Žokļa kaula struktūra

sinonīms

Žokļa kaula palielināšana

ievads

Tā sauktā žokļa kaula struktūra (tehniskais termins: Žokļa kaula palielināšana) galvenokārt kalpo zaudēto kaulu vielas atjaunošanai.
Neskarts un salauzts žokļa kauls ir būtisks košļājamā procesā, kā arī sejas vispārējā estētikā.

Lasiet vairāk par tēmu: Žokļa kauls

Kaulu samazināšanās košļājamā orgāna rajonā var izraisīt nopietnas sekas, jo sliktākajā gadījumā pilnīgi veseli zobi var zaudēt stiprinājumu un izkrist. Turklāt plašs kaulu zaudējums var izraisīt redzamas sejas deformācijas un smagus funkcionālos zaudējumus žoklī.

Žokļa kaula samazināšanās cēloņi

Kaulainā žokļa atkāpšanās var būt dažādi iemesli. Daudzos gadījumos kaulu regresijas pamatā ir iekaisuma procesi mutes dobumā. Neregulāra vai vienkārši nepareizi veikta mutes dobuma higiēna veido šī iekaisuma pamatu.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Mutes dobuma higiēna

Plāksnīšu nogulsnes uz zoba virsmas, kuras netiek noņemtas, pēc kāda laika var iekļūt zem smaganu līnijas un uzbrukt tur esošajiem audiem. Pirmās sekas ir dziļu smaganu kabatu veidošanās, kurās baktērijas var apmesties un vairoties. Šajās zonās vispirms attīstās tā saucamais gingivīts (latīņu: gingivīts).

Lasiet vairāk par šo tēmu: Smaganu iekaisums

Savukārt smaganu iekaisums var izplatīties citās zobu balsta sistēmas daļās (lat. Periodonijs), it īpaši uz žokļa kaula, un rada milzīgu kaitējumu. Zobārsti šo slimības veidu dēvē par periodonta iekaisumu (lat. Periodontīts).

Lasiet vairāk par tēmu: Periodonta slimība

Ja arī šajā posmā netiek veikta piemērota terapija, gandrīz visos gadījumos seko žokļa kaula regresija ar iekaisumu. Noņemamas protēzes, kas rada spēcīgu spiedienu uz žokli, var izraisīt arī kaulu zudumu. Pat pēc iznīcinātu zobu noņemšanas žokļa kauls parasti reaģē, sadalot kaulu vielu.
Tomēr šis kaulu kritums nebūt nav tik izteikts kā spiediena slodzes un / vai iekaisuma procesu sadalījums.

Materiāli žokļa kaula struktūrai

Žokļa kaula palielināšanu var apsvērt dažādu iemeslu dēļ. No vienas puses, šo procedūru var izmantot, lai atjaunotu sejas estētiku, no otras puses, plānotās implantācijas dēļ var būt nepieciešams žokļa kaula palielinājums. Šis fakts ir saistīts ar faktu, ka implantus parasti var izmantot tikai neskartos kaulos. Tāpēc, ja zobs tiek zaudēts akūta kaulaudu samazināšanās laikā, vispirms ir jānovērš pamatcēlonis.

Pēc tam tiek veikta žokļa kaula palielināšana. Faktisko implantu var ievietot apmēram četrus līdz sešus mēnešus pēc tam, kad ir izveidojies žokļa kauls. Kaula veidošanai var izmantot dažādus kaulu aizstājēju materiālus. Tā sauktais alloplastiskais kauls (mākslīgais kaulu aizstājējs) parasti nāk no cilvēku donora vai no liellopu gaļas. Šis materiāls ir pilnībā sadalījies organismā dažu mēnešu laikā pēc tā ieviešanas un aizstāts ar paša organisma kaulu materiālu.

Autologs kauls ir paša pacienta kaulu materiāls, kas iepriekš jānoņem no citas vietas. Visizplatītākie paraugu ņemšanas punkti ir apakšžokļa augšupvērstā daļa, žokļa leņķis, zods un niezošā zarna. Šī kaulu materiāla izmantošanas priekšrocība ir mazāks atgrūšanas reakciju rašanās risks.
Trūkums ir fakts, ka noņemšanas vietas rajonā var rasties iekaisuma procesi un / vai brūču dzīšanas traucējumi. Turklāt tsKaulu čipsi“Var izmantot, lai izveidotu žokļa kaulu. Tā ir biotehnoloģiski ražota kaulu viela, ko implantē pacientam.

