Ultraskaņas pārbaude grūtniecības laikā

Sinonīmi plašākā nozīmē

Ultraskaņas pārbaude, sonogrāfija, sonogrāfija

Ultraskaņa kā profilaktiska pārbaude

Pārbaude, izmantojot ultraskaņu, mūsdienās ir kļuvusi par neatņemamu pirmsdzemdību aprūpes sastāvdaļu. Grūtniecības laikā katrai grūtniecei jābūt kopā ar ginekologu, kuras laikā jāveic vismaz trīs profilaktiski izmeklējumi, ieskaitot ultraskaņu: Pirmajai iecelšanai vajadzētu būt no 9. līdz 12., otrai no 19. līdz 22.. un trešā notiek starp 29. un 32. grūtniecības nedēļu.

Lasiet vairāk par tēmu: Vēdera dobuma ultraskaņa

Ar ultraskaņas palīdzību ārsts var iegūt svarīgu informāciju par grūtniecības esamību, nedzimušā bērna attīstību, tā veselību un atrašanās vietu un paredzamo termiņu. Šie trīs ultraskaņas izmeklējumi (arī: ultraskaņas izmeklējumi) grūtniecēm ir likumīgi garantēti, tieši tāpēc Veselības apdrošināšana ir pienākums segt šo eksāmenu izmaksas. Tomēr turpmākos izmeklējumus viņi pārņems tikai tad, ja ārsts kādā no standarta izmeklējumiem atklāj pārkāpumus. Ultraskaņa ir tik praktisks grūtniecības uzraudzības veids, jo tas atšķirībā no citām attēlveidošanas metodēm (piemēram, roentgen vai Datortomogrāfija) nav saistīta ar radiācijas iedarbību, un tāpēc saskaņā ar pašreizējām zināšanām nerada risku topošajai mātei vai viņas vēl nedzimušajam bērnam. Un tomēr, izmantojot trīs ultraskaņas izmeklējumus, visizplatītākos traucējumus var atklāt ar samērā augstu noteiktības pakāpi, lai gan, protams, 100% trieciena biežumu, atklājot slimības vai kroplības, nekad nevar garantēt.

Pirmā ultraskaņas pārbaude

Pirmais ultraskaņas skenēšana ir īpašs notikums daudziem vecākiem, jo ​​tā ir pirmā reize, kad viņi redz savu bērnu, kurš aug dzemdē. Parasti šo pirmo ultraskaņu veic vagināli (Vaginālā vai transvaginālā sonogrāfija). Lai to izdarītu, pacients atrodas uz muguras, un pēc tam pār plastmasas apvalku, kas atgādina prezervatīvu, tiek izvilkta iegarena ultraskaņas zonde. Uz šī plastmasas pārklājuma tiek uzklāts kontaktgēls, kas nepieciešams skaidra attēla iegūšanai. Tad ultraskaņas zondi ievieto pacienta maksts. Pat ja šī pārbaude parasti nav sāpīga, daudzām sievietēm tas joprojām šķiet neērti. Tomēr, salīdzinot ar vēdera dobuma ultraskaņu, šī metode rada daudz labākas kvalitātes attēlus.

Šīs sākotnējās pārbaudes laikā grūtniecība tiek apstiprināta un tiek pārbaudīts, vai tā ir normāla grūtniecība, vēdera dobums vai ārpusdzemdes grūtniecība. Turklāt šeit var redzēt, vai ir iespējama daudzējāda grūtniecība. Turklāt ārsts pievērš uzmanību tam, vai ir redzamas kustības, kas norāda uz bērna vitalitāti, vai attīstība līdz šim brīdim ir piemērota vecumam un vai sirdsdarbība ir regulāra. Pat šajā agrīnajā stadijā dažreiz var atpazīt dažas novirzes, piemēram, ja bērnam ir Dauna sindroms (21. trisomija).

Vēl viena pirmās ultraskaņas pārbaudes daļa ir paredzamā termiņa noteikšana. Lai to izdarītu, ginekologam ir nepieciešams sievietes pēdējā perioda datums, un tas mēra arī trīs vērtības: augļa vainaga rumpja garumu (SSL), biparietālā diametru (attālums starp diviem nedzimuša bērna tempļiem, BPD) un augļa maisiņa diametru (FD). .

