Periosteum iekaisums uz apakšstilba

ievads

Klīniskā aina Stilba kaula periosteum galvenokārt ir saistīts ar pēkšņas, spiedīgas sāpes apzīmēts apakšstilba rajonā. Tie var izstarot vai justies lokalizēti, pārvietojoties blakus esošos reģionos. Tā kā tas lielākoties ir papildus Apkārtējo mīksto audu iekaisums nāk, tur ir arī bieži viens pietūkums vai Apsārtums no apkārtējām ādas zonām.

definīcija

Stilba kaula periosteum iekaisums ir akūtas vai hroniskas iekaisuma izmaiņas periosteum (Periosteum). Tas aptver kaulu un ir jutīgs pret sāpēm. Viņu funkcija ir aizsargāt un barot kaulus. Periostīts ir pazīstams arī kā periostitis.

Periosteum iekaisums notiek galvenokārt bērnībā, un tam var būt dažādi cēloņi. Principā iekaisumu var ietekmēt jebkura kaula periosteum, un stilba kauls tiek ietekmēts salīdzinoši bieži. Stilba kaula perioste iekaisums jāārstē nekavējoties, lai novērstu iekaisuma izplatīšanos pārējā ķermenī. Ārstēšanai ir pieejami daudzi konservatīvi, kā arī ķirurģiski pasākumi.

Lasiet vairāk par to mūsu galvenajā lapā:

• Periosteum iekaisums

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Periosteum iekaisuma cēloņi

Galvenais stilba kaula periosteum iekaisuma cēlonis ir mehānisks kairinājums un pārmērīgs stress. Īpaši jauniem sportistiem rodas iekaisuma izmaiņas periosteum, kas galvenokārt lokalizējas apakšstilba rajonā.

Apgabalā ap apakšstilbu ir daudz muskuļu, daži no tiem tiek intensīvi izmantoti sporta nodarbību laikā un tādējādi izraisa berzi uz ķermeņa virsmas. Periosti spēja vadīt. Parasti attiecīgā persona šos berzes procesus nepamana. Lielas vai pārmērīgas fiziskās slodzes gadījumā tas var izraisīt iekaisuma reakcijas attīstību stilba kaula periosta rajonā.

Ja pēc parauga ņemšanas analizējat iekaisušo periosteumu (biopsija) histoloģiski ar mikroskopa palīdzību periosta rajonā var noteikt edematiskus sabiezējumus, ko izraisa audu šķidruma uzkrāšanās, pamatojoties uz pastāvīgu mehānisko spriegumu. Papildus iekaisuma sabiezējumam ir arī palielināts saistaudu daudzums, kuru ķermenis izveidoja, lai aizsargātu mehāniski saspringto kaulu. Dažreiz pārkaulošanās notiek agrīnā stadijā, īpaši muskuļu cīpslu stiprinājumu jomā, ko var uzskatīt arī par ķermeņa aizsardzības līdzekli. No otras puses, šie procesi veicina pastiprinātu iekaisuma reakciju periosta rajonā.

Periosteum iekaisumu var izraisīt arī baktērijas. Lielākoties periosta baktēriju infekcija notiek baktēriju, piemēram,, iebrukuma dēļ Stafilokokikas parasti dzīvo uz ādas, neradot patoloģiskas izmaiņas. Periosta baktēriju iekaisuma gadījumā baktērijas parasti nonāk ādas zonā, piemēram, ar nelielu brūci.

Jums varētu būt interese arī par šīm tēmām:

• Periosteum iekaisums uz coccyx
• Periosteum iekaisums uz ceļa

skriet

Skriešana ir viens no biežākajiem apakšstilbu šķembu sindroma cēloņiem.

Pārāk ciets grīdas segums skriešanas laikā ir nozīmīga loma periosteum iekaisuma attīstībā uz apakšstilba. Kustība pa cieto ceļa segumu uzsver muskuļus, cīpslas un muskuļu apvalkus (fascijas). Tas var kairināt periosteumu un kļūt iekaisušam. Nepareizi apavi un pārmērīga slodze veicina periosteum iekaisuma attīstību skriešanas laikā.

Slēpot

Papildus skriešanai slēpošana var izraisīt arī periosteum iekaisumu uz apakšstilba.