Žokļa kaula palielināšanas veikšana

Mutes ķirurgam ir pieejamas dažādas metodes, kā veidot žokļa kaulu. Kaulu materiālu var ievadīt, izmantojot horizontālu / vertikālu palielināšanu, izmantojot kaula bloku. Vēl viena iespēja ir tā saucamā kaulu sadalīšana (Alveolārā procesa sadalīšanaKaulu izplatīšanās (Alveolārā procesa izplatīšanās) un uzmanības novēršanas osteoģenēze (Kaula izvilkšana) ir citas iespējas.
Ligzdas saglabāšanas paņēmiens un iekšējais (vai ārējais) sinusa pacēlums tiek izmantots arī lielam skaitam pacientu. Žokļa kaula palielināšana, izmantojot horizontālu vai vertikālu palielināšanu, vidēja žokļa bloķēšana, ir visbiežāk veiktā procedūra.

Tas ir īpaši piemērots pacientiem, kuriem kaulu samazināšanās ir īpaši progresējusi. Šīs procedūras laikā ķermenis pats (vairāk autogēna) un donoru kaulus (alogēnus kaulus) var izmantot.Pēc smaganu atvēršanas un atlikušā kaula sagatavošanas izvēlētais materiāls tiek ievadīts apstrādājamajās vietās un nostiprināts ar mazu titāna naglu vai skrūvju palīdzību.

Ar tā saukto kaulu sadalīšanu (Alveolārā procesa sadalīšana) atlikušo kaulu sadala pa vidu, izmantojot griešanas disku. Pēc tam abas puses ar āmuru un kaltu tiek pilnībā atdalītas viena no otras. Vairumā gadījumu ķirurģiskā vieta ir īslaicīgi jāslēdz un kaulu aizstājēju materiāls jāievieto dažas dienas vēlāk, bet dažos gadījumos žokļa kaulu var veidot nekavējoties.

Ķirurgs ievada izvēlēto aizvietojošo materiālu dobumos, ko izveido kaulu dalīšana, un sajauc to ar paša organisma asinīm. Pēc tam apstrādāto vietu var atkal aizvērt ar smaganu šuvju. Žokļa kaula palielināšana parasti tiek veikta vietējā anestēzijā. Izņēmuma gadījumos var apsvērt arī anestēziju.

Vai ir atšķirība starp augšžokļa un apakšējā žokļa kaulu struktūru?

Ne visas kaulu struktūras ir izveidotas vienādas un ir ļoti atkarīgas no žokļa puses. Kaulu anatomiskā struktūra nozīmē, ka augšējā un apakšējā žoklī ir ļoti atšķirīgas struktūras. Apakšējā žoklī kaulu viela ir diezgan blīva un cieta, savukārt augšējā žoklī kaulu viela ir vairāk šūnveida, poraina un mīkstāka. Tā rezultātā augšējā žokļa kauls bieži ir vājāks. Turklāt apakšējā žoklī esošais kauls parasti zaudē augstumu, kad kauls tiek sadalīts, savukārt augšējā žoklī tas vispirms zaudē platumu un pēc tam augstumu.Šī iemesla dēļ augšējā žoklī bieži ir jāatjauno lielāks kaula līmenis nekā apakšējā žoklī.

Turklāt apakšējā žokļa zemākstāvošais alveolārais nervs ir noenkurots kaula nervu kanālā. Tas ir potenciāli pakļauts riskam ķirurģiskas procedūras gadījumā, padarot to vēl grūtāku. Ir arī izšķirīgi, vai jāatjauno vai jāpaplašina kaula platums, blīvums vai augstums, jo kaula platums ir mazāk problemātiski atjaunojams nekā kaula augstums.

Žokļa kaula palielināšanas riski

Vairumā gadījumu žokļa kaula palielināšana (žokļa kaula palielināšana) pacients to panes bez jebkādām problēmām. Riski ar šāda veida operācijām ir diezgan reti sastopami, un parasti tos var viegli ārstēt, ja tie rodas. Tomēr, tāpat kā jebkuras ķirurģiskas procedūras gadījumā, zobārsts nevar garantēt pilnīgu brīvību no riska, palielinot žokļa kaulu. Riski medicīniskajā izpratnē ir sadalīti divās grupās. Var runāt par tā saucamajiem vispārējiem riskiem (riskiem, kas vienādi eksistē visās operācijās) un īpašajiem riskiem (riskiem, kas ir īpaši balstīti uz atbilstošo ķirurģiskās iejaukšanās veidu).

