Meninges

Sinonīmi

Medicīniskā: Meninx encephali

Angļu: radzene

definīcija

Meninga ir saistaudu slānis, kas ieskauj smadzenes. Mugurkaula kanālā tas nokļūst muguras smadzeņu ādā. Cilvēkiem ir trīs smadzeņu apvalki.
No ārpuses tie ir cietie smadzeņu apvalki (Dura mater vai Leptomeninx encephali) un mīkstajām smadzeņu apvalkām (Pia mater vai Pachymeninx encephali), kā arī zirnekļa ādu (Arachnoid mater), kas atrodas starp tiem.

Meninga ilustrācija

Meninges

1. Cīpslas pārsegs -
   Galea aponeurotica
2. Emisijas vēna -
   Vena emissaria
3. Cietie smadzeņu apvalki (dura) -
   Galvaskausa dura mater
4. Smadzeņu zirnekļtīkla āda -
   Arachnoid mater cranialis
5. Mīkstas smadzeņu apvalks (pia) -
   Pia mater cranialis
6. Pelēkā viela -
   Substantia grisea
7. Baltās smadzenes -
   Substantia alba
8. Diploevene - Diploiskā vēna
9. Galvaskausa jumts - Kalvarija
10. Villi no zirnekļa ādas -
    Granulationes arachnoideae
11. Subdurālā plaisa -
    Subdurālā telpa
12. Smadzeņu sirpis - Falx celebri
    A - galvaskausa un smadzeņu apvalka jumts
    shematiska priekšējā daļa

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast sadaļā: medicīniskie attēli

funkciju

Ir trīs dažādas smadzeņu apvalki, kas ieskauj smadzenes un veic dažādus uzdevumus.

Parasti smadzeņu apvalku izmanto smadzeņu aizsardzībai. Telpas starp tām absorbē triecienus un apjoma izmaiņas. Viņiem ir arī svarīga loma barības vielu piegādē smadzeņu nervu šūnām.

Cietie smadzeņu apvalki no ārpuses (Dura mater) galvenokārt izmanto smadzeņu aizsardzībai. Tā invaginācijās ir arī asinsvadi, kas iztukšo asinis no smadzenēm. Cietajos smadzeņu apvalkos ir daudz sāpju receptoru, tāpēc tie ir ļoti jutīgi pret sāpēm.

Tā sauktā zirnekļa tīkla āda (Zirnekļveida) satur daudz mazāku asinsvadu, kas apgādā smadzenes. Turklāt tas pilda apmaiņas funkciju starp smadzeņu šķidrumu (Alkohols) un asinis. Šeit smadzeņu šķidrums tiek absorbēts smadzeņu apvalka īpašo izvirzījumu (arahnoīdu villi) zonā un tiek nodots asinsvadiem.

Mīkstās smadzenes ir vistuvāk smadzeņu audiem (Pia mater). Tas kalpo smadzeņu audu apgādei ar barības vielām.

Izlasiet arī rakstu par šo tēmu: Dzīslu pinums

Leptomenix - dura mater

anatomija

The Dura mater veido raupju āda starp Galvaskausa kauli un Smadzeņu virsma. Tas sadalās divās lapās, bet ārējā lapa vienlaikus ir iekšējais periosts (Periosteum) no Galvaskauss veidlapas un iekšējo lapu ar Zirnekļa āda (Zirnekļveida) saplūst. Tātad starp cietajiem smadzeņu apvalkiem un galvaskausa kaulu pastāv fizioloģiski apstākļi starp tām nav vietas. Tā sauktā Epidurālā telpa tomēr var būt zem patoloģiskie apstākļi formā, piemēram, caur Asiņošana vai Sapnis. Muguras smadzeņu zonā ir viens fizioloģiskā epidurālā telpakas ir piepildīts ar taukaudiem.

