Sāpes plecos priekšā

• Iespējamo cēloņu kopsavilkums

ievads

Pleca locītava ir pats veiklākais locītavu cilvēka. Tā lielā mobilitāte ir saistīta ar salīdzinoši mazajām kaulainajām locītavu virsmām. Tāpēc kaulu struktūras neierobežo kustības pleca locītavā, kā tas ir dažu citu locītavu gadījumā, piemēram, gūžas locītava. Lai joprojām sasniegtu noteiktu locītavas stabilitāti, plecu ieskauj tā sauktais Rotatoru aproce. Tas sastāv no četriem dažādiem muskuļiem, kas ap locītavu aptinas kā aproce, tādējādi stabilizējot un aizsargājot to savā stāvoklī. Tāpēc funkcionālās problēmas bieži ietekmē rotatora manšetes muskuļus.

Jebkurā vecumā jūs varat Sāpes plecos rodas un ir dažādi cēloņi. Sāpes plecos var būt akūtas un rasties, piemēram, fiziskās slodzes laikā vai pēc smagas kravas pacelšanas. Bieži vien tās ir arī hroniskas sūdzības (piemēram, sakarā ar Locītavu nodilums).

Sāpes plecā parasti ir ļoti novājinošas un nopietni ierobežo cietušo cilvēku ikdienas dzīvi, taču ar pastāvīgu un ilgstošu lietošanu fizioterapija tos bieži var labi ārstēt, lai stiprinātu muskuļus. Tikai dažos gadījumos operācija ir neizbēgama plecu sāpju gadījumā. Sāpes parasti rodas no pleca locītavas mīkstajiem audiem, kas nozīmē, ka tiek ietekmēti muskuļi, cīpslas, bursae, locītavu kapsulas un sinoviālais šķidrums. Arī Dzemdes kakla mugurkaula slimības var izraisīt stipras sāpes plecā, sāpes pēc tam pat izstaro plaukstā vai plaukstā.

Sāpes plecos bieži ietekmē rokas kustīgumu, un daudzas ikdienas aktivitātes ir grūti veikt. Lai varētu veikt pareizu diagnozi, papildus informācijai par slimības vēsturi (anamnēze) un fiziskajā eksāmenā bieži vien patīk arī attēlveidošanas testi Ultraskaņas, roentgen, Kodolcentrika (MR) vai Datortomogrāfija nepieciešams. Plecu sāpju terapija ir īpaši paredzēta sūdzību cēloņiem un piedāvā daudzas iespējas, sākot ar ārstēšanu ar narkotikām līdz fizioterapijas vingrinājumiem un ķirurģiskām iejaukšanās reizēm.

Sāpes priekšējā plecā

Zem a priekšējās plecu sāpes attiecas uz sāpēm, kas galvenokārt (ne vienmēr tikai) koncentrējas pleca locītavas priekšējā daļā. Tas ietver sāpes priekšējā rotatora aproces priekšējā daļā Bicepsa cīpsla, pleca locītava (maiņstrāvas locītava) un kakla kauls (kauls).

Sāpes plecu locītavās var izraisīt tiešs iesaistīto anatomisko struktūru bojājums vai pārnestās sāpes anatomiski attālas vietas bojājuma gadījumā, kas nav cēlonis kā slimība no Pleca locītava attēlo rodas.

Iecelšana pie plecu speciālista

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc Karmena Heinza. Esmu ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciālists Dr.s.

Plecu locītava ir viena no sarežģītākajām cilvēka ķermeņa locītavām.

Tāpēc pleca (aproces aproces, impingmentācijas sindroma, pārkaļķota pleca (tendinoze calcarea, bicepsa cīpsla utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās plecu slimības.
Jebkuras terapijas mērķis ir ārstēšana ar pilnīgu atveseļošanos bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Jūs varat atrast vairāk informācijas par sevi Karmenā Heinzā.

Traucējumi, kas saistīti ar plecu sāpēm

Plecu sāpes var izraisīt dažādi medicīniski apstākļi. Visbiežākais plecu sāpju cēlonis plecu rajonā ir plecu un kakla muskuļu sasprindzinājums un sacietēšana. Stress un nepareiza stāja (piemēram, sēdēšana pārāk ilgi) rada lielu slodzi plecam, mugurai un kaklam, kas var izraisīt sāpīgu spriedzi. Galvenokārt caur traumu, bet arī ar nelabvēlīgām vai pēkšņām kustībām ar vienu neapsildīts Var rasties plecs, asaras, saaugumi un locītavas kapsulas saraušanās mīksto audu rajonā, kas noved pie plecu sāpēm.

Turklāt rotatora manšetes muskuļus vai cīpslas var saplēst (rotatora manšetes plīsums), kas bieži vien nopietni ierobežo rokas kustīgumu. Sāpīgu pleca locītavas iekaisumu (humeroscapular periartrītu) izraisa fiziskās aktivitātes trūkums, un ārkārtējos gadījumos tas var izraisīt sasalušu plecu (capsulitis adhaesiva) vai tā saukto sasalušo plecu. Citas slimības, kas izraisa plecu sāpes, ir tendinīts vai bursīts (subakromiāls bursīts). Šādus iekaisumus galvenokārt izraisa infekcijas, mehāniskā pārslodze, reimatiskas slimības un podagra.

Locītavu nodilums (osteoartrīts) var būt vēl viens plecu sāpju cēlonis.Plecu locītavas osteoartrīta cēlonis ir hroniska pārmērīga slodze (piemēram, gadu izturības treniņu laikā), muskuļu disbalanss, locītavas telpas sašaurināšanās vecumdienās, asinsrites traucējumi vai reimatiskas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts. Profesijās vai brīvā laika pavadīšanas aktivitātēs, kas tiek veiktas virs galvas (piemēram, gleznotājam, handbolistam vai tenisa spēlētājam), sāpju plecu nodilums ir īpaši izplatīts. Kustību secības pasliktināšanās plecā noved pie sāpīga iekaisuma un pietūkuma.