Slēpošana rada milzīgu slodzi muskuļiem. Skartās personas bieži veic pārāk vienpusīgu un pārāk intensīvu apmācību, ar kuru palīdzību viņi pārslogo muskuļus. Stilba kaula kakla daļas sindroma riska faktori papildus pārmērīgam treniņam ir pārlieku apgrūtināti muskuļi, tehnikas maiņa kustību laikā un grīdas seguma maiņa.

Nepareizi apavi un pēdu deformācijas var arī veicināt periostīta rašanos. Slēpotāji bieži trenējas ļoti uzcītīgi un ilgu laiku. Periosta iekaisums uz apakšstilba kaulu var būt periosta reakcija uz paaugstinātu muskuļu, cīpslu un fasciju vilkšanas spēku. Periosteum tiek nodarīts tik liels pārslodzes un kustību secības izmaiņas, ka tas var iekaist.

Simptomi

Biežākie akūtā periosteum iekaisuma simptomi ir pēkšņas sāpes stilba kaulā. Tās tiek uztvertas un aprakstītas kā spiedīgas un ārkārtīgi neērtas, un sāpes izstaro, un līdz ar to tās var izjust arī blakus esošajos anatomiskajos apgabalos, piemēram, ceļgalā, potītē vai kājā. Pārvietojoties, to lokalizācija var mainīties, un bieži tiek ziņots, ka pacients tos palielina, kas noved pie subjektīva pārvietošanās ierobežojuma. Periosteum iekaisumā reti sastopamas sāpes vai dedzinošas sāpes. Turklāt kauls stilba kaula apvidū ir jutīgs pret spiedienu, kas izpaužas kā īpaši spēcīga sāpju sajūta, tiklīdz kāds ar neass priekšmetu vai ar roku piespiež skarto stilba kaula zonu.

Turklāt pietūkumi apakšstilba rajonā notiek salīdzinoši bieži, jo ir arī iekaisuma izmaiņas kāju mīkstajos audos. Reizēm novēro arī apsārtumu uz ādas virs apakšstilba. Tā kā stilba kauls kļūst silts, tiek pabeigti pieci kardinālie simptomi (apsārtums, pietūkums, sāpes, pārkaršana un funkcionālie traucējumi), kas raksturīgi iekaisuma klātbūtnei.

Ar smagu periosta iekaisumu arvien vairāk var tikt ietekmēts viss ķermenis, ko attiecīgā persona pamana vispārēja noguruma sajūtas un pat drudža dēļ. Dažreiz notiek arī strutas veidošanās un redzamu mazu vārīšanās veidošanās, kas iztukšojas, kad tiek izdarīts spiediens. Ņemot vērā periosteum iekaisuma maksimālo formu, strutains ādas iekaisums atspoguļo periosteum iekaisuma pilnīgu priekšstatu, kas nekavējoties jāārstē.

Lai iegūtu papildinformāciju par apakšstilbu sāpju cēloņiem, apmeklējiet vietni:

• Sāpes apakšstilbos
• Noguruma lūzums apakšstilbā
• Apakšstilba šķembas

terapija

Pirms periosteum iekaisuma ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi noskaidrot, kas izraisīja iekaisumu, jo tālākais darbības virziens tā rezultātā var būtiski atšķirties.

Hroniskas sporta pārslodzes gadījumā kāju vispirms vajadzētu atdzesēt un aizsargāt, un tuvākajā laikā jāizvairās no piemērotām sportiskām aktivitātēm. Simptomātiskai terapijai, izmantojot tādas zāles kā ibuprofēns vai Voltaren, ir jēga, jo tās palīdz iekaisumam ātrāk izzust un mazina esošās sāpes.

Ja periosteumu ir izraisījis baktēriju iebrukums, jāuzsāk ārstēšana ar antibiotikām. Šim nolūkam ir pieejamas daudzas antibiotikas, ieskaitot tādas, kuras īpaši labi absorbē audi. Lai ātri panāktu subjektīvu simptomu uzlabošanos, ieteicams vienlaikus lietot dzesēšanas un pretiekaisuma pasākumus.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Šādi ilgst periosteum iekaisums

Medikamentu lietošana

Ārstējot apakšstilba apakšstilba iekaisumu, galvenokārt tiek izmantoti pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi, piemēram no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas ibuprofēna vai diklofenaka.