The cietas smadzeņu apvalks nevada atsevišķos ievilkumos un ruļļos (Gyri un Sulci) no Smadzenes, bet pie lielākiem atstarpēm veido tā saukto Dural starpsienas ārā. The lielākā starpsiena ir Falx cerebri, kas pusmēness formā iet augšējā galvaskausa vidū no priekšpuses uz aizmuguri un abiem Smadzeņu puslodes atdala. Arī viņi abi Smadzeņu puslodes (Smadzenītes) ir atdalīti ar durālo starpsienu Falx cerebelli atrodas galvaskausa aizmugurē.

Zem Hipofīze cietie smadzeņu apvalki to veido Sellae diafragma ar atveri hipofīzes stilam. Starp Pakauša daiva (pakauša daiva) no smadzenītēm un smadzenītēm, tā beidzot veido telts formas Tentorium cerebelli.

Papildus dura starpsienām cietie smadzeņu apvalki caur dublikātiem veido tā sauktos deguna blakusdobumus, kuru virsmas oderējums ir līdzīgs asinsvadiem. Tie darbojas kā vēnu asins savākšanas trauki, kas pārnēsā asinis no smadzeņu apvalka un smadzenēm līdz Iekšējā kakla vēna atvasināt. Vissvarīgākie ir Augšējā sagitālā sinusa augšējā malā un Apakšējā sagitālā sinusa apakšā Falx cerebri un Šķērsvirziena sinusa, kas iet puslokā aizmugurējā, apakšējā galvaskausa pamatnes zonā.

funkciju

The cietas smadzeņu apvalks kalpo smadzeņu audu aizsardzībai, mehāniski stabilizējot tos strauju kustību vai traumu laikā. Turklāt tas satur lielu, eferentie asinsvadikas kontrolē asiņu aizplūšanu no smadzenēm caur Kakla vēna iekš Augšējā vena cava un tā ins sirds garantija.

Pachymeninx - arahnoīds

anatomija

The Zirnekļa āda veido smalku slāni zem Dura mater, kuras apakšpusē tas pilnībā apskauj. Tātad tas arī veido visus Dural starpsienas Ar. Tātad subdurālās telpas per se nav. Tomēr palaidiet zem caurspīdīgā Zirnekļveida smadzeņu virsmas asinsvadi. Smalkās vēnas, ka tas asinis no smadzenes aizbraukt prom, pakāpties nelielā attālumā caur Zirnekļveida un dura mater iekšējā lapaiekļūt Sagittāla sinusa un Šķērsvirziena sinusa dabūt. Šie kuģi, kas Vēnu savienošana, var plīst un asiņot, izraisot a Subdurāla asiņošana (Smadzeņu asiņošana) un rada plaisu starp dura mater un zirnekļtīkla ādu. Zem Zirnekļa āda slēpjas fizioloģiskā subarahnoidālā telpakurš smadzeņu ārējā cerebrospināla šķidruma telpa pārstāv. Tātad šeit tas plūst Nervu ūdens (Cerebrospinālais šķidrums), kas mīkstina smadzenes un arī muguras smadzenes saraustītu kustību vai grūdienu laikā. The Subarahnoidālā telpa ir sadalīts ar saistaudu starpsienām, kas arahnoīdu savieno ar pamatā esošo pia mater. Starp šiem septemiem subarahnoidālajā telpā iet smadzeņu virspusējie asinsvadi.

funkciju

The Zirnekļveida Izpilda divi svarīgi uzdevumikas ir būtiski mūsu smadzeņu pareizai darbībai. No vienas puses, tas izglīto smalki izvirzījumikas stiepjas caur smadzeņu apvalka iekšējo loksni sinusa vēnās. Šīs t.s. Pacchioni granulācijas (Granulationes arachnoideae) absorbē CSF no subarahnoidālās telpas un atbrīvo to sinusa vēnās dura mater. Caur Dzīslu pinums iekšējā dzēriena telpā vienmēr jauns nervu ūdens veidojas tā, lai dzēriens tiktu pastāvīgi cirkulēts un atjaunots. Turklāt augšējais slānis, kas ir tiešā saskarē ar duru, veido Asins-smadzeņu barjera.
Autors saspringts krustojums, t.i., ļoti cieši sakausējušos šūnu savienojumus, tiek izveidota barjera, caur kuru nerva ūdenī nevar nokļūt asins komponenti. Tas ir tik svarīgi, jo dažas vielas asinīs tiek izmantotas Toksiski nervu audi būtu (indīgi). Arī daudzi Medikamenti nevar iziet asins šķidruma barjeru, un, lai varētu strādāt smadzenēs, tie ir jāpārveido papildus molekulāri.