Vispārējie riski ietver arī infekcijas, sekundāru asiņošanu un brūču dzīšanas traucējumus, veidojot žokļa kaulu. Parasti šīs problēmas rodas salīdzinoši reti, un, ja tās rodas, tās var veiksmīgi novērst, izmantojot antibiotiku vai vietējos koagulantus. Augšžokļa sinusa atvere var radīt īpašu kaulu veidošanās risku augšējā žoklī. Arī to var ārstēt ar antibiotiku terapiju, ja tā notiek, nesamazinot dziedināšanas varbūtību vai kaulu materiālu mazāk uztverot organismu.

Žokļa kaula struktūra apakšējā žoklī ir saistīta ar dažādiem riskiem, piemēram, lielā mandibulārā nerva (nervus mandibularis) ievainojumiem. Žokļa kaula attīstības laikā potenciāli ir apdraudēts arī mēles nervs (nervus lingualis). Bieži vien rezultāts ir īslaicīgs jutīguma zaudējums šo nervu piegādes zonā. Pastāvīgs mēles nejutīgums vai pastāvīgs mēles mobilitātes zudums ir reti sastopams. Atkarībā no izvēlētā materiāla (īpaši sveša materiāla) žokļa kaula struktūras gaitā var rasties alerģiskas vai noraidīšanas reakcijas.

Ļoti retos gadījumos ievietotā kaula zonā veidojas cistas.
Turklāt jāatzīmē, ka operācija parasti tiek veikta, uzliekot vietējo anestēzijas līdzekli, un šī iemesla dēļ ir iespējamas alerģiskas reakcijas uz šo vietējo anestēzijas līdzekli.

Lasiet vairāk par tēmu: Vietējā anestēzija pie zobārsta

Žokļa palielināšanas ilgums / dziedināšanas ilgums

Ķirurģiskas procedūras žokļa līmeņa atjaunošanai var būt ilgstošs terapeitiskais process. Šīs iejaukšanās mērķis ir vai nu iegūt pietiekamu daudzumu kaulu turpmākajai implantācijai, vai, piemēram, izveidot protēzes gultu pilnai protēzei. Žokļa uzkrāšanās ilgums ir atkarīgs no procedūras sarežģītības.

Lasiet vairāk par tēmu: Pilnīga protēze

Kaulu uzkrāšanās, kas notiek ar kaulu šķembām un kas, domājams, rada kaulu uzkrāšanos 2–3 mm, prasa daudz mazāk laika nekā rekonstrukcija ar jostas daļas krūšu kurvja pārstādīšanu, kas ir nozīmīga ķirurģiska procedūra. Sarežģītība ir arī noteicošā dziedināšanas laikam. Ārstēšanas laiks mazākām operācijām ir apmēram 6 mēneši, bet lieliem transplantātiem tas var būt arī līdz 12 mēnešiem.

Tajā lielu lomu spēlē pacienta vispārējā slimības vēsture. Ar labu dziedināšanu un neskartu imūnsistēmu infekcijas vai implantāta atgrūšanas risks ir zems. Ja transplantātu inficē baktērijas vai vīrusi, dziedināšanas laiks var ievērojami pagarināties vai var būt nepieciešama jauna iejaukšanās, jo ķermenis nepieņem transplantātu vai tas tūlīt atkal atrofējas. Atrofija, jaunā kaula sadalīšanās, vienmēr ir komplikācija, kas retāk notiek ar labu vispārējo veselību.

Žokļa palielināšana implantam - kas jāņem vērā?

Ja pirms implantācijas jāveic žokļa palielināšana, tas nozīmē ilgstošu terapijas procesu.Pēc operācijas kaula transplantātam vispirms jāaug vismaz sešus mēnešus, pirms implantu var ievietot. Implantam atkal jāaug iekšā apmēram pusgadu. Ja skartā zona atrodas redzamajā zonā, pacientam var nākties pārvarēt šī gada gaidīšanas periodu ar pagaidu risinājumu.

Lasiet vairāk par tēmu: Zobu implants

Turklāt jāatzīmē, ka daži medikamenti un vispārējas slimības apgrūtina žokļa palielināšanu un implantāciju, pat ja neiespējami. Viens no piemēriem ir Parkinsona zāles, kurām ir pierādīts, ka tās kavē vai pat pilnībā novērš transplantātu un implantu sadzīšanu. Imūnsupresanti un zāles, kas ietekmē kaulu metabolismu, piemēram, bisfosfonāti, ir arī kontrindikācijas operācijai. Procedūru nevar veikt, ja žokļa augšana vēl nav pabeigta, nepilngadīgiem pacientiem vai pacientiem, kas atkarīgi no narkotikām.

