Ptozes operācija

ievads

Ja ir smaga ar vecumu saistīta vai iedzimta ptoze, tiek norādīta skartā plakstiņa operācija. Tomēr, ja ptozi izraisa paralīze vai muskuļu vājums, parasti iejaukšanās nav jāveic. Alternatīvi, šajos gadījumos var uzstādīt stieņu glāzes, lai augšējo plakstiņu vilktu uz augšu.

Operācija tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Augšējais plakstiņš tiek pacelts ar ķirurģiskām metodēm tā, ka plakstiņu plaisa tiek funkcionāli paplašināta un tādējādi tiek noņemta ptoze. Atkarībā no atradumiem vispiemērotāko paņēmienu var izvēlēties no vairākām iespējām, kas ir vispiemērotākais lietošanai individuālā ptozē.

Vispārīgi

Ja ir viegla ptoze, daļu aizmugures augšējā plakstiņa zonas sagriež un griezuma malas sašuj tā, lai vāks būtu pievilkts (Darbība saskaņā ar Fasanella Servat).

Lai ārstētu ptozi, bieži tiek noņemts plakstiņa elevatora muskuļa gabals (no 10 līdz 22 milimetriem atkarībā no smaguma pakāpes), tā sauktā levatora rezekcija. Ir iespējama arī muskuļa ķirurģiska locīšana, lai panāktu saīsinājumu.
Smagas ptozes vai nepietiekama plakstiņu pacelšanas muskuļa gadījumā ir iespējama arī ķirurģiska suspensija uz pieres muskuļa (Frontalis balstiekārta). Pēc operācijas pacients spēj uzvilkt vāku, pārvietojot frontālo muskuli.

Iespējamās komplikācijas

Bieži vien ir sasitumi un pietūkumi, bet parasti tie diezgan ātri izzūd paši.

• Asiņošana
• Nervu traumas
• Infekcijas
• Brūču dzīšanas traucējumi
• kā arī ir iespējamas rētas.

Acu struktūras bojājumi rodas reti. Bieži vien pēc operācijas efekts ir pārāk vājš (Nepietiekama korekcija), tā ka ptoze joprojām pastāv. Ik pa laikam ir pretēji, tā ka vāks tiek pārāk uzvilkts. Tas var izraisīt acu plakstiņu aizvēršanas trūkumu, tāpēc acs var izžūt un ir iespējama radzenes čūla. Daļēji ir iespējama arī cita operācija.

Uzvedība pēc operācijas

Pacientam vajadzētu izvairīties no fiziskām aktivitātēm neilgi pēc operācijas un nākamajās dienās pēc tās. Mazgājot, attiecīgajam plakstiņam jābūt saudzētam, un operācijas zonai kopumā jābūt saudzētam.

Šuves ārsts noņem pēc dažām dienām. Tiklīdz rodas komplikācijas vai tiek novērota nepietiekama vai pārāk liela korekcija, ārsts ir ātri jāinformē, lai izvairītos no plašiem radzenes bojājumiem.

Kad operāciju segs veselības apdrošināšana?

Ptozes operāciju parasti sedz veselības apdrošināšanas kompānija, ja ir medicīniska indikācija. Medicīniskās indikācijas var būt redzes lauka ierobežojumi, bieža konjunktīvas iekaisums, radzenes kairinājums vai plakstiņu neatbilstība pēc negadījumiem vai ievainojumiem. Vienmēr ieteicams konsultēties ar veselības apdrošināšanas kompāniju, vai izmaksas tiks segtas.

Ja operācijai ir tikai kosmētisks labums, izmaksas jums ir jāsedz pašam.

Ja ptoze ir iedzimta, operāciju parasti sedz arī veselības apdrošināšana, lai novērstu pastāvīgu vāju redzi mūža garumā (ambliopija).

Kādas ir operācijas izmaksas?

Ptozes operācijas izmaksas svārstās no 1700 līdz 5000 eiro. Atkarībā no klīnikas, ķirurģiskās procedūras un pēcaprūpes izmaksas var būt ļoti atšķirīgas.

Kad man vajadzētu veikt operāciju bērnam?

Nav vienas atbildes, kad būtu jāoperē bērns ar ptozi. Kad operācijai ir jēga, ieteicams izlemt kopā ar ārstējošo ārstu.

Bērniem pastāvīgs vājš redzējums mūža garumā (ambliopija) pastāv, ja nokarens vāks ierobežo redzes lauku, jo acs turpina attīstīties gadus pēc piedzimšanas. Slīpošais vāks ierobežo šo attīstību un tādējādi arī spēju redzēt.

Operācija parasti ir ieteicama 3-4 gadu vecumā. Ja atradumi ir izteikti, operāciju var veikt arī agrāk.