Pia mater

anatomija

Pia mater veido iekšējo smadzeņu apvalku slāni. Tas atrodas tieši uz smadzeņu audiem un seko arī to spolēm un plaisām. Tas veido saistaudu slāni ap asinsvadiem, kas nonāk nervu audos, un pavada to smadzeņu iekšienē.

Mēness smadzeņu inervācija un asins piegāde

Asins piegāde smadzeņu apvalkiem notiek caur Priekšējā meningeālā artērijakas piegādā priekšējo daļu, kas Meninges artērijas videkas piegādā vidusdaļu, kā arī caur Aizmugurējās smadzeņu apvalka artērijakurš ir atbildīgs par aizmugurējo daļu.

Viss trīs artērijas ir filiāles ārējā miega artērija (Ārējā miega artērija).
Pati smadzenes sastāv no iekšējā miega artērija (Iekšējā miega artērija) sniegta.

Smadzeņu smadzenes galvenokārt tiek inervētas caur Trīszaru nervs, piektais galvaskausa nervskurš ir arī par jutīgums (Jutīgums pret sāpēm un spiedienu) ir atbildīga. Neliela aizmugurējā daļa ir datēta Vagus nervs ar nosacījumu.

Pretstatā smadzenēm visi ir trīs smadzeņu apvalks ārkārtīgi jutīga pret sāpēm.

Sāpes

The Meninges spēlē izšķirošu lomu Sāpju attīstība galvā. Kopš tā laika Smadzenēm pašām nav sāpju receptoru tas ir nejutīgs pret sāpēm. Savukārt smadzeņu apvalkiem ir daudz šādu receptoru, un tāpēc tie ir īpaši jutīgi pret ārējiem sāpju stimuliem.
Bieži sāpes izraisa arī spēcīgs spiediens uz smadzeņu apvalkiemtāpat kā viņš darīja ar Smadzeņu asiņošana notiek.
Bet arī viens Meninges iekaisums (meningīts) var izraisīt stipras sāpes.

Spriedze

Spriedze muguras augšdaļa un / vai kakla zona ir izplatīts cēlonis galvassāpes. Arī spriedze Kramšanas muskuļi var novest pie tā.
Ārkārtējos gadījumos jūs varat caur šo Asinsvadu vai nervu spriedze iesprostots kļūt. Vai tas ir tā dēļ Smadzeņu asinsrites traucējumi vai Meningestāpēc sāpes var būt ļoti intensīvas.

Tāpēc ilgstošai vai ļoti spēcīgai spriedzei vajadzētu būt no vienas, īpaši, ja tās izraisa spēcīgus simptomus Fizioterapeits vai osteopāts jāārstē.

Meningīts

The Meningīts ir žargonā meningīts sauca. Tas ir iekaisums, ko izraisa dažādi patogēni, piemēram Vīrusi, baktērijas vai sēnītes, var iedarbināt. Tās var nokļūt smadzeņu apvalkā caur asinīm, īpaši cilvēkiem ar novājināta imūnsistēma izraisīt infekciju.

Vairumā gadījumu meningītu izraisa Vīrusi izraisīja. Baktēriju meningīts nav tik izplatīts, bet tas ir daudz bīstamāks. Dažu stundu laikā tas var būt bīstams dzīvībai. To parasti izraisa Meningokoki vai Pneimokoki.
Tā sauktais TBE ir īpaša meningīta forma, kurā ietekmē arī smadzenes ir. Tas ir cauri Ērces izraisīja.

Sākumā meningīts bieži izpaužas kā pēkšņs sākums Gripas simptomi. Skartie skumst Galvassāpes, drudzis, ķermeņa sāpes un drebuļi. Tomēr nāc Kakla stīvums un Sāpes kaklā, virzot galvu uz krūtīm pievienots. Tas ir tāpēc, ka ar šo kustību smadzeņu apvalks kļūst saspringts, un tas izraisa stipras sāpes.
Arī viens Fotofobija var rasties.

