Dzelzs deficīta anēmija

Piezīme

Jūs esat anēmijas sadaļas apakštēmā.
Vispārīgu informāciju par tēmu var atrast vietnē: Anēmija

ievads

Dzelzs deficīta anēmija ir visizplatītākā anēmijas forma, kas veido vairāk nekā 50% gadījumu. Visbiežāk tiek skartas sievietes (apmēram 80%).
Tas rodas, ja ķermenim ir nepieciešams vairāk dzelzs, lai ražotu asinis, nekā tas var absorbēt, un dzelzs krājumi ir izsmelti.

Dzelzs deficīta anēmijas simptomi

Dzelzs deficīta anēmijas klīniskajam izskatam ir trīs sastāvdaļas:

1. Anēmijas pazīmes, piemēram, bālums, slikta veiktspēja, paātrināta sirdsdarbība (tahikardija), elpas trūkums
2. Pazīmes dzelzs deficīta dēļ:
   Ādas, matu un nagu sausums un trauslums, iekaisums mutes apvidū (ragadas mutes stūrī, dedzinoša mēle)
3. Asins zuduma pazīmes, piemēram, Tarry izkārnījumi (melni izkārnījumi), asinis urīnā (Hematūrija), Asiņu klepus (hemoptīze) vai, ja menstruācijas ir pārāk smagas vai pārāk biežas utt.

Lasiet vairāk par šo: Kā atpazīt dzelzs deficīta anēmiju piemēram, Dzelzs deficīta sekas

Dzelzs deficīta anēmijas terapija

Dzelzs deficīta terapijas mērķis ir ilgtspējīgi papildināt dzelzs krājumus organismā. Ja dzelzs deficīts jau ir redzams asins skaitā anēmijas (anēmijas) veidā, dzelzs krājumi jau ir izmantoti un dzelzs deficīts ir progresējis vēl vairāk. Pamatā dzelzs deficīta gadījumā jāpalielina dzelzs piegāde. No vienas puses, tas var notikt, palielinoties dzelzi saturošu pārtikas produktu patēriņam. Dzīvnieku izcelsmes dzelzi organismā var absorbēt 3 reizes labāk, savukārt augu dzelžam ir zemāka vērtība un grūtāk uzsūcas caur zarnu.

Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Pārtika ar dzelzi

Tomēr kopumā zarnās uzsūcas tikai 10–15% dzelzs, kas patērēts caur pārtiku. Ja dzelzs deficīta anēmija jau ir izteikta, terapija, mainot tikai uzturu, ir ļoti nogurdinoša un nav daudzsološa. Šeit jums vajadzētu lietot uztura bagātinātājus sulu (zāļu asiņu), tablešu vai kapsulu veidā. Lai palielinātu absorbciju zarnās, preparāti jālieto kopā ar pārtikas produktiem, kas satur C vitamīnu, piemēram, apelsīnu sulu. Bet pat šeit terapija jāveic vairākus mēnešus.
Ātrākā un efektīvākā forma ir dzelzs uzlējumu ievadīšana. Apejot kuņģa-zarnu traktu, dzelzs ir 100% pieejams ķermenim. Tomēr intravenozā dzelzs terapija jāveic un jāuzrauga ārstam, jo ​​var rasties alerģiskas reakcijas. Vienlaikus ar dzelzs ievadīšanu vienmēr jāatrod deficīta cēlonis un jāārstē iespējamā pamata slimība, piemēram, asiņošana vai zarnu iekaisuma slimība.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Tas ir veids, kā novērst dzelzs deficītu piemēram, Diēta par dzelzs deficītu

Kādas ir dzelzs deficīta anēmijas sekas?