Tā sauktajā impingement sindromā (sašaurinājuma sindromā) notiek sašaurināšanās starp pleca jumtu un apakšstilbu. Ir cīpsla, kas ir pakļauta pastāvīgam kairinājumam, izraisot iekaisumu. Mugurkaula traucējumi var izraisīt arī plecu sāpes. Noteiktos apstākļos var būt pamanāmi nervu iekaisumi vai ievainojumi, kā arī reimatoloģiskas slimības vai iekšējas slimības (piemēram, sirdslēkme, plaušu audzēji, žults kolikas) ar simptomu plecos. Ja plecu sāpes rodas īpaši naktī, aiz tā var būt tā sauktais kalcificētais plecs (tendinosis calcarea). Kalcija kristāli nogulsnējas rotatorā cīpslā atkārtotu nelielu cīpslu ievainojumu vai cīpslas lokālo asinsrites traucējumu dēļ.

Traumas, negadījumi un lūzumi var izraisīt arī smagus sāpju simptomus plecu zonā. Bieži ir kakla kaula lūzums (kakla kaula lūzums) vai ievainojumi apakšstilba apvidū (piemēram, pakauša galvas lūzums). Pleca locītavas dislokācija (pleca locītavas dislokācija) var izraisīt arī stipras sāpes un tai var būt dažādi cēloņi (piemēram, trauma, nestabils plecs).

Lūdzu, ņemiet vērā

Nekādā gadījumā “pašdiagnostikas līdzeklis” neaizstāj vizīti pie uzticama ārsta! Mēs arī neapgalvojam par iesniegto diferenciāldiagnožu pilnīgumu (alternatīvi cēloņi). Mēs neuzņemamies atbildību par jūsu veiktās pašdiagnozes pareizību! Mēs stingri noraidām jebkādu pašterapijas veidu, neapspriežoties ar ārstu!

Anatomijas plecs

1. Humerus galva
2. Pleca augstums (acromion)
3. Pleca locītava
4. Kaula kauls (kakliņš)
5. Kraukļu rēķinu process (Coracoid)
6. Pleca locītava (glenohumeral locītava)

Uz diagnostiku

Izmantojot mūsu “pašdiagnostiku”, ir viegli. Sekojiet attiecīgajai piedāvātajai saitei, kur simptomu atrašanās vieta un apraksts vislabāk atbilst jūsu simptomiem. Pievērsiet uzmanību pleca locītavas vietai, kur ir vislielākās sāpes.

Kur ir jūsu sāpes?

Medicīnas termini par plecu

Precīzam anatomiskam piešķīrumam ir atsauce uz Anatomijas leksikons mūsu lapa.

Šeit ir daži svarīgi atrašanās vietu nosaukumi:

• muguras - muguras
• ventrāls - priekšā
• mediāls - iekšpusē
• sāniski - ārpusē, sāniski

cēloņi

Kopš tā laika Pleca locītava veidojas no daudzām dažādām struktūrām (kauls, Muskuļi, Lentes un Locītavu kapsula), plecu sāpēm var būt pilnīgi dažādi cēloņi. Piemēram, sāpes priekšējā plecā var rasties, iesaistot locītavu kapsulu. Tas var kļūt iekaists vai satvert, izraisot sāpes priekšējā pleca rajonā.

Turklāt dažās vietās plecu locītavā ir tā sauktie Bursa (Bursa). Tiem būtu jānovērš atsevišķu struktūru berzēšana viena pret otru, kad pleca locītava pārvietojas. Arī Bursae var inficēties. Pēc tam šo stāvokli sauc par a Bursīts. Atkarībā no bursas stāvokļa šeit var rasties arī sāpes plecos.

Tāpat kā ar jebkuru citu locītavu ķermenī, locītavu virsmas, protams, var arī nolietoties pleca locītavā, ko sauc artroze ko sauc arī par. Ne tikai faktiskajā galvenajā savienojumā starp lāpstiņa un Humerus (Gleno-humorālā locītava), var attīstīties osteoartrīts. Tas var arī nolietot mazo sekundāro savienojumu starp Apkakle un lāpstiņa (Acromio-clavicular locītava), kas var izraisīt arī plecu priekšējās sāpes. Locītavu virsmu nodilums parasti notiek pakāpeniskā procesā, kas nav nepieciešams uzreiz pamanīt. Cēloņi bieži atkārtojas nelielas traumaskas laika gaitā kļūst par artroze no Locītavu vadīt. Šādas nelielas locītavas virsmu traumas Skrimslis nākt cauri, piemēram intensīva fiziskā slodze rodas, tāpat kā ar konkurējošiem sportistiem vai ar intensīvu sportu Spēka treniņš Var būt atrasts. Sākumā pirmais, ko pamanāt, ir no slodzes atkarīgas plecu sāpes.

Var izraisīt arī sāpes priekšējā plecā muskuļu un cīpslu deģeneratīvas asaras apgabalā Pleca locītava vadīt. Īpaši šeit ir Bicepsa cīpsla pieminēt. No Bicepsa brachii muskulis ir spēcīgākais fleksors Elkoņa locītavakura garās piestiprināšanas cīpsla iet pāri pleca locītavai. Atsevišķas dažādu saišu un cīpslu šķiedru šķipsnas plecu locītavas rajonā nodrošina, ka garā bicepsa cīpsla ir labi virzīta caur locītavu. Tie veido tā saukto "skriemeļa cilpu". Šīs rokasgrāmatas bojājums var izraisīt bicepsa cīpslas iekaisumu un nestabilitāti, kas izpaužas sāpēs, kas atkarīgas no slodzes un kustības.