Ja sievietes sniegtā informācija ir pareiza un pārbaude tiek veikta savlaicīgi (vēlāk grūtniecības laikā izmērīto vērtību jēga ir daudz zemāka), izpildes termiņu var noteikt ar samērā augstu precizitātes pakāpi.

Otrais un trešais eksāmens

Otrās un trešās profilaktiskās apskates laikā ultraskaņu parasti veic uz vēdera, t.i., virs vēdera sienas. Lai to izdarītu, sieviete atkal gulstas uz muguras, bet šoreiz želeja tiek uzklāta tieši uz vēdera un šeit tiek ievietota ultraskaņas zonde. Otrais ultraskaņas skenēšana, iespējams, ir vissvarīgākā no trim, un parasti tā notiek visilgāk, daudzos gadījumos līdz trim ceturtdaļām stundas. Tikmēr ar ultraskaņu var atpazīt daudz vairāk informācijas, piemēram, nabassaites, placentas (placenta) un dzemdes kakla. Tā rezultātā ārsts atkal (un precīzāk) var pārbaudīt daudzkārtējas grūtniecības klātbūtni, sirds darbību, attīstību un nedzimušā bērna ķermeņa kontūru. Turklāt šajā posmā jau var atpazīt amnija šķidruma daudzumu, placentas atrašanās vietu un lielāku malformāciju skaitu.
Ja šīs izmeklēšanas laikā ir kādas novirzes vai neskaidri atklājumi, kontrolei var veikt papildu ultraskaņas izmeklējumus vai izmantot citas pirmsdzemdību diagnozes (PND) metodes. Cita starpā tie ietver horiona villus paraugu ņemšanu, nabassaites punkciju, amnija šķidruma pārbaudi (Amniocentēze), kakla krokas mērīšana vai fetoskopija. Norādījumi tam varētu būt, piemēram, aizdomas par intrauterīno augļa nāvi, nepareiza placenta vai mātes slimības. Bieži vien ir jēga doties uz īpašu diagnostikas centru, lai veiktu šādus izmeklējumus, jo dažreiz, lai pareizi novērtētu atradumus, ir vajadzīgas ļoti daudz speciālistu zināšanas.

Trešo (un parasti pēdējo) ultraskaņas izmeklējumu atkal izmanto, lai pārbaudītu bērna veselīgu attīstību, pamatojoties uz jau veiktajiem mērījumiem. Ir arī svarīgi, lai šajā datumā tiktu noteikts nedzimušā bērna stāvoklis, lai vajadzības gadījumā veiktu īpašus pasākumus gaidāmajām dzemdībām. Ja bērna stāvoklis ir nelabvēlīgs, tas rada papildu izmeklējumus ar ultraskaņu no 36. grūtniecības nedēļas.

Turpmāka izmeklēšana

Ir svarīgi, lai visi visu trīs profilaktisko izmeklējumu rezultāti tiktu ierakstīti dzemdību žurnālā, lai nodrošinātu labu pēcpārbaudi, pat ja šādus izmeklējumus veic cits ārsts vai slimnīcā.

Īpaša ultraskaņas forma ir tā saucamā Doplera sonogrāfija. Šo pārbaudi var izmantot, lai precīzāk novērtētu asins plūsmu traukos (īpaši nabassaites traukos, placentā vai tieši uz sirds) un tādējādi iegūtu informāciju par skābekļa piegādi mazulim. Ir arī 3D ultraskaņas izmeklēšana, kas ir viens no jaunākajiem sasniegumiem pirmsdzemdību aprūpē. Izmantojot iegūto trīsdimensiju attēlu, ar lielāku noteiktību var diagnosticēt noteiktas kroplības (piemēram, lūpas un aukslējas spraugu vai atvērtu muguru). Tomēr šīs divas īpašās pārbaudes metodes jāveic tikai tad, ja tas ir medicīniski nepieciešams.

Kontrolējot asins plūsmu placentā, var iegūt informāciju par citām placentas slimībām. Šajā kontekstā var diagnosticēt kalcifikācijas placentā. Izlasiet mūsu rakstu par šo: Kalcificēta placenta

Lasiet vairāk par tēmu: Doplera sonogrāfija