Ja rodas šie simptomi nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Bērniem rodas bieži neliela asiņošana ādā (Petehijas) pievienots.
Bieži reizes meningīts bērniem ir saistīts ar Vīrusu slimība, kā cūciņa, vējbakas vai masalas, novērot.

Tā kā meningīts dzīvībai bīstama var būt, tas ir ļoti svarīgi bērniem pietiekami vakcinēt Atļaut. Jo īpaši tāpēc, ka šai slimībai bieži ir smaga gaita, īpaši zīdaiņiem un bērniem. Tas galvenokārt saistīts ar nepilnīgi apmācīto imūnsistēma izsekot.

Ir ļoti svarīgi, lai ārsts ātri uzzinātu, kurš trigeris to izraisa Meningīts ir pienācis. Tikai pēc tam var nekavējoties sākt atbilstošu terapiju. Asins ņemšana un a Jostas punkcija (Noņemšana Nervu ūdens) ir svarīgi diagnozes posmi. Tātad var uzzināt, vai tā ir baktēriju vai vīrusu patogēni akti.
A Datortomogrāfija (CT) vai viens Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) var sniegt informāciju par pašreizējo Smadzeņu stāvoklis piegādāt.

Meningīta gadījumā pacients tiek hospitalizēts kā stacionārs. Atkarībā no patogēna tas būs ar Antibiotikas (baktēriju gadījumā) ārstēti vai tikai orientēti uz simptomiem, ja tas ir vīrusu meningīts. Ja ir bakteriāla infekcija, visas pacienta kontaktpersonas piesardzības nolūkā tiek ārstētas ar antibiotikām.

Ja terapija tiek uzsākta savlaicīgi, meningīts parasti dziedē bez sekām. Tomēr dažos gadījumos var arī neiroloģiskas sekas nāc. Tos var atrast Dzirdes bojājumi, Paralizācijas pazīmes vai pat iekšā Uzvedība mainās izteikt.
Bieži tiek radīti zaudējumi, ja meningīts jau ir izplatījies smadzenēs.

Meninges kairinājums

Smadzeņu apvalkus inervē jutīgi nervi, tāpēc tie ir jutīgi pret sāpēm. Šī iemesla dēļ smadzeņu apvalka kairinājums var izraisīt tādus simptomus kā galvassāpes.

Cēloņi meningeal kairinājumu

Meninges kairinājumam var būt dažādi cēloņi: Piemēram, a Saules dūriens izraisīt smadzeņu apvalka kairinājumu. Tomēr bieži vīrusu infekcijas Šāda kairinājuma cēlonis. Arī Baktērijas vai sēnītes var izraisīt tipiskus simptomus.

Meninges kairinājuma simptomi

Sūdzības var būt galvassāpes, sāpīgs kakla stīvums, slikta dūša, jutība pret gaismu un jutība pret troksni. Ja kakla stīvums ir saistīts ar smadzeņu apvalka kairinājumu, to sauc Meningisms. Kakla stīvumu izraisa reflekss, un tas rodas no tā, ka tad, kad galva ir saliekta uz priekšu, smadzeņu apvalks ir izstiepts, un tas attiecīgajai personai izraisa galvas un kakla sāpes. Atkarībā no kairinājuma pakāpes šīs sāpes jau var būt miera stāvoklī. Simptomi ir līdzīgi meningīta simptomiem, tāpēc tiem nepieciešama medicīniska palīdzība.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Meninges kairinājums

Kakla stīvuma gadījumā, kura pamatā nav smadzeņu apvalka kairinājums, piemēram, mugurkaula kakla daļas slimību gadījumā, nepieciešama cita terapija.

Svarīga diferenciāldiagnoze, slimība, kas izraisa simptomus, kas līdzīgi meningeāla kairinājumam, ir migrēna.