Arī vienu dislokācija Pazeminātas galvas (dislokācija) no kontaktligzdas var izraisīt plecu priekšējās sāpes. Šeit visbiežāk notiek apakšstilba galvas dislokācija uz priekšu uz leju, jo plecs labi iet ar Muskuļu aproce ir nodrošināta Tomēr plecu locītavas apakšējā daļā nav nostiprināšanas.

kapsula

Kapsula Pleca locītava ir mīksts un plats. Tas ļauj relatīvi lielu locītavas kustības diapazonu. Gada beigās Locītavu kapsula, t.i., paduses rajonā, veidojot tā saucamo, tas veido tā saukto Padziļinājums. Padziļinājums ir sava veida Rezerves kapsulas locījums un to izmanto pēc iespējas lielākai kustībai Nabadzīgs augšā.

Tāpēc sāpes priekšējā plecā vienmēr var izraisīt a Plecu kapsulas slimība rodas. Tā dēvētās "Saldēts plecs“(Saldēts plecs) tas nāk pie viena saraušanās kapsula, saistīta Sāpes un viens Kustības ierobežojums iekš Pleca locītava. "Saldēts plecs" var rasties ar zināmiem cēloņiem vai bez tiem. Šeit runa ir par a Kapsulas iekaisumskas izraisa sāpes. Iekaisums automātiski saudzē pleca locītavu, lai mazinātu sāpes. Atvieglojuma poza diemžēl salīdzinoši ātri noved pie pleca locītavas zonas Kapsulas saraušanās un saistīti Mobilitātes zaudēšana. Šī slimība ir izplatīta Tiek skartas sievietes vecumā no 40 līdz 60 gadiem.

Subakromiāls bursīts

• Sinonīmi:
  Pleca jumta bursīts
• Vislielāko sāpju vieta:
  Zem plecu jumta, daļēji ar radiāciju augšdelmā.
• Patoloģija / cēlonis:
  Plecu sašaurināšanās sindroms (impingment sindroms) ar bursa kairinājumu zem pleca jumta. Tas noved pie bursa iekaisuma sabiezēšanas.
• Vecums:
  Pārsvarā gados vecāki pacienti, bet arī pacienti ar profesijām, kurās ir daudz pieskaitāmu darbu (piemēram, gleznotājs, apmetējs). Īpaši sportisti tādos sporta veidos kā teniss, badmintons utt.
• Dzimums:
  Sievietes = vīrieši
• Nelaimes gadījums:
  Parasti avārijas cēloņa nav.
• Sāpju veids:
  Blāvi, zīmējoši, īpaši nakts sāpju gadījumos.
• Sāpju attīstība:
  Tā sauktais plecu caurlaides sindroms rodas, kad paceļas augšdelma galva. Tas izraisa rotatora manšetes cīpslu, tā saukto supraspinatus cīpslu, ieslodzījumu zem pleca jumta. Tas noved pie bursas iekaisuma (bursitis subacromialis) zem pleca jumta.
• Sāpju parādīšanās:
  Sāpes rodas īpaši tad, ja roka ir izlikta horizontāli.
  Bieži tiek ziņots par sāpēm miera stāvoklī un naktī.
• Ārējie aspekti:
  Parasti bursīts (bursitis subacromialis) ir ārēji normāls.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē:

• Subakromiāls bursīts
• Pleca bursīts

Subakromiāla bursīta gadījumā bursa atrodas starp Pleca locītava un augšējā kaula muskuļa cīpsla (M. supraspinatus, svarīga Rotatoru aproce) melo. Šī bursa ir mainīgs slānis starp muskuļiem un kauliem. Ja šajā bursā ir iekaisuma pārmaiņas (Subakromiāls bursīts), šis slīdošais slānis pielīp kopā un muskuļa cīpsla kļūst plānāka. Turpmākajā kursā rodas augšējā kaula muskuļa asaras (rotatora aproces plīsums) un hroniskas sāpes, kas nopietni ierobežo pleca kustīgumu.

Subakromiāla bursīta diagnozi parasti var viegli izdarīt. Šim nolūkam tiek veikta precīza informācija par slimības vēsturi (anamnēzi) un fiziskā pārbaude. Ar subakromiālu bursītu sāpes pleca locītavā parasti rodas, kad roka tiek pārvietota no 80 līdz 120 grādiem uz ķermeņa sāniem (nolaupīts) kļūst. Turklāt attēlveidošanas izmeklējumi, piemēram, ultraskaņa (Sonogrāfija), Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai rentgenstūris sniedz informāciju par bursīta apmēru. Akromiāla bursīta ārstēšana, pirmkārt, ir izvairīšanās no papildu slodzēm un pleca locītavas aizsardzība. Var būt noderīgi arī fizioterapijas vingrinājumi un pretsāpju zāles. A Kortizona injekcija subakromiālajā telpā daudzos gadījumos var mazināt simptomus. Tomēr, ja konservatīvie pasākumi neko neuzlabo, var būt nepieciešama ķirurģiska pleca maisa noņemšana.

