sitiena ar zemi ar rokām. Tātad parasti ir kritiens uz izstieptu roku.
Bet, nokrītot uz saliektās rokas, var rasties arī apakšdelma kaula lūzums. Vairumā gadījumu runāja (rādiuss) ietekmē.

Pilns apakšdelma lūzums nozīmē, ka abi kauli ir salauzti. Tā kā ulna un rādiuss ir nepieciešami rokas un rokas neierobežotai kustībai, gandrīz vienmēr jāveic operācija pilniem lūzumiem.

Pilnīgi apakšdelma lūzumi veido apmēram trešdaļu no visiem apakšdelma lūzumiem bērnībā. Apakšdelma lūzumi ir visizplatītākie lūzumi bērniem, tāpēc pilnīgu lūzumu skaits ir salīdzinoši liels.

Sāpes

Salauzti kauli var būt ļoti sāpīgi. Lai arī pašiem kauliem nav sāpju vadošu nervu, perioste ir ļoti jutīgs pret sāpēm un ir labi apgādāts ar nerviem. Turklāt, ja lūzumi tiek pārvietoti, var tikt bojāti arī apkārtējie audi un tādējādi izraisīt stipras sāpes. Apakšdelma un plaukstas locītavas pārvietošana sāpju dēļ parasti nav iespējama.

Apakšdelma trūces formas

Izšķir apakšdelma distālo (rokas galu) zonā trīs veidu frakcijas:

• Grīnkoka lūzums / skujkoku lūzums
• Kompresijas lūzums virs augšanas plāksnes (izspiedes lūzums)
• Liekuma lūzums virs augšanas plāksnes
• Spieķa epifīzes (augšanas plāksnes) izšķīdināšana ar ķīļa formas fragmentu vai bez tā virs epifīzes

Tie attēlo visbiežāk sastopamos Nabadzīgs Apakšdelma apakšējā apgabala īpatnība ir augsts izaugsmes potenciāls. Tāpēc ir iespējamas spontānas korekcijas.
Par tēmu "Lauzti kauli bērnībā“Jūs varat lasīt vairāk par lūzumu veidiem un to spontānu korekciju.

Grīnkoka lūzums

Bērna kauli zināmās robežās joprojām ir elastīgi.
Siltumkoku lūzuma gadījumā kauls saplīst spriegojuma pusē un kompresijas puse saliecas. Zaļkoka lūzums iegūst savu nosaukumu, jo bērna kaulam ir īpašība saplīst kā zaļam zariņam. Tātad tas pilnībā neizlaužas, bet plīst, nesalaužot.

Labais attēls

1. runāja
2. Kubīts
3. Grīnkoka lūzums

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Grīnkoka lūzums.

Kompresijas lūzums / izliekuma lūzums

Kompresijas lūzuma / izspiesta lūzuma gadījumā notiek saspiešana. Tas nozīmē, kauls tiek saspiests kopā ar spēku.Periosteum (periosteum) tiek saglabāts un, ievainojot, nesaplīst.

Ilustrācija labajā pusē

1. Karpālā kauli
2. Kompresijas lūzums / izliekuma lūzums
3. Spieķis (rādiuss)
4. Augšanas plāksnes (epifīzes)
5. Ulna

terapija

Terapija bērna apakšdelma lūzums / runas lūzums ir līdzīgs lūzumam pieaugušā vecumā. Tomēr, salīdzinot ar nobrieduša cilvēka skeletu, bērna kauliem ir iespēja attīstīties tālāk. Tādēļ šādi apakšdelma lūzumi ar nelielām neatbilstībām bērnībā var “izaugt kopā”, kā sakot.

Terapija parasti notiek konservatīvs, imobilizējot apmetums. Ģipša lietie materiāli jāvalkā 3 līdz 4 nedēļas. Pateicoties skartajā reģionā augstajam augšanas potenciālam, kaulu spontāna sadzīšana reti rada problēmas. Nepieciešamības gadījumā atkārtotai pārbaudei var novietot rentgenu. Tomēr ārsts to izlemj individuāli.

Tomēr tas, kurš terapijas veids jāmeklē, vienmēr jāizlemj individuāli. Jo īpaši, ja lūzumi tiek pārvietoti vai tiek traumēti trauki un nervi, lūzumam bieži nepieciešama operācija.

Ir Samazināšana, tātad atgriešanās sākotnējā stāvoklī, nepieciešamie kauli, tāpēc tam vajadzētu būt a anestēzija attiecīgi. Samazināšana ir sāpīga, un bērnam ir jātur mierīgi.
Kaulu koriģētais stāvoklis pats par sevi nevar turēties. Šajos gadījumos, lai nodrošinātu papildu stabilitāti, var izmantot papildu naglas, skrūves un plāksnes.

Pēc tam dziedināšana parasti notiek bez jebkādas ārējas ietekmes. Jūs varat atbalstīt caur homeopātija.

Izlasiet mūsu tēmu: Bojāti kauli un homeopātija.

Kad manam bērnam nepieciešama operācija?

Bērnu apakšdelma lūzumu ne vienmēr var ārstēt ar apmetuma lietu. Dažos gadījumos ir jēga izvēlēties ķirurģiskas ārstēšanas iespēju, lai kauls dziedētu optimāli un kursa laikā nebūtu kaula augšanas traucējumu. Jāatzīmē, ka pastāv virkne dažādu ķirurģisko terapiju, sākot no ļoti sarežģītām procedūrām līdz minimāli invazīvām metodēm.