Sāpes žokļa kaula palielināšanā

Žokļa kaula palielināšanas (žokļa kaula palielināšanas) laikā sāpes nav gaidāmas sāpju lokālas novēršanas dēļ operācijas vietā.
Ievietojot kaulu materiālu, vairums pacientu ziņo tikai par nelielu spiediena sajūtu. Pēc žokļa kaula uzbūves var rasties nelielas sāpes, taču to var ātri mazināt, rūpīgi atdzesējot un lietojot vieglu pretsāpju līdzekli (pretsāpju līdzekli).

Šeit jāpievērš uzmanība tam, lai netiktu lietoti pretsāpju līdzekļi, kuriem ir asins atšķaidīšanas efekts (piemēram, Aspirin®; ASA). Asins atšķaidīšanas pretsāpju līdzekļi vairākas reizes palielina asiņošanas risku. Sāpēm gandrīz pilnībā vajadzētu izzust pirmās nedēļas laikā pēc žokļa kaula uzbūves.

Diēta žokļa kaula palielināšanai

Ir dažas lietas, kas jāpatur prātā par diētu pirmajās dienās pēc žokļa kaula palielināšanas. Lai izvairītos no sāpēm un pārmērīgas slodzes operācijas zonā, pagaidām vajadzētu atturēties no pārāk cieta ēdiena ēšanas. Pagaidām no uztura plāna būtu jāsvītro pat ēdieni ar cietām malām.
Pēc žokļa kaula palielināšanas pacientam parasti nav jāiztiek bez specifiskiem ēdieniem. Līdz šai dienai eksperti nav vienisprātis par to, vai piena produktus, piemēram, sieru vai jogurtu, var ēst bez problēmām. Daudzi zobārsti pieņem, ka baktēriju patogēni, kas pastāv šāda veida pārtikā, negatīvi ietekmē brūču sadzīšanu vai pat var provocēt infekcijas.

Lai ilgtermiņā nostiprinātu žokļa kaulu, pacientiem pēc veiksmīgas operācijas jāpievērš uzmanība kaulu draudzīgai diētai. Tas nozīmē, ka noteikti vitamīni un mikroelementi ir jālieto pietiekamā daudzumā. No vienas puses, kaulu vielai ir nepieciešams līdzsvarots kalcija līdzsvars, ko var uzturēt, uzturā ievērojot pienu un piena produktus. Turklāt taukos šķīstošie vitamīni (A vitamīns un K vitamīns) ir nepieciešami žokļa kaulam. Veselīga kolagēna nogatavināšanai jāievēro arī diēta, kas bagāta ar C vitamīnu.

Žokļa kaula rekonstrukcijas izmaksas

Žokļa kaula palielināšanas izmaksas parasti nesedz ar likumu noteiktā veselības apdrošināšana, kas liek pacientam samaksāt visas radušās summas.
Faktiskā šo izmaksu summa ir atkarīga no sākotnējā kaulu vielas stāvokļa (tātad no kaulu vielas) Darbības joma), kā arī izvēlēto procedūru. Turklāt žokļa kaula palielināšanas cenas dažādos ārstos ir ļoti atšķirīgas. Daži mutes ķirurgi piedāvā žokļa kaula palielināšanu par aptuveni 300–1000 eiro, atkarībā no izvēlētās metodes, citi par ārstēšanu iekasē līdz 3000 eiro.

Žokļa kaula palielināšanas cenās ietilpst visas izmaksas par kaulu aizstājēju, nepieciešamie palīgmateriāli, operācijas izmaksas un maksa ārstējošajam ārstam. Veicot vispārēju anestēziju, pacientam parasti rodas papildu izmaksas.

Lasiet vairāk par tēmu: Vispārējā anestēzija pie zobārsta

homeopātija

Daudzi homeopātiskie preparāti sola spēcīgus zobus, jo ir palielināta spēja absorbēt kalciju. Tomēr naturopātija noteiktā brīdī nevar sasniegt specifisku kaulu struktūru uz žokļa. Preparāti papildus ķirurģiskai procedūrai var darboties tikai kā pavadoša terapija, lai stiprinātu brūču dzīšanu, imūnsistēmu un kaulus. Par individuāli piemērotu preparātu un optimālām zālēm tomēr jāapspriež ar ārstējošo ārstu, lai pašārstēšanās nevarētu mazināt terapeitiskos panākumus.

Attiecīgi pacients saņem potenciificētu, ļoti atšķaidītu aktīvo sastāvdaļu, kas optimāli atbilst pacienta terapeitiskajām vajadzībām. Izvēlētās zāles ir Globuli Symphytum, Calcium phosphoricum vai Silicea terra.