Impingment sindroms

• Sinonīmi:
  subakromiālā sašaurinājuma sindroms, plecu sašaurināšanās sindroms
• Vislielāko sāpju vieta:
  Pārsvarā zem pleca jumta, dažreiz ar radiāciju augšdelmā.
• Patoloģija / cēlonis:
  Samazinot atstarpi starp apakšstilba galvu un plecu jumtu, rodas hermētiskums. Konstrukcijas starp apakšstilba galvu un pleca jumtu ir sašaurinātas, izraisot bursīta iekaisumu (subakromiālu bursītu) un cīpslas kairinājumu zem pleca jumta, tā saukto supraspinatus cīpslu.
• Vecums:
  Slimība palielinās līdz ar vecumu. Īpaši tiek ietekmētas profesijas, kas saistītas ar darbu ar galvu un sportu, piemēram, teniss un badmintons.
• Dzimums:
  nav dzimuma izvēles
• Nelaimes gadījums:
  Nē
• Sāpju veids:
  Bieži vien durošas, veicot noteiktas kustības. Bieži vien trulas nakts sāpes.
• Sāpju attīstība:
  galvenokārt ložņu
• Sāpju parādīšanās:
  No stadijas atkarīgi, galvenokārt darbības laikā vai pēc tām
• Ārējie aspekti:
  parasti nav
• Papildu informācija:
  

  Plašāku informāciju varat atrast mūsu tēmā:

  • Impingment sindroms
  • Rotator manžetes asaru

Pleca sāpes, ko izraisa hermētiskums starp augšstilba galvu (Caput humeri) un pleca jumts veidojas, tiek saukti ts Impingment sindroms izraudzīts. Šajā pleca daļā jau ir zināma necaurlaidība, tāpēc bieži notiek bursa un cīpslu stiprinājumu hronisks kairinājums (parasti Supraspinatus cīpsla, Rotatora aproce). Dažām profesiju grupām, piemēram, gleznotājiem vai sportistiem virs galvas (piemēram, tenisa vai volejbola spēlētājiem), ir paaugstināts impingment sindroma risks. Sākumā sāpes plecos rodas tikai fiziskās slodzes laikā (īpaši, veicot aktivitātes ar paceltu roku), vēlāk tās var rasties arī miera stāvoklī. Sāpes ir īpaši izteiktas, kad roka pēkšņi tiek pacelta uz sāniem vai zem celma.

Lai mazinātu plecu sāpes impingmentā sindroma gadījumā, jāveic tādi terapeitiski pasākumi kā Elektroterapija, Var izmantot ziedes ārstēšanu, saaukstēšanās terapiju, kustību vingrinājumus un mērķtiecīgu muskuļu apmācību. Var izmantot arī pretiekaisuma līdzekļus. Ja konservatīvās ārstēšanas iespējas neizdodas, jānovērš pleca kairinājuma cēlonis. Šim nolūkam ķirurģiskas procedūras ietvaros var paplašināt telpu zem plecu jumta. Iekaisusi (un parasti sabiezēta) bursa tiek noņemta, un noņem kaulu izvirzījumus. Tas ir paredzēts arī, lai novērstu progresējošus rotatora manšetes cīpslu bojājumus un, iespējams, gaidāmās cīpslas plīsumus.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Impingment sindroms

Rotator manžetes asaru

• Sinonīmi:
  Rotatoru aproces bojājums, supraspinatus cīpslas plīsums
• Vislielāko sāpju vieta:
  Sāpes lielākoties ir zem pleca jumta, dažreiz izstarojot augšdelmu.
• Patoloģija / cēlonis:
  Rotatoru aproces asara parasti ir viena no impingment sindroma sekām. Plecu necaurlaidības sindroms, kas pastāv gadiem ilgi, noved pie nepārtrauktas cīpslas nodiluma. Pēkšņas kustības vai negadījums var pilnībā saplēst iepriekš bojāto cīpslu.
  Pat cīpsla, kas iepriekš nav sabojāta, nelaimes gadījumā var saplīst liela spēka daudzuma dēļ.
• Vecums:
  Slimības palielināšanās ar vecumu.
• Dzimums:
  Vīrieši / sievietes: 2: 1
• Nelaimes gadījums:
  Parasti iemesls ir nolietojums, retos gadījumos negadījums var būt bojājuma iemesls.
• Sāpju veids:
  vilkšana, durošana
• Sāpju attīstība:
  No slodzes atkarīgs. Lielu asaru gadījumā cīpslas funkcijas zaudēšana var simulēt daļēju rokas paralīzi (pseidoparalīzi).
• Sāpju parādīšanās:
  slodzes atkarīgs
• Ārējie aspekti:
  Nē
• Papildu informācija:
  

  Papildinformāciju skatiet: Rotatoru aproces plīsums

Plecu locītavu galvenokārt stabilizē plecu jostas muskuļi. Kā Rotatoru aproce viens apraksta četrus muskuļus, kas tur apakšstilbu pleca ligzdā. Rotatoru aproces plīsums ir sabojājis vienu vai vairākus muskuļus vai cīpslas šajā svarīgajā muskuļu grupā. Šādai plaisai var būt traumatisks (saistīts ar negadījumiem) vai deģeneratīvs (saistīts ar nodilumu). Kritiena vai ārēja spēka gadījumā, piemēram, plecs var izmežģīties, un dažos gadījumos rotatora manšetē ieplīsis muskulis. Turklāt šāda asarība var notikt, pieaugot vecumam, jo ​​tiek zaudēta skrimšļa viela un zaudēta izturība muskuļu cīpslu stiprinājumos.

Rotatoru aproces plīsums izraisa dažādas intensitātes sāpes un ierobežo plecu kustīgumu. Īpaši rokas pacelšana uz sāniem (Nolaupīšana) vairs nevar vai tikai ļoti sāpīgi veikt rotatora manšetes asaru gadījumā. Ir vairāki veidi, kā ārstēt rotatora manšetes asaru. No vienas puses, asaru var sašūt vai aizvērt. Pēc tam parasti ir nepieciešama plaša fizioterapeitiskā uzraudzība vairāku mēnešu vai gadu laikā, lai atjaunotu fizisko sniegumu. Turklāt aptuveni piektajā daļā plecu sāpes saglabājas arī pēc operācijas. No otras puses, var tikt vērsta uz konservatīvu (neoperatīvu) terapiju. Tam tiek izmantotas kortizona injekcijas plecā un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi jautājumā. Fizioterapijas vingrinājumus izmanto arī rotatora manšetes asaru konservatīvā ārstēšanā, ja nepieciešams, ar lokālu sāpju mazināšanu.

