Paplašināta atzīme
Sinonīmi
Medulla iegarena, Bulbus medullae spinalis
definīcija
Medulla iegarena ir centrālās nervu sistēmas (CNS) sastāvdaļa. Viņa ir vistālāk uz leju (astes), kas atrodas smadzeņu daļā. Medulla iegarena kopā ar tiltu (Pons) un vidus smadzenes (Mesencephalon) uz smadzeņu stublāju (Truncus cerebri) saskaitīti.
Pagarinātā medulla satur nervu kodolus un ceļus, kas kontrolē vitālos procesus, piemēram, elpošanu, un šeit darbojas arī daži no 12 galvaskausa nerviem.
anatomija
Medulla iegarena aizveras uz augšu (galvaskausa) uz muguras smadzenēm. Tas sākas pie pirmā mugurkaula nerva izejas. Ar galvaskausa robežu tas robežojas ar tiltu (Pons). Tāpēc tā ir smadzeņu zemākā daļa no anatomiskā viedokļa.
Kopā ar tiltu un smadzenītēm tas pieder aizmugurējām smadzenēm (rhombencephalon). Anatomiski tas ir sadalīts trīs daļās: tegmentum (kapuce), piramīdas un olīvas vai olīvu bedrītes.
Tegmentums atrodas aiz muguras (muguras) un ir daudzu nervu šūnu izcelsmes vieta, t.i., šeit atrodas nervu kodola zonas.
Piramīdas atrodas abās viduslīnijas pusēs iegarenās smadzenes priekšpusē. Tās ir iegarenās smadzenes daļa, kurā iet piramīdveida ceļš. Piramīdas orbīta ir atbildīga par lielāko daļu patvaļīgo kustību. Piramīdveida trakta bojājums izraisa paralīzi skartajā ķermeņa zonā. Piramīdu apakšējā daļā apmēram 80% piramīdas ceļa šķērso no vienas puses uz otru. Tas nozīmē, ka ceļi no labās puslodes šķērso ķermeņa kreiso pusi un kreisās puslodes ceļi pāri ķermeņa labajai pusei. Tas ir iemesls, kāpēc insulta gadījumā smadzeņu labās puses zonā kreisās ķermeņa puses kustīgums bieži tiek ievērojami ierobežots; to sauc par hemiparēzi.
Olīvas ir izliektas no abām pusēm nedaudz uz piramīdu sāniem. Tie savukārt satur nervu šūnu kodolus.
Ilustrācijas smadzenes
Smadzeņu smadzenes (1. - 6.) = smadzenes -
Telencephalon (Cerembrum)
- Priekšējā daiva - Priekšējā daiva
- Parietālā daiva - Parietālā daiva
- Pakauša daiva -
Pakauša daiva - Laika daiva -
Laika daiva - Bārs - Corpus callosum
- Sānu kambars -
Sānu kambars - Vidus smadzenes - Mesencephalon
Diencephalon (8. un 9.) -
Diencephalon - Hipofīze - Hipofīzes
- Trešais kambars -
Ventriculus tertius - Tilts - Pons
- Smadzenītes - Smadzenītes
- Vidējo smadzeņu ūdens nesējslānis
Aqueductus mesencephali - Ceturtais kambars - Ventriculus quartus
- Smadzeņu smadzeņu puslode - Hemispherium cerebelli
- Iegarena zīme -
Mielencefalons (Medulla oblongata) - Lielā cisterna -
Cisterna cerebellomedullaris posterior - Centrālais kanāls (muguras smadzenes) -
Centrālais kanāls - Muguras smadzenes - Medulla spinalis
- Ārējā smadzeņu ūdens telpa -
Subarahnoidālā telpa
(leptomeningeum) - Redzes nervs - Redzes nervs
Priekšējās smadzenes (Prosencephalon)
= Cerebrum + diencephalon
(1.-6. + 8.-9.)
Hindbrain (Metencephalon)
= Tilts + smadzenītes (10. + 11.)
Hindbrain (Rhombencephalon)
= Tilts + smadzenītes + iegarena smadzenes
(10. + 11. + 15)
Smadzeņu kāts (Truncus encephali)
= Vidus smadzenes + tilts + iegarena medulla
(7. + 10. + 15.)
