Osteohondroze izoperē ceļgalu

definīcija

Osteohondrozes diskāni ir klīniska aina, kas saistīta ar kaulu nekrozi (lat .: Osteonekroze) ir aprakstīts uz konkrētas locītavas virsmas. Turpmākajā gaitā šo osteonekrozi papildina locītavu fragmentu sadalīšana. Atdalītais fragments tiek saukts arī par tā saukto "kopējo peli" vai "locītavas sadalīšanu". Ceļš ir ārkārtīgi predisponēta (neaizsargāta) vieta osteohondrozes dissecānu ārstēšanai. Var rasties arī citas vietas, piemēram, augšējā ekstremitāte (elkoņa locītava) vai pēda (potītes locītava).

Lasiet vairāk par šo sadaļu Ceļa un skrimšļa pārslu osteonekroze

galvenais cēlonis

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas attīstību, precīzi cēloņitas viens Osteohondrozes diskāni pamatā joprojām nav skaidrs un nav sīkāk definēts. Tomēr tiek nolemts, ka visbiežākais iemesls ir Ceļa locītavas pārslodze ir; piemēram caur sacensību sports. Tas ir savienojams ar faktu, ka tiek skarti īpaši bērni un jaunieši. Tā kā sacensību sporta sportiskā fāze sākas jaunībā, kas ātri kļūst par vienu hroniska, mehāniska pārslodze var vadīt. Bieži vien tas notiek Augšanas fāzes beigas uz šo klīnisko ainu. Tātad tas nozīmē to Ļoti bieži tiek ietekmēti bērni ir.

Principā ceļgalis ir anatomiska struktūra, kas pakļauta ārkārtējām slodzēm, jo ​​gandrīz katrā sporta veidā, izņemot peldēšanu, tā ir pakļauta spiediena vai stiepes slodzēm. Arī Skrimšļa un kaulu bojājumi kā arī Meniska un krustveida saišu asaras nav netipiski. Papildus mehāniskai pārslodzei, a slikta asinsrite vai traumatiski notikumi (Lūzumi, Traucējumi utt.) ir kaulu nekrozes izraisītājs ar locītavas dissekciju.

Ceļa locītava galvenokārt ir saistīts ar vidējie augšstilba kondiloni (lat. Ciskas kauls: Augšstilba kauls, Latīņu condyles: Locītavu process) ar tieksmi uz a Osteohondrozes diskāni.

Iecelšana pie ceļa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.

Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Posmi

Slimības gaitu var redzēt četri secīgi posmi struktūra.

• Darot pirmais posms kaulu nekroze ir subhondrāla (zem skrimšļa) un skrimslis vēl nav iesaistīts.
• iekš 2. posms ir Veselīgu un slimu kaulu audu diferenciācija (= Demarkācija) atpazīstama. Tas notiek ar Locītavas kapsulas mīkstināšana un sklerozējoša robeža.
• iekš trešais posms Ja bojājums progresē tik tālu, ka tas noved pie Kopīga fragmenta atdalīšana nāk no locītavas gultas, kurā tagad ir brīva vieta locītavas telpas locītavas šķidrumā.
• iekš ceturtais posms izraisīja šo "Kopīgā pele" tagad viens Locītavas defekts.

Tādējādi klīniskā attēla smagums palielinās līdz ar stadijām.

Klīnika un diagnostika

Raksturīgs a Osteohondrozes diskāni ir no slodzes atkarīgas sāpes, kuras slimības progresēšanas laikā palielinās un var kļūt tik smagas, ka jebkādas sportiskas aktivitātes vairs nav iespējamas. Turklāt tā var arī Locītavu aizsprostojumi nāk, pateicoties brīvi pārvietojamiem locītavu fragmentiem. Ceļa locītava var arī iekaisuši un pietūkuši būt. Arī Locītavu izsvīdums ir zināms saistībā ar klīnisko ainu.

diagnostikas līdzekļi pirmā izvēle ir tāda MR (Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas). Kombinācijā ar Rentgenstari gandrīz noteikti var diagnosticēt kā Osteohondrozes diskāni ir klāt, un ja tā, tad kurā posmā. Šeit jāpiemin, ka rentgenstūris neatklāj osteohondrozes disekānus līdz vēlākam posmam; parasti notiek tikai tad, ja ir redzams locītavas sadalījums, kurš ir atdalījies no locītavas virsmas un, iespējams, brīvi peld locītavas telpā. Rentgenstūris parāda osteohondrozes disekānus ar samazināts kaulu blīvums, Skleroterapija, Osteolīze un galu galā tas redzama locītavas dissekcija. Tādējādi terapijai var būt pareizas, cēloņsakarīgas sekas.