Papildu informācija par šo tēmu ir pieejama vietnē: Rotator manžetes asaru

Bicepsa cīpslas kairinājums

• Sinonīmi:
  Bicepsa cīpslas tendinoze
• Vislielāko sāpju vieta:
  Vislielākās sāpes ir sliktas apakšstilba galvas priekšpusē, dažreiz ir sāpju starojums augšdelmā līdz elkoņa locītavai.
• Patoloģija / cēlonis:
  Bicepsa cīpslas kairinājumam ir daudz iemeslu. Visbiežākais iemesls ir nolietojums.Daudzi nelieli ievainojumi (mikrotraumas) izraisa tā dēvētā bicepsa cīpslas enkura deģenerāciju (nodilumu un nodilumu). Tas ir garā bicepsa cīpslas ievietošana pleca locītavā. Šis nolietojums rada problēmas, sasprindzinot bicepsa cīpslas muskuļus (musculus bicipitalis humeri), t.i., kad saliec elkoņa locītavu un pagriež apakšdelmu ārēji.
• Vecums:
  Slimības palielinās, palielinoties vecumam.
• Dzimums:
  Vīrieši> sievietes
• Nelaimes gadījums:
  Nē
• Sāpju veids:
  durošs
• Sāpju attīstība:
  Nepārtraukts cīpslu nodiluma dēļ.
• Sāpju parādīšanās:
  Īpaši, saliecot elkoņa locītavu.
• Ārējie aspekti:
  Ārēji parasti neuzkrītošs.

Bicepsa cīpslas tendinīts

Pārmērīgi kļūst arī bicepsa cīpslas iekaisums Bicepsa tendinīts sauca. Šāds iekaisums ir raksturīgs cilvēkiem ar sliktu stāju, pleciem ir slīpi uz priekšu un izraisa stipras plecu sāpes. Garā bicepsa cīpsla atrodas šaurā asakainā kanālā pleca locītavā un ir nosliece uz pārslodzi un ievainojumiem, jo ​​šaurajā kursā tā bieži tiek pakļauta berzei. Pastāvīgs kairinājums var izraisīt cīpslas pietūkumu un iekaisumu. Dažos gadījumos turpmāks bicepsa cīpslas bojājums rodas saplaisāšanas veidā, un cīpsla kļūst nestabila.

Bicepsa cīpslas tendinītu var izraisīt arī muskuļu disbalanss pleca rotatora aprocē. Tas attiecas uz nepareizu krūšu mugurkaula stāju, kurā turētāja muskuļi rotatora aproces aizmugurē ir pārāk vāji. Dominējošie krūšu muskuļi velk plecus uz priekšu, tas nāk pleci slīpi uz priekšu un šaurais kanāls, pa kuru bicepsa cīpsla iet, turpina sarauties. Bicepsa cīpslu cīpslu diagnoze tiek veikta ar tā saukto Yergason tests kurā roka balstās pret ķermeni ar elkoni saliektu taisnā leņķī, un tagad tiek mēģināts pacelt apakšdelmu pret ārsta pretestību. Bicepsa cīpslas cīpslas gadījumā tiek provocētas sāpes priekšējā pleca rajonā.

Lai ārstētu muskuļu nelīdzsvarotību un panāktu atvieglojumus kairinātā un iekaisušā bicepsa cīpslas rajonā bicepsa cīpslas tendinīta gadījumā, fizioterapeitiskā vadībā jāveic mērķtiecīga muskuļu apmācība, lai stiprinātu aizmugures rotatora aproci. Vairumā gadījumu tas ļauj izvairīties no bicepsa cīpslas ķirurģiskas transekcijas.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Bicepsa cīpslas tendinīts

Pleca osteoartrīts

• Sinonīmi:
  Omarthrosis, glenohumeral artroze
• Vislielāko sāpju vieta:
  Pleca locītavā, dažreiz ar sāpēm, kas izstaro augšdelmā.
• Patoloģija / cēlonis:
  Plecu osteoartrīta cēloņi ir daudz. Papildus locītavas nodilumam (osteoartrīts), nelaimes gadījumi ar salauztiem kauliem vai iekaisuma slimībām (piemēram, reimatoīdais artrīts) var izraisīt pleca osteoartrītu.
• Vecums:
  Parasti vecs vai vecs.
• Dzimums:
  Sievietes nedaudz biežāk.
• Nelaimes gadījums:
  galvenokārt nodiluma dēļ
• Sāpju veids:
  Blāvas sāpes, kas palielinās atkarībā no slodzes, bet arī sāpes miera stāvoklī un naktī.
• Sāpju attīstība:
  Progresējošs osteoartrīts noved pie locītavu virsmu neatbilstības (nevienmērības). Skrimšļa šūnas mirst un tiek sadalītas iekaisuma procesā. Šis iekaisuma process izraisa sāpes.
• Sāpju parādīšanās:
  Kustības atkarīgs, bet arī sāpes miera stāvoklī un naktī.
• Ārējie aspekti:
  Sākuma stadijā normāli, vēlāk kaulaini stiprinājumi (osteofīti) un plecu vāciņa muskuļu retināšana.

Smagas plecu sāpes rodas arī ar plecu osteoartrītu (Omartroze). Skrimšļa nobrāzumi apakšstilba galvā un / vai pleca locītavas ligzdā noved pie locītavas nodiluma. Plecu artroze tiek sadalīta primārajā (bez redzama iemesla, ar vecumu saistītā locītavas nodiluma) un sekundārajā (pēc kaulu lūzumiem vai apakšstilba galvas nekrozes rezultātā). Rentgenogrammā var redzēt apakšstilba deformāciju.