Ja dzelzs deficīta dēļ ir anēmija, sarkano asiņu pigmenta hemoglobīna līmenis ir zems. Hemoglobīns ir atbildīgs par skābekļa transportēšanu organismā, plaušās tas tiek ielādēts ar skābekļa molekulām un atkal izdalās orgānos. Enerģijas ražošanai tur ir nepieciešams skābeklis. Vislielākais skābekļa patēriņš ir sirds muskuļiem, kam seko skeleta muskuļi, smadzenes un nieres. Šie orgāni ir pirmie, kas ļoti jutīgi reaģē uz skābekļa līmeņa pazemināšanos asinīs. Tāpēc pirmās dzelzs deficīta anēmijas sekas ir veiktspējas kritums gan fiziskā, gan garīgā darbā. Neraugoties uz pietiekamu miegu, skartie bieži jūtas vāji un noguruši.
Skābekļa trūkums smadzenēs izraisa arī galvassāpes un reiboni. Ķermenis reaģē uz skābekļa līmeņa pazemināšanos, palielinot sirds un elpošanas ātrumu. Paredzams, ka atlikušais hemoglobīns daudz ātrāk tiks pārvadāts caur ķermeni un ātrāk ar skābekli tiks ielādēts plaušās.Tomēr palielināts sirds darbs un elpa patērē vairāk enerģijas un skābekļa - apburtais loks.

Šie raksti varētu jūs arī interesēt:

• Dzelzs deficīta sekas
• Anēmijas sekas

Dzelzs deficīta anēmija un matu izkrišana

Tipisks dzelzs deficīta anēmijas simptoms ir matu izkrišana. Dzelzs ir svarīga dažādu fermentu sastāvdaļa, kas ir iesaistīti vielmaiņas procesos, augšanā un reģenerācijā. Matu sakņu šūna ir viena no visātrāk sadalāmajām šūnām cilvēka ķermenī, tāpēc tai ir nepieciešams daudz dzelzs un enerģijas. Dzelzs deficīta anēmijas gadījumā ķermenim trūkst dzelzs un skābekļa, tātad enerģijas, kas nepieciešama ātrai šūnu dalīšanai. Ja matu saknes šūna netiek pietiekami piegādāta, tā mirst, un mati izkrīt. Kopumā mati kļūst arvien plāni un trausli.

Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Matu izkrišana

Vai dzelzs deficīta anēmija var būt arī letāla?

Ar neārstētu dzelzs deficīta anēmiju hemoglobīna līmenis (Hb vērtība) turpina samazināties. Ja tas notiek lēnām, ķermenis var pielāgoties noteiktam punktam. Hb vērtības no 6-8 g / dl dažos gadījumos var labi kompensēt. Ja Hb vērtības ir zemākas par 6 g / dl vai ja rodas tādas komplikācijas kā strauji paaugstināts sirdsdarbības ātrums (tahikardija), straujš asinsspiediena pazemināšanās (hipotensija), pazemināts asins pH vai EKG izmaiņas, ķermenim jādod svešas asinis asins pārliešanas veidā. jo situācija var dekompensēt (nobraukt no sliedēm) dzīvībai bīstamā veidā.

Lasiet vairāk par tēmu: Asins pārliešana

Dzelzs deficīta anēmijas cēloņi

Dzelzs deficīts rodas, no vienas puses, ar traucējumiem kuņģa-zarnu trakta rajonā, piemēram, pēc kuņģa noņemšanas (gastrektomija), resorbcijas traucējumiem zarnās (malassimilācija) vai hronisku zarnu slimību dēļ.
Asiņošana ir arī visizplatītākais iemesls. Šo zaudējumu avots var būt:

• pārāk smagas un pārāk biežas menstruācijas
• Asiņošana no audzējiem, čūlas
  vai
• hemoroīdi

Arī grūtniecības vai augšanas laikā ir palielināta vajadzība pēc dzelzs. Diētai ir liela nozīme arī dzelzs deficīta anēmijā.
Īpaši var tikt ietekmēti veģetārieši. Divvērtīgo dzelzi gaļā organisms var absorbēt īpaši labi. Ja cilvēks ēd veģetāru diētu, ir jānodrošina, lai būtu pieejami pietiekami daudz aizstājēju.