Turklāt stilba kaula periosta iekaisums jāārstē ar antibiotikām, ja to izraisa baktērijas. Visbiežāk tiek izmantoti penicilīni vai audus absorbējošais klindamicīns, kas jāizmanto apmēram vienas nedēļas laikā. Izņēmuma gadījumos tomēr var būt, ka specifiskais patogēns nereaģē uz terapiju ar parastajām plaša spektra antibiotikām un to var pienācīgi izvadīt. Rezultātā jāveic īpaša potenciāli efektīvo zāļu analīze - pretiogramma. Tas nozīmē, ka materiāls, kas satur patogēnu, vispirms jāiegūst, piemēram, ar uztriepi, un tas jāanalizē, lai pēc tam sāktu mērķtiecīgu antibiotiku terapiju. Atkarībā no patogēna tas var ilgt vairākas nedēļas un attiecīgi pagarināt laika periodu līdz dziedināšanai.

Svaidīt

Atdzesējošas un pretiekaisuma ziedes var palīdzēt mazināt periosteum iekaisuma simptomus uz apakšstilba.

Aktīvajai sastāvdaļai diklofenakam ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Tas ir ideāli piemērots ārējai lietošanai apakšstilbā. Diklofenaks ir ietverts, piemēram, Voltaren® un Diclo-Pain Gel®.

Plaši pazīstamajai aktīvajai sastāvdaļai ibuprofēnam ir arī pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Sāpju želeja doc® ibuprofēns labvēlīgi ietekmē arī periosteum iekaisumu uz apakšstilba. Pērkot citas ziedes, jāpārliecinās, ka produkti ir pretiekaisuma un efektīvi pret sāpēm.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Papildus skartās kājas aizsardzībai ir arī mājas aizsardzības līdzekļi, kas var mazināt simptomus.

Biezpiena aptinumi, kas apvilkti ap skarto apakšstilbu, ir ideāli. Kompreses atdzesē, mazina sāpes, tām ir pretiekaisuma un dekongestējoša iedarbība. Tas ir pārbaudīts un pārbaudīts mājas līdzeklis, kas ir lēts un labi panesams. Turklāt visi citi dzesēšanas šķidrumi, piemēram, dzesēšanas spilventiņi vai mitras kompreses ar aukstu ūdeni, ir piemēroti audu atdzesēšanai un pietūkuma mazināšanai. Turpmākajā kursā var būt efektīvi auksti silti mainīgi attēli.

Kinēzijas lentu izmantošana

Vēl viens, galvenokārt papildinošs pasākums apakšstilba periosteum iekaisuma ārstēšanā ir kinesio lentes uzlikšana. Akūtu un smagu periosteum iekaisumu nevar adekvāti ārstēt ar kinesio lenti; tomēr tas var uzlabot subjektīvās sūdzības.

Kinēzijas lente - elastīga līmlente - ir piestiprināta gar apakšstilbu un nodrošina, ka muskuļi, kas darbojas gar vai apakšstilba malu, tiek atbrīvoti no pieliktajiem stiepes spēkiem.

Kinēzijas lentes uzklāšanas ilgums mainās atkarībā no periostīta smaguma pakāpes. Ja, pretēji gaidītajam, lietošanas laikā pasliktinās, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:

• Lentes pārsēju uzlikšana

Operatīvā terapija

Dažreiz simptomu uzlabošanai nepietiek tikai ar periosteum iekaisuma konservatīvu ārstēšanu. No vienas puses, tas var būt gadījumā, ja periosteum iekaisums pārslodzes dēļ ir nonācis hroniskā stadijā, tāpēc atvēsinošai vai maigai ārstēšanai vairs nav pozitīvas ietekmes.
Turklāt konservatīva terapija parasti ir veltīga, ja baktēriju periosteum iekaisumu nevar pietiekami efektīvi ārstēt ar antibiotikām, un tas ir ļoti grūti. Šajā gadījumā ir pamatotas bažas, ka iekaisums var izplatīties uz citām vietām un radīt sistēmisku kaitējumu pacientam. Dažos ļoti retos gadījumos iekaisums periosteum var izplatīties tik lielā mērā, ka būtu jāapsver kājas amputācija bez ātras skartās vietas ķirurģiskas ārstēšanas.
Periosteum iekaisuma ķirurģiskā rehabilitācija ir viens no pēdējiem veidiem, kā noņemt iekaisuma procesu un visus izraisošos patogēnus no organisma.