Turklāt locītavu skrimšļa samazināšanos var uzskatīt par redzamās locītavas telpas sašaurināšanos. Plecu artrozes dēļ bieži tiek ierobežota mobilitāte. Turklāt plecu locītavā ir sāpes, kas atkarīgas no kustībām, un daudzos gadījumos - locītavas iekaisuma aktivizēšana, kas notiek plīsumos. Pleca osteoartrītu ārstē ar medikamentiem, fizikālo terapiju, dzesēšanu vai ķirurģiskiem līdzekļiem (piemēram, Artroskopija, Protezēšana, mākslīgā pleca locītava).

Bankart bojājums

• Sinonīmi:
  Stāvoklis pēc pleca locītavas dislokācijas vai pleca mežģījuma, kontaktligzdas priekšējās malas bojājums.
• Vislielāko sāpju vieta:
  Vairumā gadījumu plecu locītava cilpas uz priekšu un uz leju. Tas var izraisīt kaulainus vai skrimšļainus bojājumus pleca locītavas kontaktligzdas priekšējā malā. Tāpēc sāpes visbiežāk rodas kausa priekšējā malā, īpaši metot. It īpaši, ja ārsts nav diagnosticējis pleca dislokāciju pēc sevis samazināšanas (atkārtotu lobīšanos pats vai pats pacients).
• Patoloģija / cēlonis:
  Pleca dislokācija ar nejaušu acetabulārā loka noplēšanu.
• Vecums:
  Bieži jaunāki, fiziski aktīvi pacienti ar hiperlaksiskām (pārāk mobilām) saitēm.
• Dzimums:
  nav dzimuma izvēles
• Nelaimes gadījums:
  90% no visiem gadījumiem plecs ir izmežģīts uz priekšu un uz leju (subcoracoid dislokācija). Pannas apakšējā priekšējā mala norauj.
• Sāpju veids:
  Stinging, spilgti.Daļēja nestabilitātes sajūta locītavā.
• Sāpju attīstība:
  Nestabilitāte pēc bojājumiem.
• Sāpju parādīšanās:
  Nestabilitāte mobilitātes dēļ trūkstošās kontaktligzdas loka virzienā un sekundārā savienojuma nodiluma dēļ.
• Ārējie aspekti:
  Nestabilitātes gadījumā ir iespējama muguras galvas migrācija / mobilitāte.
• Papildu informācija:
  Papildu informāciju var atrast tēmā:
  • Pleca dislokācija

A Bankart bojājums vairumā gadījumu izraisa pleca dislokācija (dislokācija) uz priekšu negadījuma laikā. Bankart bojājums raksturo stāvokli, kurā tā saucamā locītavu lūpa (Glenoid labrum) lāpstiņas ligzda ir daļēji vai pilnībā norauta. Šī locītavas lūpa faktiski stabilizē pleca locītavu kontaktligzdā un var viegli notikt turpmāka pleca dislokācija. Bieži Bankart bojājumu pavada pleca locītavas nestabilitātes sajūta. Sākot no Bankart bojājuma ar plecu sāpēm, parasti tiek atrasti jaunāki un fiziski aktīvi cilvēki ar pārmērīgu mobilo ligamentālo aparātu.

ACG osteoartrīts

• Sinonīmi:
  Plecu artroze, acromioclavicular artroze
• Vislielāko sāpju vieta:
  Vislielākās sāpes ir tieši virs maiņstrāvas locītavas.
• Patoloģija / cēlonis:
  ACG osteoartrīta cēlonis nav skaidrs. Cēloņi ir locītavas ievainojumi, piemēram, pleca locītavas eksplozija (ACG eksplozija) vai salauzts kakla kauls.
• Vecums:
  Parasti nodiluma kontekstā, pieaugot ar vecumu.
• Dzimums:
  Vīrieši> sievietes
• Nelaimes gadījums:
  redzēt iemeslu
• Sāpju veids:
  blāvi
• Sāpju attīstība:
  lēnām palielinās
• Sāpju parādīšanās:
  slodzes atkarīgs
• Ārējie aspekti:
  Palielinoties šuves nodilumam, ir kaulu stiprinājumi, kurus var sajust no ārpuses.
• Papildu informācija:
  

  Papildinformāciju varat atrast zem mūsu tēmas:

  • Pleca locītavas dislokācija

Kā Pleca locītava (Acromioclavicular locītava, AC locītava, ACG) ir artikulēts savienojums starp lāpstiņas augšējo galu, tā saukto pleca augstumu (Akromions), un apkakles (kakla) ārējo galu. Ja šajā jomā ir locītavu nodilums (osteoartrīts), tas parasti izpaužas kā sāpīgs pleca kustības ierobežojums. Šāda ACG osteoartrīta ārstēšana parasti ir atkarīga no individuālajām sūdzībām. Parasti tiek izmēģināta terapija ar fizioterapiju un fiziskiem pielietojumiem (piemēram, saaukstēšanās, elektroterapija). Ja pleca sāpes to pietiekami mazina un ierobežoto mobilitāti nevar noņemt, var apsvērt maiņstrāvas locītavas rezekciju. Šim nolūkam locītavu slīpnes tiek slīpētas un notīrītas menisks izgatavoti no paša ķermeņa materiāla, kas novietots starp locītavu virsmām. Bieži vien plecu atkal var pilnībā noslogot pēc diviem mēnešiem pēc šādas operācijas un tas ir nesāpīgs.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Osteoartrīts pleca locītavā

Vertikālā bloķēšana

Teorētiski jebkura Mugurkauls būt aizsprostota. Kad nervu saknes kairina skriemeļa aizsprostojums, tiek radīta dezinformācija, kas smadzenēs izraisa sāpes. Tātad plecu sāpes no aizsprostojumiem Dzemdes kakla mugurkauls ej ārā. Tas nozīmē, ka ir mugurkaula locītavu nepareizs novietojums vai pārvietojums, ko izraisa pēkšņa, neparasta slodze (piemēram, smagu kravu celšana) vai ilgstoša nepareiza stāja, kad mugurkauls ir saliekts (piemēram, ilgstoši sēžot). Papildus skriemeļa aizsprostojumam muguras muskuļos bieži ir reflekss spriegums, ko sāpīgi var sajust arī plecs.