No Skrimšļa ievainojuma pakāpe kā arī stabilitāti var precīzi noteikt un novērtēt ar diagnostikas līdzekļiem. Mūsdienās Sonogrāfija (Ultraskaņas) tiek diagnosticēti arī osteohondrozes diskāni. Tomēr kopumā attēlveidošanas metodes tiek izmantotas, ja pacients jau cieš no sāpēm, jo ​​tikai tad viņš nolemj apmeklēt ārstu. Šajā brīdī osteohondrozes dissekani parasti ir labi progresējuši (III vai IV stadija). Agrīnā stadija parasti tiek diagnosticēta tikai kā nejauša atrade.

terapija

Terapijas galvenais mērķis ir tas, ka pacienti atkal nesāpīgi, un tas Ceļa locītavas funkcionalitāte un anatomija tiek atjaunots.

Piemērotas terapijas izvēle ir balstīta uz 3 jautājumi:

1. Kurā slimības stadijā ir celis?

2. Vai tas ir stabils vai nestabils osteohondrozes dissekans?

3. Cik vecs ir pacients?

iekš 1. posms kļūst par Artroskopija (Grieķu artroze: locītavu un skopeīnu: izskatās), tāpēc tika veikts kopīgs pārdomu process, kurā Kondilijas uz Asinsrites uzlabošana kļūt. Urbšana notiek 1. posms retrogrāds, iekšā 2. posms tomēr antegrade caur skrimslis cauri. Ja tas jau ir Kopīga fragmenta atdalīšana nāca, tāpēc im 3. posms, šarnīrveida pele jānostiprina atpakaļ sākotnējā stāvoklī. To var izdarīt, izmantojot a skrūve, viens absorbējama nūja vai vienkārši caur Fibrīna līme attiecīgi. Atkarībā no tā, cik liels Skrimšļa bojājumi ir, jūs izvēlaties starp osteohondrāla transplantācija (AZT) vai autologa hondrocītu transplantācija (TĒLOT).

Ja Bojājums ir salīdzinoši mazs ir AZT Skrimšļa audi no Ārā (Sānu puse) patella (ceļa locītavas) noņem to, izmantojot iepriekš urbtos urbumus izcelšanās vietā Nekroze pārstādīt.

Plkst lieli postījumi notiek TĒLOT, viens divpakāpju darbība, tas nozīmē, ka divas iejaukšanās ir nepieciešami. Pirmā procedūra notiks piemērotā vietā Skrimšļa šūnas noņemtaskuras pēc tam audzē vai kultivē, lai vēlāk izmantotu Reimplantācija uz Uzpildiet skrimšļa bojājumus.

Pamatojas uz Rentgena un MRI attēli saprast, ka tas ir a nestabili osteohondrozes dissekani darbojas, Norāde par operāciju ticamāk, jo konservatīvā terapija vairs nebūtu pietiekama. Nestabilitātes pazīmes ir fakts, ka a Kopīga pele kopīgā telpā atrodas un jau a Locītavu bojājumi klāt.

Pacientu vecums spēlē ļoti lielu lomu. bērnikuri ir ap 13 gadu veci atvērtas augšanas plāksnes ir ļoti labas izredzes uz atveseļošanos pat bez operācijas. konservatīvā terapija ietver Ceļa locītavas atvieglošana un imobilizācija. Tur īpaši bērni cieš no osteohondrozes disekāniemTiem, kas nodarbojas ar daudz vai pat uz sportu orientētu sportu, ir pilnībā jāizvairās, lai ceļgalam būtu iespēja atjaunoties. Tāpēc ārsta un pacienta atbilstībai (sadarbībai) ir izšķiroša loma. Lai atbalstītu izlādi, jūs varat Apakšdelma kruķi izmantot; imobilizācija ar vienu ģipša liešana neparedz konservatīvu ārstēšanu.

Parasti tas ilgst Salīdzinoši ilgs dziedināšanas processkopš tā iznīcināta Audums aizstāts ar pilnīgi jaunu jākļūst. Šis process Kaulu pārveidošana (= Pārveidošana) tiek panākta ar Osteoklasti un osteoblasti (Kaulu šūnas) ļauj un ilgst daži mēneši.

Pat Spontāna dziedināšana jauniem pacientiem izmantojot konservatīvu terapiju līdz vienam gadam. Līdz tam ir jāievēro instrukcijas, lai galu galā varētu atjaunot visu strukturālo deficītu skartā kaula zona atkal pietiekama asins piegāde un atgūst savu veco stabilitāti.

Jāpiemin, ka terapijas izvēle tiek apspriesta atkal un atkal, īpaši atkarībā no pacienta vecuma.