Meningeāla kairinājuma diagnostika

Noteikti klīniskās pazīmes un laboratoriskās vērtības var sniegt informāciju un sniegt norādes par pamata slimību. Bērniem var parādīties netipiski simptomi, piemēram, sēžot roku atbalstīšana uz sāniem, ceļgali un gurni paliek saliekti, t.s. Amosa zīme. Ārsts pārbaudīs, vai, saliekot galvu, kaklā ir sāpes vai stīvums (menigisma zīme). Bērniem ceļa skūpsts un statīvs var būt pamanāms, pieaugušajiem - Brudzinskis, Kernigs un Lasegue simboli būt.

Smadzeņu ūdens pārbaude var arī sniegt informāciju par iespējamo slimību. Lai to izdarītu, a Jostas punkcija Izpildīts.

Meningeāla kairinājuma terapija

Meninges kairinājuma ilgums un ārstēšana ir atkarīga no galvenais cēlonis vai pamata slimība. Nāc ar baktēriju iekaisumu Antibiotikas lieto vīrusu patogēniem, pretvīrusu zālēm. Arī masas smadzeņu apvalka rajonā, piemēram, metastāzes, var izraisīt izstiepšanos un tādējādi izraisīt smadzeņu apvalka kairinājumu. A attālums masa ir nepieciešama, lai mazinātu diskomfortu.

Tomēr vispār būs viens Sāpju novēršana sāka mazināt galvassāpes, kas rodas.

Meningeal trauma

Atkarībā no tā, kura smadzeņu apvalka zona ir ievainota, sekojiet dažādas sekas un nepieciešamas dažādas procedūras:

Starp Zirnekļa āda, tā saukto arahnoīdu mater, un cietas smadzeņu apvalks, tā dēvētā dura mater Vēnu savienošana. Ja šo vēnu zonā ir ievainojums, rodas arī vēnu asiņošana Subdurāla asiņošana sauca. Tā kā vēnās ir tikai zems spiediens, nozīmīga ir arī asiņošana no tilta vēnām lēnāk kā asiņošana no artērijām. Tādi simptomi kā redzes traucējumi, reibonis un stipras galvassāpes parādās tikai pēc dažām stundām.

Ja, no otras puses, zem zirnekļa tīkla ādas rodas traumas, cilvēks runā par vienu Subarahnoidāla asiņošana (apakšnodaļa= Latīņu valoda zem). Tā kā galvenokārt ir artērijas, kurās ir augsts spiediens, simptomi šeit parādās dažu sekunžu laikā, un tas ir steidzami ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Vai ir skartas tās artērijas, kas pašas piegādā smadzeņu apvalkus, piemēram, A. meningea mediji, tā ir arī artēriju asiņošana. Tā kā šīs artērijas iet starp cieto smadzeņu apvalku un galvaskausa kaulu, šeit tiek izveidota telpa, kas normālos apstākļos galvaskausā nenotiek. To sauc par asiņošanu "Epidurāla asiņošana"Arī šī asiņošana pēc iespējas ātrāk jāārstē medicīniski.

Metastāzes smadzeņu apvalkos

Audzēja slimību gadījumā šūnas var “klīst” caur asins un limfas traukiem un apmesties citā ķermeņa daļā. Šo procesu sauc par metastāzi, un tā rezultātā radušās audzēja nogulsnes attiecīgi ir metastāzes.

Meninges metastāzes var izaugt galvaskausā un izraisīt simptomus, kas līdzīgi smadzeņu audzēju simptomiem. Tā kā dažādas smadzeņu zonas veic dažādus uzdevumus, smadzeņu apvalka metastāzes rodas atkarībā no precīzas atrašanās vietas un lieluma dažādas neveiksmes. Ārstēšana ir līdzīga smadzeņu audzēja ārstēšanai, un prognoze ir atkarīga no dažādiem faktoriem, tostarp galvenā audzēja izplatīšanās laika, kas tehniski ir pazīstams kā primārais audzējs. Ja tas ir izplatījies vēlu, ir labāka prognoze. Lielākā daļa no skartajiem mirst no primārā audzēja, nevis no smadzeņu metastāzēm.