Mugurkaula nosprostojumus var atbrīvot paši, veicot maigu masāžu, karstuma pielietošanu un muskuļu relaksāciju. Ja tas neatbrīvo simptomus, a kiroterapeitiskā ārstēšana jāapsver. Bloķēto savienojumu var noregulēt vēlreiz. Tomēr chiropractic ir jēga tikai tad, ja vienlaikus tiek atbrīvota spriedze muskuļos, pretējā gadījumā skriemeļa aizsprostojums var atgriezties.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Vertikālā bloķēšana

Dzemdes kakla mugurkaula trūces disks

Arī a Dzemdes kakla mugurkaula trūces disks var būt cauri simptomam Sāpes plecos padarīt pamanāmu. Herniated diska gadījumā daļa no Starpskriemeļu disks iekļūst mugurkaula kanālā un var nospiest uz Muguras smadzenes vai nervu saknes, kas rodas no tā. Herniated disks var rasties bez ārēja cēloņa, bet incidenta iemesls bieži ir iepriekš sabojātu disku pārslodze (Starpskriemeļu diskssabrukums).
Parasti trūces diski rodas Mugurkaula jostas daļa ieslēgts un iemesls Muguras sāpeska augšā izstarot kājās var.

Tomēr herniated disks var rasties arī mugurkaula kakla daļā, un nervu sakņu saspiešanas dēļ tas izraisa stipras sāpes plecu rajonā. Nav ieteicams turēt gultas režīmu un aizsargāt plecu ar šādu trūces disku.
Daudz vairāk, plecu sāpju terapija sastāv no narkotiku balstītas sāpju terapijas un pēc tam fizioterapijas vingrinājumu terapijas. Siltuma terapija, masāžas un elektroterapija ir arī ārstēšanas iespējas.
Dzemdes kakla mugurkaula trūces diska ķirurģiska ārstēšana parasti tiek norādīta tikai tad, ja sāpes vairs nav kontrolējamas ambulatori vai ja rodas neiroloģisks deficīts.

Lai nepieļautu trūces disku, ieteicams konsekventi veidot muguras un plecu muskuļus. Veicot vingrošanas vingrinājumus vai sportam draudzīgus sporta veidus (piemēram, peldēšana, dejas, skriešana, riteņbraukšana), Muguras muskuļi stiprināja un sāpes mazināja. Turklāt starpskriemeļu diski piedzīvo mainīgu spiediena slodzi šajos sporta veidos, kas ir svarīgi, lai apgādātu starpskriemeļu diskus ar barības vielām. Ergonomiski pareiza darba vieta ir arī svarīgs pasākums, lai novērstu trūces disku. Jāizvairās no statiskām sēdēšanas pozīcijām un jāpievērš uzmanība mainīgajām spiediena slodzēm (piemēram, stāvēšana, staigāšana, sēdēšana utt.).

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Dzemdes kakla mugurkaula trūces disks

Sāpes presē

Sāpes preses plecos ir izplatītas. Tas ir tāpēc, ka vingrinājumam ir liels traumu potenciāls. Galvenā problēma ir uz stenda, uz kura praktikants gulstas vingrinājuma laikā. Tas parasti ir pārāk plats un novērš lāpstiņas dabisko kustību, kas noteiktā leņķī parasti slīdētu atpakaļ, virzoties uz leju. Sols to novērš, tā vietā apakšstilbā notiek nedabiski spēcīga kustība. Tas noved pie pleca ārējo rotatoru pārslodzes un locītavas kapsulas bojājumiem. No otras puses, iekšējā plecu muskuļa (M. subscapularis) slodze ir mazāka. Laika gaitā tas tiek vājināts, tāpēc galu galā rodas plecu muskuļu disbalanss (muskuļu nelīdzsvarotība). Stumšanas kustības laikā apakšstilba burtiski iešaujas locītavas ligzdā, kur tā saspiež locītavas priekšējo kapsulu un garo bicepsa cīpslu. Ilgtermiņā tas noved pie locītavu kompleksa bojājumiem un sāpēm priekšējā pleca rajonā.

profilakse: Ja vēlaties izvairīties no stenda preses sāpēm, jums to vajadzētu izmantot tikai šaurāki soliņi vai vingrošanas soliņi ar izgriezumiem plecu lāpstiņām. Tas ļauj būt lāpstiņai veikt normālas kustības un muskuļi un locītavas nav pārslogotas tādā pašā mērā. Arī vajadzētu būt uz laba tehnika ar atbilstošu sasniedzamību, kā arī ar svaru, kas pielāgoti apmācības stendam.