Ķirurģiskā procedūra notiek īpašā septisko slimību klīnikā un parasti tiek veikta vispārējā anestēzijā. Pirmkārt, ir pietiekama dezinfekcija un pārklāšana, pēc tam mīksto audu noņemšana pa slāņiem skartā stilba kaula virzienā. Šeit tiek noņemtas mirušās un smagi iekaisušās daļas. Smagi iekaisušais periosteum ir daļēji jānoņem, un stilba kaula apvidus jānoskalo ar īpašu dezinfekcijas šķīdumu. Visbeidzot, sagrieztos mīkstos audus atkal pielāgo slāņos, un beidzot ādu aizver.

Pēc tam pacients saņem perorālu antibiotiku, kas, domājams, nodrošina to, ka tiek nogalināti mikrobi, kas varētu būt iekļuvuši parasti ļoti sterilajā kaula reģionā. Retos gadījumos antibiotiku ķēde tiek piemērota arī periosteum. Šī ir maza ķēde, kas ir saistīta ar tādu antibiotiku kā B. Gentamicīns ir pārklāts. Apmēram divu nedēļu laikā tas tiek nogādāts tieši apkārtnē, un tam var būt vietēja ietekme. Tādējādi smagi iekaisušo zonu ārstēs ar antibiotikām lielās devās, kas tabletes ievadīšana nebūtu iespējama bez blakusparādībām. Pēc tam atkal noņem antibiotiku ķēdi.

Hroniski iekaisuša periosta noņemšana bieži ir veiksmīga. Diemžēl ir arī daži reti hroniska periosta iekaisuma gadījumi, kas nereaģē veiksmīgi uz jebkuru terapiju. Pat operatīva atjaunošana var būt sarežģīta, tāpēc daži no tiem ir jāatkārto vairākas reizes.

Diagnoze

Diagnostikas kontekstā ir īpaši svarīgi aptaujāt skarto personu (anamnēze), kurai vajadzētu atklāt svarīgas norādes. Pirmkārt, ārstam jānoskaidro, cik ilgi simptomi ir bijuši un vai tiek praktizēts pārmērīgs sports, vai sāpes rodas, pārvietojoties vai miera stāvoklī. Turklāt jānoskaidro iespējamie vispārējie simptomi, piemēram, drudzis, kas varētu norādīt uz iekaisumu.

Nākamais solis ir skartās kājas apskate un pārbaude. Cita starpā tas ietver apakšstilba sajūtu, kas būs sāpīgs periosteum iekaisuma gadījumā. Kāju pārbauda arī attiecībā uz apsārtumu, pietūkumu un, ja nepieciešams, ūdens aizturi (tūsku). Pacientam tiek lūgts arī veikt dažas kustības.

Hroniska periosteum iekaisuma gadījumā, kas parasti ir pakāpeniskāks, stilba kaula rentgenogramma var sniegt papildu norādes. Stilba kauls ir iekaisis un sabiezēts, un var būt redzami sīki kaulu stiprinājumi, kas ir kaula kompensējošās reakcijas pazīmes.

Asins analīze var parādīt arī periosteum iekaisuma pazīmes. Periostīta gadījumā tipiskas iekaisuma pazīmes asins skaitā (CRP un Leikocīti) jāpalielina.

Preventīvie pasākumi

Ir daudzi veidi, kā novērst periosteum iekaisumu. Jāizvairās no pārslodzes, īpaši sporta nodarbību laikā, un jāievēro konsekventa iesildīšanās programma. Turklāt ortopēdiskās neatbilstības, piemēram, klauvē ceļgali vai priekšgala kājas, ir jākompensē ar apavu zolēm, jo ​​pretējā gadījumā tās var izraisīt nepareizu slodzi.

