beta-HCG

definīcija

Cilvēka horiona gonadotropīns (HCG) ir hormons, kas tiek ražots placentā un kam ir svarīga loma grūtniecības uzturēšanā. Hormons sastāv no divām apakšvienībām, alfa un beta, kurām raksturīga tikai beta subvienība, savukārt alfa subvienība rodas arī citos hormonos.

funkcija

Sieviešu ciklu var iedalīt divās hormonālās fāzēs:

  • Izplatīšanas fāzē, cikla pirmajā pusē, augsts estrogēna līmenis (Skatīt arī: Estrogēns) izraisa dzemdes gļotādas augšanu.
  • Savukārt pēc ovulācijas cikla otrajā pusē ir augsts progesterona līmenis, kas sagatavo gļotādu apaugļotas olšūnas implantēšanai. Progesterons arī garantē asins plūsmu uz funkcionālo dzemdes oderi. Ja progesterona līmenis pazeminās cikla beigās, artēriju asinsvadi, kas piegādā asinis gļotādai, aizveras un notiek menstruācijas.

Šis cikls jāpārtrauc, kad implantē apaugļotu olšūnu (blastocistu). Šim nolūkam dažas blastocistas šūnas - sincititrofoblasti, kas attīstās bērna placentas daļā, rada cilvēka horiona gonadotropīnu. Tāpat kā hipofīzes luteinizējošais hormons (LH), arī HCG ir stimulējoša iedarbība uz olnīcu dzelteno ķermeni un uztur estrogēna un progesterona ražošanu.

Grūtniecības gadījumā dzeltenā zarna regresē tikai līdz 12. nedēļai - placenta pati spēj radīt pietiekamu daudzumu progesterona, lai šajā brīdī saglabātu grūtniecību.
Turklāt augsts estrogēna un progesterona līmenis noved pie tā, ka dzemdes odere tiek pārveidota par uzturvielām bagātu decidua, kas sākotnēji baro embriju. Negatīvas atsauksmes arī novērš stimulējošu hormonu izdalīšanos hipofīzē, lai turpmāk nenotiktu ovulācija.

Vērtība grūtniecības laikā

Grūtniecības pirmajās nedēļās HCG koncentrācija asinīs strauji paaugstinās, līdz tā sasniedz maksimumu ap astoto grūtniecības nedēļu. Pēc tam koncentrācija atkal pazeminās līdz nedaudz zem 20% no maksimālās vērtības, kas tiek sasniegta ap 28. grūtniecības nedēļu. Koncentrācija ir ievērojami zemāka pirms un pēc grūtniecības.

diēta

Britu ārsts Alberts Simeons pārbaudīja grūtnieces, kurām bija īpaši zemu kaloriju diēta ievērots. Viņš atzīmēja, ka, apvienojot uzturu ar hCG injekcijām pacientiem bija lielāka iespēja zaudēt taukus nekā muskuļu audus. Balstoties uz šo novērojumu, viņš ieteica ierobežojošu diētu ar hCG injekcijām. Kopš tā laika šī metode atkal un atkal ir nonākusi modē, un to, piemēram, izvēlas Holivudas aktieri.
Nekad nav pierādīts, ka grūtniecības hormonu uzņemšana atbalsta svara zudumu un hCG nav apstiprināts šim nolūkam. Ja stingri tiek ievērota ieteicamā 500 kilokaloriju diēta (salīdzinājumam: pieaugušā cilvēka ikdienas kaloriju nepieciešamība ir aptuveni 2000 kcal), jebkuru svara zudumu var attiecināt uz ķermeņa negatīvo enerģijas bilanci diētas laikā.
Tomēr ir pierādīts, ka šādas diētas nedod ilgtermiņa panākumus (yo-yo efekts) un Nepareiza uztura risks šādās radikālās diētās ir ļoti daudz - ar dažkārt dzīvībai bīstamām sekām, piemēram, sirds aritmijām. Turklāt hCG injekciju drošība nav pietiekami pētīta. HCG iepirkums internetā joprojām rada risku iegūt sliktas farmaceitiskās kvalitātes preparātus, kas var saturēt citas kaitīgas vielas. Šī iemesla dēļ no medicīniskā viedokļa uz hCG balstītas diētas tiek ļoti atturētas.

Audzēja marķieri

Cilvēka horiona gonadotropīns tiek izmantots diagnostiski kā audzēja marķieris, īpaši daži ļaundabīgi audzēji Dzimumdziedzeru audzēji (Sēklinieki un olnīcas) un placenta, kas ražo hormonu. Retākos gadījumos tas attiecas arī uz audzējiem citos audos, piemēram, piena dziedzerī, aknās, plaušās vai zarnās.
Tomēr, tāpat kā lielākajā daļā audzēju marķieru, tiek izmantots HCG nevis kā diagnoze ļaundabīgas slimības klātbūtneibet drīzāk kā turpinājums vai prognostiskos parametrus jau diagnosticētu audzēju slimību gadījumā. Piemēram, metastātisku sēklinieku dzimumšūnu audzēju gadījumā hCG koncentrācija ir raksturīga pazīme, kas nosaka prognozi kā labu, vidēju vai sliktu. Augstāks seruma līmenis ir saistīts ar sliktāku prognozi.

grūtniecības tests

Gandrīz visos grūtniecības testos tiek noteikts hCG līmenis urīnā vai asinīs. Nedēļu pēc apaugļošanās asinīs var būt pietiekams līmenis, lai varētu noteikt grūtniecību, izmantojot laboratorijas testu - tas ir, pirms menstruācijas apstājas. Agrāk pēc 2 nedēļām koncentrācija urīnā ir tik augsta, ka hormonu var noteikt, izmantojot brīvi pieejamo grūtniecības testu.
Pārbaude darbojas ar krāsu marķētu antivielu palīdzību, kas īpaši saistās ar hCG. Pozitīvs tests parasti parāda divas rozā svītras, savukārt negatīvs tests parāda tikai vienu.
Paziņojums par negatīvu testa rezultātu šajā brīdī ir tikai ierobežots - var paiet arī 5 līdz 6 nedēļas, pirms hormonu var noteikt urīnā. HCG koncentrācija ir visaugstākā rīta urīnā, tāpēc rīts ir labākais laiks grūtniecības testa veikšanai.
Viltus pozitīvu rezultātu (t.i., pozitīvu testu, ja nav grūtniecības) var izraisīt, piemēram, hCG producējošs dzimumšūnu audzējs. Tāpēc pēc testa vienmēr jāveic asins paraugs un ultraskaņas izmeklēšana (Skatīt arī: Ultraskaņa grūtniecības laikā) attiecīgi.