Terapijas izvēlē liela loma ir ne tikai lūzuma veidam un vietai, bet arī bērna vecumam, svaram un lielumam. Tomēr kopumā nestabila lūzuma gadījumā parasti ir saprātīgi veikt kaulu, lai fiksētu kaulu dabiskajā stāvoklī. Pat ja tas ir atklāts lūzums (kauls izvirzās no ādas), ir jāveic operācija. Ja pārtraukums atrodas augšanas plāksnē, pārtraukuma veids un kaulu stāvoklis nosaka, vai nepieciešama ķirurģiska terapija. Ārstējošais ārsts var izmantot rentgena attēlus un fizisko pārbaudi, lai novērtētu, kura terapijas metode ir visnozīmīgākā konkrētajā gadījumā, un sniegtu ieteikumu.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Bērna rentgena pārbaude

Bērna apakšdelma lūzumu komplikācijas

Tāpat kā ar visiem ievainojumiem, apakšdelma lūzumi var izraisīt komplikācijas. Bērniem tiek izceltas četras komplikācijas. Tā kā bērniem pēc iespējas izvairās no operācijām un tiek izmantota konservatīva ārstēšana, kauli jau ievainotajā vietā var atkal saplīst, ja stress ir pārāk agrs. Tas ir retāk sastopams ar šķeltiem punktiem, kas nostiprināti ar plāksnēm.

Otra komplikācija ir apakšdelma kustības ilgstoša ierobežošana. Apakšdelms, kas sastāv no ulnas un rādiusa, faktiski ir locītava, kas virza rokas pagrieziena kustību caur apakšdelma kaulu kustību. Šo kustību var ierobežot slikti sadzijušu lūzumu gadījumā.

Trešā komplikācija ir mīksto audu bojājumi. Tas apkopo asiņošanu muskuļos vai nervu un trauku bojājumus. Nervu bojājumi var izraisīt pastāvīgu paralīzi vai maņu traucējumus rokas zonā

Turklāt asiņošana muskuļu kastēs var izraisīt tā saukto nodalījuma sindromu. Muskuļi ir iesaiņoti grupās stingrās, neizstiepjamās ādās. Asiņošanas gadījumā spiediens šajās aploksnēs var palielināties tik daudz, ka nervi un muskuļi cieš neatgriezeniskus bojājumus. Nodalījuma sindroms ir ārkārtas indikācija operācijai.

Ulnai, tāpat kā rādiusam, tāpat kā visiem citiem tā sauktajiem cauruļveida kauliem ir augšanas plāksne (Epifīze). Šeit notiek izaugsme garumā. Ja šī zona ir ievainota, tas var izraisīt panīkušu augšanu.
Kaulu lūzums augšanas plāksnes rajonā bērnībā tiek sadalīts Aitken un Salter.
Plašāku ilustrēto informāciju par Aitken un Salter klasifikāciju varat atrast mūsu tēmā Bērna kaula lūzums.

Papildus šīm četrām komplikācijām ir iespējamas arī ķirurģiskas un anestēzijas komplikācijas.

Ārstēšanas ilgums

Laiks, kas nepieciešams, lai šķeltais kauls sadzītu, ir pilnībā atkarīgs no dažādiem faktoriem. Īpaši ietekmē precīza pārtraukuma vieta kā arī izvēlētā terapija dziedināšanas procesu un tādējādi ilgumu līdz dziedināšanai. Parasti pēc apmēram 6 nedēļām kaulu lūzums parasti pilnībā sadzijis ir. Atkarībā no tā, cik vecs ir skartais bērns, kaulu var pilnībā sadzīt pēc 3–5 nedēļām. Tā ir arī taisnība, ka a Lūzums kaula centrā parasti prasa ilgāku laiku, lai pilnībā sadzītu kā pārtraukums kaulu galos.

Atkarībā no tehnikas, ko izmanto lūzuma stabilizēšanai un ārstēšanai, roku var ielādēt pat pirms kauls beidzot sadzīst. Pie a operatīvā aprūpe autors Intramedulāri nagi roka jau ir Elastīga neilgi pēc operācijas. Vai pārtraukums uz apakšdelma ar ģipša liešana piegādājot, tas jāvalkā dažas nedēļas un Roku var ielādēt tikai pēc ģipša lietņu noņemšanas.

Cik ilgi cast jāvalkā?

Populāra tehnika apakšdelma lūzuma ārstēšanai bērniem ir Ģipša lietņu uzklāšana. Sakarā ar ātru bērnu kaulu sadzīšanu un vispārējo garuma palielināšanos, apmetuma liešana bērniem netiek atstāta tik ilgi, cik tā ir pieaugušajiem. Bērniem apmetuma ilgums ir uz apakšdelma parasti ap 3-4 nedēļām, atkarībā no bērna vecuma un individuālā lūzuma. Plkst Bērni vecāki par 10 gadiem Parīzes apmetums parasti ir paredzēts Atstājiet uz 5-6 nedēļām lai nodrošinātu skarta kaula drošu sadzīšanu.

Bieži vien dažas dienas pēc ģipša liešanas liešana ir jāatver un jāpieliek jauna lietne. Tas ir atkarīgs no masīvs apakšdelma un plaukstas locītavas pietūkums kas saistīti ar pārkāpumu. Ja apakšdelms pēc dažām dienām uzbriest, pārsējs ir pārāk vaļīgs un vairs nepilda savu imobilizācijas mērķi. Tieši otrādi Arī pārsēju var uzklāt no jauna, ja tas ir pārāk stingri un rada spiediena punktus. Pat ja maņu traucējumi rodas pirkstos, pārsējs jāpārbauda un jāpieliek atkārtoti.