Lai izvairītos no periosteum iekaisuma, ko izraisa iebrukums baktērijās, ir jārūpējas par to, lai āda, kas atrodas virs apakšstilba, būtu neskarta, un brūču gadījumā brūce būtu pienācīgi dezinficēta un sterili pārklāta, lai samazinātu dīgļu daudzumu.

Ritošā analīze

Pastāv riska faktori, lai attīstītu periosteum iekaisumu uz apakšstilba. Tas ietver nepareizus apavus, nepareizu kustību secību un cietas virsmas, piemēram, ceļa segumu, skrienot. Skrejceļa analīze ar individuālu skriešanas apavu pielāgošanu var palīdzēt novērst sportistu periosteum infekcijas nākotnē.

Vairāk par šo tēmu:

• Skrejceliņu analīze

zolītes

Papildus skriešanas apavu pielāgošanai zolītes var būt noderīgs pasākums, lai novērstu apakšstilbu šķembas.

Ortopēdiskām zolītēm jāatbilst nēsājamajām sporta kurpēm. Ortopēdisko apavu veikalā zolītes tiek individuāli pielāgotas, un visas pēdu neatbilstības var labot. Cietušajiem jāņem līdzi skriešanas apavi un jāparāda apmācītajam personālam.

stiepjas

Akūta periosta iekaisuma gadījumā audi jāsaudzē.

Turpmākajā kursā un kā turpmāku profilakses pasākumu kāju muskuļi pirms un pēc treniņa ir rūpīgi jāizstiepj. Tas ietver visu aizmugurējo kāju muskuļu, īpaši teļu un priekšējo kāju muskuļu, izstiepšanu.

Fascia terapija

Līmējošās fascijas veicina periosteum iekaisuma attīstību uz apakšstilba. Mērķtiecīga fascijas terapija var palīdzēt novērst apakšstilbu šķembu sindromu.

Mērķis ir atbrīvot saistaudu saķeres un sasprindzinājumu. Populāra ir fasciju ārstēšana ar fasciju veltņiem, piemēram, Blackroll®. Ir vairāki vingrinājumi, kurus var izmantot, lai atvieglotu kājas ar šo pašmasāžas formu.

Lasīt arī:

• Fascia apmācība

Ilgums

Laiks, kas nepieciešams periosteum iekaisuma dziedināšanai, cita starpā, ir atkarīgs no tā pamatcēloņa. Piemēram, periosteum iekaisums, ko izraisa pārslodze, nedrīkst ilgt vairāk kā divas nedēļas. Parasti to panāk ar pastāvīgu atpūtu, dzesēšanu un pretiekaisuma un sāpju mazinošu zāļu, piemēram, ibuprofēna vai diklofenaka, lietošanu.

Ja periosteumu izraisa bakteriāla infekcija, simptomu mazināšanās var ilgt vairākas reizes ilgāku laiku. Parasti antibiotika terapijas laikā iekaisums ātri sadzīst. Papildus zāļu terapijai, iespējams, būs ķirurģiski jālabo arī baktēriju ienākšanas portāls uz kājas.

Ja notiek atkārtotas atkārtotas infekcijas vai visa ķermeņa sistēmiska iesaistīšanās, periostīta pilnīga dziedēšana var ilgt mēnešus. Sarežģīta kursa gadījumā ārstēšanu vairs neveic ambulatori, bet gan stacionārā. Šim nolūkam daudzās ortopēdiskās traumu ķirurģijas slimnīcās ir specializētas nodaļas, kas cita starpā nodarbojas ar periosteum infekciju ārstēšanu.

Lasiet vairāk par šo tēmu:

• Šādi ilgst periosteum iekaisums

Hronisks kurss

Hronisks periosteum iekaisums gandrīz vienmēr notiek, ja pastāv pastāvīgi mehāniski cēloņi pārmērīga stresa vai nepareiza stresa izpratnē. Hroniski kursi var ilgt no mēnešiem līdz gadiem. Šeit ir īpaši svarīgi vispirms veikt precīzu diagnozi un noteikt galveno cēloni. Pēc tam jāveic gaita analīze un jā diagnosticē atbilstošās nepareizās slodzes. Jāizvairās no sporta pārslodzes.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Vienreizēji uz apakšstilba