Piriformis muskulis
Sinonīmi
Vācu nosaukums: bumbierveida muskulis
definīcija
Piriformis muskuļi ir bumbierveida muskuļi, kas pieder pie dziļajiem gūžas muskuļiem.
Tas, cita starpā, palīdz ārējai rotācijai, kāju izšļakstīšanai un pārvietošanai atpakaļ.
Piriformis muskuļa gaita
No Piriformis muskulis rodas uz iekšējās virsmas Os sacrum (sacrum), precīzāk no foramina sacralia anteriora (sakrālie caurumi) no viena līdz četriem.
Turklāt daži šķiedru pavedieni rodas no:
- galvenā ischial iecirtuma augšējā mala
- no plkst Sacrotuberous saite
un - no Articulatio sacroiliaca
Pēc tam tas iziet cauri lielākam išiadiskajam foramenam (išiālajam caurumam) un piestiprinās pie Augšstilba kauls, precīzāk saknes virsotnes iekšpusē Lielākais trochanter (Padoms uz lielā ripojošā pilskalna).
No šejienes nāk muskuļi Muskuļu gemelli un Obturētāja iekšējais muskulis kopā.
Piriformis muskuļa ilustrācija
Piriformis muskulis
- Bumbierveida muskuļi -
Piriformis muskulis - Iliac liekšķere -
Ala ossis ilii - Pakaļējie krustveida caurumi -
Foramina sacralia posteriora - Sacrum -
Sacrum - Lielais kalnu kalns -
Lielāks trochanter - Neliels ripojošs kalns -
Mazāks trochanter - Augšstilba kauls -
Corpus femoris - Ischium -
Os ischii (ischium) - Piektais jostas skriemelis -
Vertebra lumbalis V
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Sāpes
Piriformis muskulis atrodas tiešā tuvumā sēžas nerva izejas punktam no iegurņa iekšpuses līdz sēžamvietas aizmugurē. Dažiem cilvēkiem sēžas nervs velk caur piriformis muskuli, kas veicina sēžas sāpju attīstību caur šo muskuli. Ja piriformis muskulis saīsinās vai sabiezējas, piemēram, nepareizas vai nepietiekamas apmācības dēļ vai gūžas ierobežotas kustības dēļ locītavu problēmu dēļ, sēžas nervs tiek saspiests un vai nu piespiests kaulainajam iegurnim, vai arī iespiests muskuļu šķiedrās.
Šis spiediens uz sēžas nervu izraisa tā saucamās pseidoradikulārās sāpes, kas ir sāpes, kas ir ļoti līdzīgas herniated diska simptomiem, bet ko neizraisa starpskriemeļu disku problēma. Sāpes, ko izraisa sabiezēta piriformisa muskuļa spiediens uz sēžas nervu vai nervu šķiedru iespiešanās sabiezētajā piriformis muskulī, sauc arī par piriformis sindromu.
Pārslodze vai slikta stāja arī var izraisīt piriformis sindromu, izmantojot iekaisuma reakciju. Piriformis muskuļa iekaisums var izraisīt apkārtējo audu papildu iekaisumu. Tā kā sēžas nervs atrodas tuvu piriformis muskulim, to var ietekmēt arī šī iekaisuma reakcija un pārnest sāpju impulsus smadzenēm. Asas sāpes mugurkaula jostas daļā un dziļos sēžamvietās var būt simptomi, kā arī ilgstošas sāpes, kas izstaro kājā uz skartās puses, vai tirpšanas sajūta, kas izplatās pa sēžamvietu un augšstilbu aizmugurē. Smagos gadījumos stāvēšana uz nagu un papēžiem var būt ierobežota.
Piriformis sindroms var izraisīt sāpes, kāpjot pa kāpnēm, braucot ar velosipēdu, skrienot vai guļot uz slimās puses. Ilgstoša sēdēšana var arī pastiprināt sāpes, jo sēdus stāvoklī piriformis muskuļi ne tikai kairina sēžas nervu, bet arī ķermeņa svars noved pie papildu sēžas nerva saspiešanas. Šķērsojot kājas sēžot, sāpes pastiprinās.
Lasiet vairāk par tēmu zemāk Piriformis sindroma simptomi.
Piriformis sindroma pārbaude
Diemžēl nav neviena testa, kas noteiktu piriformis sindromu, kas ar simtprocentīgu pārliecību var pierādīt, ka sāpes izraisa piriformisa muskuļi. Tomēr ir dažādi piriformis sindroma testi, kurus var kombinēt liela varbūtība noved pie sindroma pierādīšanas vai izslēgšanas.
Tā sauktais FAIR tests Ja pacients atrodas veselīgajā pusē, zemāk esošā kāja ir izstiepta taisni un ķermeņa augšdaļa ir pēc iespējas plakana uz izmeklēšanas galda. Kāju sāpīgajā pusē velk uz ķermeni ar saliektu ceļgalu tā, lai gūža būtu saliekta 60° summas. Turklāt šī kāja būs adduced un iekšēji pagrieztsCeļš ir vērsts uz izmeklēšanas tabulu. Eksaminētājs tagad nospiež virsējo kāju tālāk dīvāna virzienā un tādējādi to atlaiž celms piriformis muskuļa. Sāpes sēžamvietā šīs pārbaudes laikā norāda uz piriformis sindromu. FAIR tests ir pozitīvs arī tad, ja pārbaudes stāvoklī sāpes sēžamvietā var izraisīt tikai spiediens uz sēžamvietām virs piriformis muskuļa. FAIR tests ir ļoti jutīgs un specifisks piriformis muskuļa tests, taču tas, protams, var būt pozitīvs arī citām muguras lejasdaļas un sēžamvietas slimībām.