Raksturīgi dzelzs deficīta anēmijas riska faktori

• Sieviešu dzimums (menstruālā asiņošana)

• Grūtniecība / zīdīšana

• Hroniskas slimības (sirds mazspēja, nieru mazspēja)

• Vēzis

• Hronisks iekaisums

• (Hronisks) asins zudums (kuņģa čūla, zarnu čūla, hemoroīdi)

• Konkurences sportists

• Pēc kuņģa-zarnu trakta rezekcijas

Dzelzs deficīta anēmija no smaga perioda

Sievietēm reproduktīvā vecumā ir īpaši augsts dzelzs deficīta anēmijas attīstības risks. Parastā dienā veselīgs ķermenis zaudē apmēram 1 mg dzelzs. Šo daudzumu var līdzsvarot ar sabalansētu uzturu.
Sievietēm ar smagu menstruālo asiņošanu asiņu un tādējādi arī dzelzs zudums var ievērojami palielināties. Parasti sieviete zaudē 30–60 ml asiņu (60–120 mg dzelzs) mēnesī, bet ar smagu asiņošanu tā var zaudēt līdz 800 ml asiņu (1600 mg dzelzs). Tā kā zarnās uzsūcas tikai 10–15% dzelzs, kas patērēts caur pārtiku, ātri var rasties dzelzs deficīta situācijas.

Dzelzs deficīta anēmijas laboratoriskie parametri

Dzelzs deficīta anēmijas gadījumā tiek parādīti tādi laboratorijas parametri kā samazināts dzelzs un feritīna līmenis serumā, paaugstināts transferīns ar samazinātu piesātinājumu un pazemināts retikulocītu hemoglobīna līmenis.
Palielinās šķīstošā transferīna receptoru sTfR. Runājot par diferenciāldiagnozi (alternatīvi cēloņi), ir svarīgi arī tas, vai vienlaikus ir iekaisums. Parametri transferīns un feritīns parāda mainītu koncentrāciju iekaisuma reakcijās.
Tos sauc arī par akūtas fāzes olbaltumvielām (feritīnu, iekaisuma gadījumā vērtība tiek palielināta) vai kā pret akūtās fāzes olbaltumvielām (transferīnam, iekaisuma gadījumā vērtība tiek samazināta). Tāpēc tiek noteikti arī iekaisuma parametri CRP un leikocīti.
Morfoloģiski sarkanās asins šūnas parādās hipohromiski-mircocitiski, t.i. Samazinās hemoglobīna saturs (MCH) un šūnu tilpums (MCV). Eritrocīti var parādīties kā anulocīti vai mērķa šūnas asins uztriepi. Tas nozīmē, ka šūnas ir bāli gredzenā zemāka hemoglobīna satura dēļ.
Papildus asiņu analīzei ir obligāti jāveic klīniska pārbaude (skartās personas pārbaudi veic ārsts).

Lasīt arī: Dzelzs deficīta un feritīna līmeņa pārbaude

Kā mainās MCV?

MCV nozīmēja vidējo asinsvadu tilpumu, t.i. tas parāda sarkano asins šūnu (eritrocītu) vidējo daudzumu. Vērtību var aprēķināt, pamatojoties uz hematokrītu (cieto komponentu proporciju asinīs) un eritrocītu skaitu.
Dzelzs deficīta anēmijas gadījumā veidojas mazāk un, pats galvenais, mazākas sarkanās asins šūnas, jo svarīgā komponenta dzelzs ir mazāk pieejama. Tādējādi MCV ir zemāks - runā par mikrocītisko anēmiju. Normālā vērtība ir 85-98 fl. Izmaiņas tikai MCV nav nozīmes, vienmēr jāņem vērā citas asins vērtības, piemēram, hemoglobīns, hematokrīts, MCH (vidējais hemoglobīna daudzums vienā eritrocītā) un MCHC (vidējā hemoglobīna koncentrācija vienā eritrocītā).

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Eritrocītu parametri

Transferrīna laboratoriskās vērtības

Transferrīns ir olbaltumviela, kas pārvadā dzelzi. Tas tiek ražots aknās, atkarībā no dzelzs satura organismā. Kopējais transferīna daudzums organismā var saistīt 12 mg dzelzs, bet parasti tikai 30% tā ir dzelzs.

Dzelzs deficīts noved pie transferīna līmeņa pazemināšanās, un tā vērtība tiek samazināta arī grūtniecības laikā. Paaugstinātas vērtības ir konstatētas hroniska iekaisuma, audzēju slimību vai dzelzs pārslodzes gadījumā.

