Trīsstūrveida disks
Kas ir trīsstūrveida disks?
Trīsstūrveida disks ir skrimšļa disks, kas ir iestrādāts starp karpālā kaula pirmo rindu un elkoņa kaulu un rādiusu. Tas nodrošina, ka spēkus, kas iedarbojas uz plaukstu, var labāk mīkstināt, kā arī novērš elkoņa kaula, rādiusa un karpālā kaula berzi tieši viens pret otru.
anatomija
Aplūkojot rokas aizmuguri no augšas, trīsstūrveida disks atrodas plaukstas ārējās daļas zonā (mazā pirksta pusē), starp elkoņa kaulu un karpālā kaula pirmo rindu. Turklāt neliela tā daļa spīd spraugā starp elkoņa kaulu un rādiusu. Apzīmējums triangularis nāk no tās trīsstūra formas. Atrašanās vieta raksturo sinonīmu "Discus ulnocarpalis" labāk.
Trīsstūrveida disks ir piestiprināts rādiusa apakšējai malai, kas vērsta uz elkoņa kaulu, un stiepjas no turienes līdz elkoņa kaula ārējai malai, kur tā kopā ar Meniscus ulnocarpalis aizpilda locītavu vietu starp karpālā kaula un elkoņa kaula kaulu. Disks ir nostiprināts arī uz augšu, uz leju un uz āru ar siksnām, kas iet no elkoņa kaula un rādiusa līdz karpālajiem kauliem un tādējādi nostiprina disku savā stāvoklī.
Vairāk par tēmu varat atrast šeit: plaukstas locītava
Trīsstūrveida diska funkcija
Trīsstūrveida diska funkciju aptuveni var salīdzināt ar starpskriemeļu diska funkciju. Tā kā tas sastāv no saspringta, tomēr elastīga skrimšļa, tas kalpo kā sava veida amortizators. Atbalstošās kustības, ko veicam ar plaukstām, netraucēti tiktu pārnestas no rokas uz apakšdelma kauliem - rādiusu un it īpaši elkoņa kaulu - bez šī skrimšļa diska. Tiešā kaulu kontakta dēļ tas būtu ļoti neērti sāpīgi un daudz vieglāk izraisītu lūzumus apakšdelma kaulos.
Turklāt trīsstūrveida disks kalpo, lai uzlabotu elkoņa kaula un karpālā kaula, kā arī elkoņa kaula un rādiusa mobilitāti attiecībā pret otru. Tātad tas pilda arī vienkāršā gultņa funkciju.
Trīsstūrveida diska plīsums
Trīsstūrveida disks plīsis negadījuma rezultātā, kurā iesaistīta plaukstas locītava. Vēl viena iespēja ir diska deģeneratīvas izmaiņas. Pārmērīga slodze uz skrimšļa disku noved pie vājuma un līdz ar to arī asarām. Standarta pārbaude diagnozes noteikšanai ir vai nu MRI kā neinvazīva metode, vai arī locītavas kopija (Atroskopija), kurā nelielu fotokameru izbīda caur pāris milimetru plaukstas griezumu, lai pārbaudītu diska dabu.
Ir jānošķir asaru smagums, ko izmanto arī ārstēšanai. Vieglos gadījumos trijstūra diska raupja virsma tiek vienkārši izlīdzināta, turpretī nelielu plīsumu gadījumā daļu diska var noņemt, un spēcīgu plīsumu gadījumā skrimšļa disks tiek sašūts.
Mūsdienās terapija ir gandrīz tikai un vienīgi sportoskopiska, t.i., tikai ar divu mazu instrumentu palīdzību citādi slēgtajā locītavas dobumā un tikai izņēmuma gadījumos uz pilnībā atvērtās plaukstas locītavas. Anestēziju parasti veic lokāli, tāpēc operācijas laikā cilvēks ir pie samaņas, bet sāpju sajūtas skartajā zonā tiek izslēgtas.
Vairāk par tēmu lasiet šeit: Plaukstas locītavas artroskopija
TFCC bojājums
TFCC ir tā sauktais trīsstūrveida fibrocartilaginous komplekss, t.i., trīsstūrveida trīsstūra disks un saites, kas to fiksē plaukstas locītavas zonā mazā pirksta pusē.
Bojājumi šeit var rasties vai nu pēkšņas vardarbības rezultātā kritiena, trieciena vai krītošās kustības atbalsta veidā, vai arī nodiluma rezultātā pēc ilgstošas nepareizas iekraušanas vai elkoņa kaula, kas ir pārāk garš salīdzinājumā ar spieķi.
Diagnoze tiek noteikta, no vienas puses, no aprakstītajiem simptomiem: Parasti sāpes rodas, pagriežot plaukstas locītavu, un, no otras puses, izmantojot MRI izmeklēšanu vai plaukstas locītavas ateroskopiju.
Traumas kopšana ir atkarīga no tā smaguma pakāpes. Sākot ar ārstēšanu ar pretsāpju līdzekļiem vieglu deģeneratīvu sāpju gadījumā līdz asaru sašūšanai trīsstūra diskā vai ierobežojošā saite, ārstēšana tiek pielāgota pacienta vajadzībām. Pēc operācijas locītava parasti tiek imobilizēta vairākas nedēļas un pēc tam ar fizioterapijas palīdzību lēnām tiek atgriezta vecajā stresa situācijā ikdienas dzīvē.