Lai iegūtu papildinformāciju, izlasiet mūsu tēmu Piriformis sindroma testi.
stiept
Piriformis muskulis virzās no Sacrum lielākam trochanter no Ciskas kauls. Regulāra stiepšanās var mazināt piriformis muskuļa radītās sāpes. Stiepšanās vingrinājumi atslābina iegurņa zonu un tiek atbrīvots spiediens no saspringtā piriformis muskuļa. Piriformis muskulis darbojas Ārējā rotācija kājas, bet to var izmantot arī ar Izplatās augšstilbs vai kāja atpakaļ vadīt.
Labākais veids, kā to izstiepties, ir uzņemties stāvokli, ko panāk ar piriformis muskuļa pastarpinātu kustību. Viena iespēja ir sēdēt uz ceļiem un pēc tam izstiept vienu kāju atpakaļ tā, lai ceļgala skava pieskaras grīdai. Šī pozīcija izstieps piriformis muskulatūru, un tā jāuztur apmēram minūti. Katrā pusē ir 2-3 atkārtojumi.
Vēl viens stiepšanās vingrinājums tiek veikts guļus uz muguras. Ceļi ir saliekti tā, lai pēdu zoles būtu stingri uz grīdas. Tad vienu kāju velk ķermeņa augšdaļas virzienā, un vienu pēdu ceļ līdz celim. Kāja, kas jāizstiepj krusti tātad otra kāja. Tagad spiediet izstieptās kājas ceļgalu prom no ķermeņa un turiet pozīciju apmēram minūti. Arī šeit ir noderīgi 2-3 atkārtojumi.
Vingro piriformis muskulatūru
Piriformis muskulis noved pie tā saraušanās Ārējā rotācija, Nolaupīšana (Spēlē) un Pagarinājums (Pagarinājums) gūžas locītavā. Visas tās funkcijas labi izmanto gan lieli, gan mazi Glutes vingrinājumi, tāpēc īpaša apmācība ir grūta tikai piriformis muskuļiem. Stiprinošie vingrinājumi, kas izmanto vesela Nostipriniet sēžamvietas muskuļus un tādējādi novēršiet piriformis muskuļa funkcionālos traucējumus. Vingrinājumi ir ieteicami arī Nolaupītāju grupa augšstilba, kā arī vingrinājumi Gūžas muskuļi, jo šīs muskuļu grupas stabilizē iegurni un izlabo sliktu stāju, kas arī var būt iemesls piriformis sindromam.
funkcija
Kā īsi minēts iepriekš, mazs piriformis muskulis daudzas funkcijas.
Viņš:
- pagriež kāju uz āru (Ārējā rotācija)
- izstiepj kāju (Pagarinājums)
- izklāj to uz sāniem (Nolaupīšana)
- un ved viņu atpakaļ (Retro versija)
Innervation
Viņš ir nervozi apgādāts Piriformis muskulis no plkst Sakrālā pinuma.
Sakrālais pinums ir nervu pinums krustu krustā, un to veido L5 un S1 nervi.
Slimības
Lieliski Sēžas nervs iet starp Piriformis muskulis un iegurņa kauls infrapiriforme foramen.
Negadījuma gadījumā Sēžas nervs caur M. piriformis un tādējādi uz Piriformis sindroms nāc.
Retāk zināma parādība ir L5 / S1 herniated diskā Trendelenburg zīme var nākt.
Ja herniated disku izraisa L5 / S1, vairums medicīnas speciālistu tieši domā par apakšējo kāju, t.i., pēdu sviru (M. tibialis priekšpuse = stilba kaula priekšējais muskulis, extensor hallucis longus) un pēdas kodols (M. gastrocenmius = teļa muskuļi / dvīņu muskuļi).
Trendelenburg zīme rodas no piriformis muskuļa paralīzes un no tā izrietošās nespējas stāvēt uz vienas kājas, jo iegurni vairs nevar pietiekami nolaupīt. Šīs paralīzes sekas ir vatenīga gaita.
Piriformis sindroms
Muskuļiem jābūt inervētiem nerviem, t.i., kontrolētiem. Piriformis muskuļa gadījumā tas notiek caur tiešajiem nerviem no Sakrālā pinuma. Sakrālā pinuma ir liels nervu pinums, kas atrodas uz krustu.
Piriformis sindroms raksturo vienu Sēžas nerva sašaurināšanāskas iet caur infrapiriforme foramen. Sēžas nervs nāk no sakrālā pinuma un piegādā gūžas, augšstilbu, apakšstilbu un pēdu muskuļus. Var izraisīt sašaurināšanos saraustīts, enerģiskas kustības no gurns, viens nepareiza poza, traumas vai pat ilgi sēžot būt.
Tā rezultātā stipras sāpes muguras lejasdaļā, iekš sēžamvieta un iekšā Augšstilbs. Dažos gadījumos tas pat izplešas cirkšņā, ķermeņa priekšpusē. Arī Maņu traucējumi piemēram, tirpšana vai nejutīgums. Simptomi bieži rodas, pagriežot gurnus, t.i., pagriežot ķermeņa augšdaļu uz sāniem vai apgriežoties gultā.
Ārstēšana parasti sastāv no vienas Vingrojumu terapija, stiepjas un Vingrinājumi stiprināt sēžamvietu un augšstilbu muskuļus. Turklāt masāžas un ārkārtējos gadījumos pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi kā ibuprofēns palīdz. Jūs varat relatīvi viegli, efektīvi un lēti izārstēt sāpes un tādējādi tās mazināt. Neskatoties uz to, terapija jāuztver nopietni, jo pretējā gadījumā tā var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, apgrūtinātu staigāšanu.