Feritīna laboratoriskās vērtības

Ar terminu feritīns saprot proteīnu, kas uzglabā dzelzi. Kā dzelzs uzglabāšanas forma tas darbojas kā dzelzs piegādes indikators asins plazmā.

Feritīna līmenis serumā ir pamata sastāvdaļa dzelzs metabolisma diagnostikas metodēm. Tā atsauces diapazons parasti ir 30-300 μg / l vīriešiem un 10-200 μg / l sievietēm.

Dzelzs deficīta anēmijas gadījumā feritīna līmenis tiek pazemināts, un tam ir liela nozīme diferenciāldiagnozes noteikšanā. Tātad jūs varat, piem. Dzelzs deficīta anēmiju nevar izslēgt, ja tiek palielināts feritīna līmenis, jo vienlaikus var būt hronisks iekaisums, kas palielinātu feritīna parametru.

Retikulocītu skaits dzelzs deficīta anēmijas gadījumā

Retikulocīti ir jaunizveidotas, jaunas, nenobriedušas sarkanās asins šūnas (eritrocīti). Asins veidošanās laikā sarkanās asins šūnas iziet dažādus brieduma posmus - retikulocīti ir pēdējais posms pirms nobriedušu, funkcionālu eritrocītu. Parasti asinīs ir 1% retikulocītu.

Anēmijas gadījumā, ko izraisa asins zudums, retikulocītu skaits palielinās, lai pēc iespējas ātrāk kompensētu sarkano asins šūnu zudumu. Tomēr, ja ir dzelzs deficīts, retikulocītus var veidoties tikai lēnāk, jo trūkst svarīgas sastāvdaļas. Tāpēc dzelzs deficīta anēmijas gadījumā retikulocītu skaits ir samazināts.

Uzziniet vairāk par šo tēmu vietnē: Retikulocītu skaits.

Dzelzs deficīta anēmija grūtniecības laikā

Grūtniece ar nabassaiti apgādā nedzimušo bērnu ar asinīm un tādējādi ar barības vielām un skābekli. Lai to panāktu, sievietes ķermenī jāražo vairāk asiņu un, pats galvenais, sarkanās asins šūnas. Šim nolūkam ir nepieciešams divreiz vairāk dzelzs (30 mg / dienā) nekā sievietēm, kas nav grūtnieces (15 mg / dienā). Grūtniecības laikā asins tilpums palielinās līdz pat 40%.
Turklāt palielinās sirds darbs, lai vienā ritmā pārsūknētu lielāku asiņu daudzumu, un tas prasa vairāk enerģijas un skābekļa. Ja grūtnieces hemoglobīna līmenis ir mazāks par 11 mg / dl, sākas anēmija. Papildus tipiskajiem anēmijas simptomiem dzelzs un skābekļa deficīts negatīvi ietekmē placentas un bērna augšanu. Pieaug priekšlaicīgu dzemdību un abortu skaits. Turklāt tiek atbalstīta ar grūtniecību saistītas slimības (gestozes) attīstība.
Dzelzs ir nepieciešams arī vairogdziedzera hormonu veidošanai, kas savukārt ir ļoti svarīgi bērna smadzeņu attīstībai. Esošā anēmija var arī apgrūtināt kompensāciju par palielinātu asins zudumu dzemdību laikā un veicināt puerperium infekcijas. Tāpēc Hb un feritīna kontrolei grūtniecības sākumā ir liela nozīme. Hb vērtība virs 11g / dl ir nekaitīga. Dzelzs deficīta anēmija jāapsver zem 11 g / dl, un ginekologs, kas apmeklē ārstu, jāiesaka par dzelzs ievadīšanu.

Lasiet vairāk par tēmu: Dzelzs deficīts grūtniecības laikā

Dzelzs deficīta anēmijas klasifikācija

Klasifikācija Anēmija notiek pēc:

• tilpums sarkanās asins šūnas: makrocītiska, normocītiska, mikrocitiska
• hemoglobīna saturs (olbaltumvielas, kurš skābeklis pārvadā un dzelzs satur): hipohroma, normohroma, hiperhroma
• cēlonis: asins zudums, sintēzes traucējumi, palielināts sabrukums (hemolīze)
• kaulu smadzeņu atradumi