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas
Nozīme / funkcija
Medulla iegarenajā daļā ir kontroles centri Cikls un elpošana. Tas nozīmē, ka viņiem ir ļoti centrāla loma, kontrolējot "bazālais“Ķermeņa funkcijām ir nozīme. Ilgstošu iegarenās smadzeņu mazspēju nevar izdzīvot.
Medulā ir refleksu centri Refleksi piemēram, šķaudīšana, klepus un rīšana. Arī tas Vemšanas centrs atrodas medulā, tā atrodas postrema zonā. Medulla iegarenas mugegālā - tegmentum - muguras zonā atrodas daudzi nervu šūnu kodoli. Piemēram, pāris Nucleus cuneatus un Gracilis kodolskas katrs izraisa divus tāda paša nosaukuma izvirzījumus tegmentum apgabalā (tuberculum gracilis un cuneatum). Šeit nervu ceļus izmanto, lai uztvertu Virsmas jutība ieslēgtas rokas (nucleus cuneatus) un kājas (nucleus gracilis). Tos sauc Hinterstrangbahn izraudzīts. Vieglus pieskārienus rokām vai kājām var pienācīgi nodot tikai tad, ja aizmugurējais plaušu trakts un kodola zonas ir neskartas.
Tie divi Olīvu kauliņi satur, kā norāda nosaukums, arī galvenās jomas. No vienas puses, tas ir augšējais olīvu akmens (Nucleus olivaris superior) un, no otras puses, apakšējais olīvu akmens (Nucleus olivaris zemāka). Augšējais olīvu akmens ir svarīga dzirdes ceļa daļa, tas cita starpā atbrīvo šķiedras Cochlea (Cochlea). Apakšējais olīvu akmens ir iesaistīts brīvprātīgo kustību koordinēšanā, cita starpā atbrīvojot šķiedras Smadzenītes (Smadzenītes). Visu pārējo galveno jomu uzskaitīšana, kuru vieta ir iegarenajā smadzenē, šeit ietilps ārpus darbības jomas, tāpēc raksts aprobežojas ar minētajiem piemēriem.
Paplašinātajā smadzenēs notiek 4 no 12 pāriem Galvaskausa nervi ārā. Starp olīvu un cuneatum tubercle Glosofaringeāls nervskas cita starpā ir atbildīgs par rīkles muskuļu inervāciju, mēles aizmugures garšu un jutīgumu rīkles daļā.
Desmitais galvaskausa nervs Vagus nervs, iznāk no olīvu puses. Viņš ir atbildīgs par daudzām lietām. Piemēram, balsenes un rīkles muskuļu daļai, iekšējo orgānu regulēšanai un jutībai rīkles un auss kanāla daļās.
Arī vienpadsmitais galvaskausa nervs Piederuma nervs, iznāk no olīvu sāniem. Tas noved tīri motora šķiedras, lai inervētu Sternocleidomastoid muskuļi, daļa no kakla muskuļiem un Trapecija muskulis, daļa no muguras / kakla muskuļiem. Divpadsmitais un pēdējais galvaskausa nervs Hypoglossal nervs rodas starp piramīdām un olīvām. Tas ir būtiski mēles mobilitātei.
Klīniskie pierādījumi
Medulla iegarenās daļas traucējumi rodas, piemēram, pacientiem ar tā saukto Bulbaras paralīze. Tas ietekmē galvaskausa nervus, kas darbojas medulā. Tiem ir inervācija Kakla un rīkles muskuļi bieži. Attiecīgi šī klīniskā aina noved pie daļējas muskuļu paralīzes mēle, Balsene, Norijējs un Kramšanas muskuļi, pacienti neizdodas Sip- un Runas traucējumi dažreiz viņi cieš arī no elpošanas grūtībām.
Bulbālās paralīzes klīniskās pazīmes ir vienas atrofija un Aizraujoši (nelielas drebušas kustības) mēle. Bulbar paralīzi var izolēt, bet arī kā pavadošu simptomu a Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS).
Teritorijas postrēmai, kas sarunvalodā tiek dēvēta arī par “vemšanas centru”, ir svarīga loma vēža slimniekiem, kuri tiek ārstēti ar ķīmijterapijas līdzekļiem. Tie bieži izraisa smagu nelabumu. Šī iemesla dēļ šiem pacientiem tiek mēģināts strādāt ar zālēm, kas kavē postrema zonas aktivitāti un tādējādi sliktas dūšas un nelabuma sajūtu, kā arī vemšanu.
.jpg)