Kultūrisms / izturības treniņš

Arī plkst Kultūrisms / izturības treniņš Var rasties sāpes priekšējā plecā. Tie bieži nenotiek negadījuma rezultātā, bet drīzāk ir nepareizas vai pārslodzes sekas. Tā kā kultūrisms vai spēka treniņš, lielas muskuļu grupas tikt apmācītam (liels krūšu muskulis – Pectoralis muskulis, augšējais trapecis – Trapezius muskulis un Deltoid – Deltoid muskulatūra), tas ir joma plecu līdz muskuļu nelīdzsvarotībai. Treniņa laikā atsevišķu muskuļu pretinieki var tikt atstāti novārtā, tāpēc vienmēr dominē vilkšanas spēks vienā virzienā. Spēka treniņā ir īpaši svarīgi vienmēr trenēt locītavas spēlētāju un pretinieku. Piemērs tam ir bicepss un Triceps pie nabadzīgs zvana. Pēc divpusēja apmācība viens sasniedz labus stabilitāte locītavā un nav vienpusēja pārmērīga slodze uz atsevišķām struktūrām. Šīs vienpusējās apmācības sekas var būt apakšstilba galvas stāvokļa izmaiņas kontaktligzdā, kas var izraisīt funkcionālus ierobežojumus un sāpes.

Turklāt palielināta muskuļu masa un plecu zonas muskuļu paplašināšanās var izraisīt sašaurināšanos Cīpslas Iesprūst viņu gultņos, kas var izraisīt arī plecu sāpes. Autors pārslodze vai pārmērīga izturēšanās, patoloģiskas izmaiņas var rasties arī muskuļu cīpslu rajonā (tā sauktais Tendinopātijas). Bieži tiek ietekmēta cīpsla Supraspinatus muskulis, muskuļa Rotatoru aproce. Simptoms var būt tā sauktais Sāpīga loka nāc, tas nozīmē, ka tāds ir Plaukstas izplešanās no 60 līdz 120 ° izraisa stipras sāpes var nākt.

Dažas tehniskas kļūdas spēka treniņos var izraisīt sāpes plecos. Piemēram, veicot vingrinājumus ar pacelšanas stieni uz latiem, stienis drīzāk jāvelk krūtīm, nevis kaklam. Vēl viens tehnisks trūkums ir stenda prese ar platām lencēm Elkonis. Tas palielina slogu Pleca locītava pretstatā cieši pieguļošajiem elkoņiem. Ja pēc treniņa rodas sāpes plecos, dažas dienas vai nedēļas vajadzētu atturēties no vingrinājumu veikšanas.

Iespējamo cēloņu kopsavilkums

Plecu sāpēm var būt daudz iemeslu. Atkarībā no sūdzību atrašanās vietas ir klīniskas bildes, kas parasti izraisa sūdzības šajās īpašajās pleca vietās.Sāpēm nav jāattiecas tikai uz priekšējo plecu zonu, bet vajadzības gadījumā arī uz augšdelma priekšpusi. Konstrukcijas plecu locītavas rajonā, kas ievainojumu dēļ rada sāpes pleca priekšējā daļā, piemēram, plīsusi plecu muskuļa šķiedra vai iekaisums, parasti ir locītavas priekšējā kapsula un garā bicepsa cīpsla.

• Skriemeļa bojājums

Tā sauktais skriemeļa bojājums apraksta garās bicepsa cīpslas bojājumus tās laikā caur pleca locītavu. Cīpslu parasti aizsargā ar cīpslas apvalku kaulainā rievā virs apakšstilba galvas caur pleca locītavu. Ja locītavā ir nodiluma pazīmes (deģeneratīvas izmaiņas) vai citi ievainojumi, piemēram, rotatora aproces plīsums, bicepsa cīpslas stāvoklis var mainīties. Tas vairs nedarbojas aizsargāts savā kanālā, bet nokļūst starp kaulainām konstrukcijām un ir ieslodzīts un sabojāts starp tām. Ilgtermiņā cīpsla kļūst ļoti plāna un var pat saplēst. Var rasties arī hronisks cīpslas iekaisums. Galu galā var attīstīties arī pleca locītavas artroze. Sāpes no bicepsa cīpslas bojājumiem galvenokārt koncentrējas pleca priekšējā daļā.

Terapija: Pārvietot bicepsa cīpslu atpakaļ sākotnējā stāvoklī parasti neizdodas, jo visa pleca locītava parasti jau ir pārāk bojāta. Tā vietā šajā gadījumā tiek noņemta bicepsa cīpslas bojātā daļa, lai traucējošais faktors tiktu noņemts no locītavas. Pacients to galvenokārt uztver kā pretsāpju līdzekli. Funkcijas zaudēšana, ko rada bicepsa cīpslas noņemšana, parasti vairs nav būtisks trūkums iepriekšējo locītavas bojājumu dēļ.

• Muskuļu nelīdzsvarotība

Pleca muskulatūras nelīdzsvarotība rodas, ja muskuļi, kas piestiprinās pleca augšdaļai un priekšpusei (deltveida muskuļi, krūšu muskuļi), ir izteiktāki nekā aizmugurējie plecu muskuļi (M. infraspinatus, M. teres nepilngadīgais). Tas noved pie tā, ka plecu locītava tiek nepareizi izlīdzināta. Priekšējie un augšējie muskuļi grūtāk savelkas viņu vilkšanas virzienā, un aizmugurējie plecu muskuļi nevar neko darīt, lai to novērstu. Tas pastāvīgi izrauj apakšstilbu no kontaktligzdas un izdara spiedienu uz apkārtējām struktūrām, piem. uz bicepsa cīpslas. Tas izpaužas kā neērtas sāpes plecos, īpaši priekšējā pleca rajonā. Otrkārt, muskuļu nelīdzsvarotības dēļ var attīstīties impingmentācijas sindroms.

Iemesls: Jaunie sportisti bieži cieš no muskuļu nelīdzsvarotības, īpaši tie, kas nodarbojas ar mešanu sportā. Tie stiprina arī augšējo un priekšējo plecu muskuļus, lai tie kļūtu vēl stiprāki un nelīdzsvarotība vēl vairāk pieaug. Tāpēc metiena sportistiem arī speciāli jāapmāca aizmugurējie plecu muskuļi, lai izvairītos no impingment sindroma attīstības.